2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試技能考試真題整理(7月8日6:00更新)

76號題 第一站：病例分析：女性病人因人流不凈在院外行清宮術(shù)后發(fā)熱，宮頸舉痛（+)，腹部壓痛反跳痛。（具體化驗數(shù)據(jù)記得不是很清楚了。)
第二站：瞳孔及鞏膜的檢查。肺部叩診（順序)。下肢開放性骨折的處理，問沒有明顯出血，沒有夾板時如何處理

77號：考了腋窩淋巴結(jié)的檢查、人工呼吸、乳房觸診，病例考的腸梗阻，其他的就不知道了
第一站，男孩，九個月，反復發(fā)作性驚厥一天，這個是病史采集，病例分析，乏力，腹脹，皮膚輕度黃染，脾肋下四厘米，腹部彭隆，等等，
第二站，瞳孔直接對光反射，乳房視診，脾臟雙手觸診，查胃管，
第三站，八道選擇題，有肺部聽診，看胸片，看心電圖，看骨折片，還有一道醫(yī)德方面的題

77號：（內(nèi)蒙古)病史采集：貧血   病例分析：宮外孕
     操作：吸氧，問濕化瓶  查體：腹部的移動性濁音叩診，胸部的視診，桶狀胸
腦膜刺激征

78號：病史采集是口干消瘦十個月，分析是女性陰道不規(guī)則流血七天,左下腹隱痛三天，
病史采集：糖尿病，病理分析：異位妊娠
第三站考的心電圖有急性心梗，還有一個好像是房早，第二站 心臟叩診 心臟聽診 腸鳴音,膝跳反射 簡易呼吸機的使用

79號：1站：咳嗽，咳痰伴喘息    宮外孕，休克
       2站：肺部叩診，脾臟分度，液波震顫，吸氧
       3站：右肺呼吸減弱，房顫，室性心動過速，股骨骨折，醫(yī)生問題
80號：病史采集 胸痛呼吸困難
病例分析  異位妊娠
體格檢查  腦膜刺激征
基本操作  闌尾換藥
81號： (已驗證)第一站
病史采集 胸后部疼痛3月余。
病案分析 進食后吞咽困難3周，67歲男性，有長期吸煙飲酒史，體重明顯減輕，左鎖骨上可觸及淋巴結(jié)腫大，輔助檢查血常規(guī)提示：HB:97G/L，RTC:3.0T/L，大便常規(guī)提示：隱血（+)我考慮的診斷是食管癌及貧血。
第二站
體格檢查 心臟叩診，腹壁反射，裂脊角，提問心界叩診范圍，腹壁反射陽性提示什么，右下腹疼痛，反跳痛提示什么疾病。
技能操作 腹部穿刺
第三站
最后一個醫(yī)德醫(yī)風說是門診醫(yī)生遇到羅嗦病人怎么辦，答案是耐心聽完其病史后再開相關(guān)檢查選A
倒數(shù)第2個是個橈骨遠端骨折的片子，要注意的是尺骨無骨折。
倒數(shù)第3個腹部平片應該是腸梗阻
心臟的片子我選梨形心
心電圖和肺部聽診聽診不好描述了。
總體來看，難度不是很大，只要在臨床上干過一段時間的醫(yī)生都應該沒問題，關(guān)鍵還是看筆試，大家一起努力加油吧
82號：（已驗證)1。女45歲，間斷下腹部疼痛5年。2，食管癌3，淋巴結(jié)檢查，穿脫手術(shù)衣，腹部包塊觸診

82號：病史采集是：患者 女45歲，間斷性上腹痛5年，加重2周來診。 病例分析是：男性患者 62歲，進行性吞咽困難 ，病史資料不完全記得了，本人覺得有診斷價值的有：吸煙40年，20支/天，飲酒20年。 查體中：鎖骨上淋巴結(jié)有腫大；實驗室檢查：WBC 3.0x109  RBC正常，Hb95g/L ,大便潛血試驗陽性。體格檢查：呼吸的檢查、左下腹包塊深部滑行觸診、腦膜刺激征檢查。技能操作：假定你一消毒手臂，請你穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。問了一個問題：假如做連臺手術(shù)該如何脫手術(shù)衣和手套？

83號：病史采集：一個哮喘2天，以往有過敏性鼻炎2年
      病歷分析：一個患者上腹痛半年，簡黑便2天入院，其他檢查有什么3厘米的龕影，隱血+，體重減輕，注意診斷中的貧血。
體查考了一個肺部叩診及巴彬斯基征的檢查，及陽性表現(xiàn)，還有一個外傷沒出血，用架板怎樣固定，1：觀察患者一般情況，2：處理傷口附近油污（監(jiān)考說的)3：夾板固定的長度，長過兩側(cè)關(guān)節(jié)
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84號：已驗證
病史采集：反復咳嗽、咯血
病案分析：脾破裂
體格檢查：腋下體溫的測量、肺部的聽診、腹部四分法
外科操作：穿手術(shù)衣、戴手套
多媒體：朋友也不會做，亂選的，就不發(fā)了
希望能幫到大家一點忙。

85號題
病史
是頭疼3周，血壓162/100。
病厲分析 胃竇癌

86題：（浙江)（已驗證)
第一站：采集：咳嗽 咳痰 咯血 分析：胃癌 貧血
第二站：呼吸運動 呼吸頻率 腹壁緊張度 壓痛及反跳痛 浮髕試驗  簡易呼吸器操作
第三站：支氣管呼吸音 收縮期吹風樣雜音 脛腓骨骨折 腸梗阻 房顫 心機跟死

87號：（已驗證)第一站
病史采集  男 55歲 心前區(qū)疼痛一小時就診
病例分析 結(jié)腸Ca

第二站
測血壓 肺部叩診 肝上界叩診
清創(chuàng)術(shù)： 一女子手臂被刀割 傷口長5厘米 深達什么筋膜了  10小時后就診的 傷口嚴重污染
問題：為什么不能進行一期縫合
注意：清創(chuàng)過程中手套要更換的  記得和病人家屬或者患者本人進行術(shù)前 術(shù)后溝通

第三站
聽診 心律不齊？ 左上肺肺泡呼吸音減弱
三張X線 右側(cè)氣胸 腸梗阻  脛腓骨骨折
心電圖   第一張不記得了 第二張是心肌梗死
最后一題是病人家屬要求醫(yī)生不要告訴病人得了肺癌，但是病人要求醫(yī)生如實告訴，你該怎么做？
我選了聽病人家屬的，不告訴病人，由病人家屬找適當時機自己告訴病人家屬。

第三站都是主觀題 還希望其他后面考試的兄弟姐妹自己耐心分析了。

88號：病例：結(jié)腸癌 體檢：心濁音界叩診、膀胱叩診、眼球運動 操作：胃部手術(shù)消毒 問：膿腫傷口換藥順序。

89 號第一站:
病史采集題號:7
頭痛,血壓160/100
病例分析題號:45
直腸癌
第二站:
胸穿操作
問:為何從下一肋上緣進針?

腹部淋巴結(jié)觸診
心界叩診
肝上界叩診
問:右側(cè)心界距離?
   巴彬斯基征陽性體征?

90號：（已驗證)
第一站
病史采集；男25歲咳嗽咳痰伴胸痛
病例分析；直腸癌，失血性貧血
第二站
腰椎損傷搬運，心臟聽診內(nèi)容及順序
膀胱檢查，浮髕實驗
第三站
橈骨骨折，腸梗阻。。。。。

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