臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護士/護師/主管護師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】五行學(xué)說認為病情較重的色脈關(guān)系是()A.色與脈的五行屬性相同
B.色與脈的五行屬性相生
C.客色勝主色
D.色與脈的五行屬性相克
E.主色勝客色
學(xué)員提問:為什么?
答案與解析:從色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青,見弦脈,為色脈相符,如果不見弦脈,反見浮脈,則屬相勝之脈,即克色之脈(金克木),為逆,主預(yù)后不良。故說:“見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣。”答案選D。
【中醫(yī)診斷學(xué)】癥見頭暈眼花,少氣倦怠,耳鳴,短氣,陰挺,舌淡脈弱此屬()
A.氣陷證
B.氣滯證
C.氣逆證
D.氣脫證
E.氣閉證
學(xué)員提問:陰挺,????
答案與解析:氣陷證為氣虛的進一步發(fā)展,或勞累過度,或久病失養(yǎng)等原因。氣虛無力,失其升舉之能,以致不能維持腹內(nèi)臟器固有的位置。陰挺,病證名。婦科常見疾病之一。指婦人陰道中有物突出!毒霸廊珪罚骸皨D人陰中突出如菌如芝,或挺出數(shù)寸,謂之陰挺!卑ㄗ訉m脫垂、陰道壁膨出、陰痔、陰脫等。
【中藥學(xué)】素體表虛,復(fù)因外感,惡風(fēng)汗出,發(fā)熱脈浮緩,用藥宜首選()
A.薄荷
B.荊芥
C.紫蘇
D.防風(fēng)
E.桂枝
學(xué)員提問:選那個?為什么?
答案與解析:應(yīng)選桂枝。桂枝辛溫,善祛風(fēng)寒,能治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒,不論有汗、無汗都可應(yīng)用。如風(fēng)寒表癥,身不出汗,配麻黃同用,有相須作用,可促使發(fā)汗;如風(fēng)寒表癥,復(fù)因外感,身有汗出,配芍藥等,有協(xié)調(diào)營衛(wèi)的作用,可以治療表虛外感證候。醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫,l周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動,心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應(yīng)診斷為()
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.慢性肺源性心臟病代償期
D.慢性肺源性心臟病失代償期
E.支氣管哮喘
學(xué)員提問:B為什不對?
答案與解析:考慮題患者有明顯的心功能不全的表現(xiàn)。慢支的發(fā)展從慢支到肺氣腫,到肺心病。題中患者已發(fā)展到肺心病的階段,考慮在所有的選項中,選項D較合適。
患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫(需要考慮有右心功能不全),l周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動(提示右室大),心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm(提示右心功能不全),雙下肢浮腫(+)(提示右心功能不全),血象:白細胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大(肺心病的特點),肺紋理增重。
【方劑學(xué)】患者索某,大便不通,口渴心煩,蒸蒸發(fā)熱,舌苔正黃,脈滑數(shù)者。治宜選用()
A.濟川煎
B.增液湯
C.調(diào)胃承氣湯
D.增液承氣湯
E.新加黃龍湯
學(xué)員提問:請問老師:增液承氣湯為什么不能用而用C?不是有口渴心煩熱盛癥狀嗎?
答案與解析:調(diào)胃承氣湯主要應(yīng)用于陽明腑實證,緩下熱結(jié)?诳市臒⿲儆跓崾Y狀,調(diào)胃承氣湯偏于泄熱。而增液承氣湯主治熱結(jié)陰虧證,陽明溫病,燥屎不行,下之不通,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細數(shù),偏于滋陰增液,通便。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】關(guān)于輸卵管各部位正確的描述是()
A.通過子宮角部,肌肉層內(nèi)為間質(zhì)部
B.間質(zhì)外側(cè)的為壺腹部
C.峽部比間質(zhì)部的管腔狹窄
D.傘端為輸卵管寬大部分
E.輸卵管全長為25cm
學(xué)員提問:峽部不是比間質(zhì)部的管腔狹窄嗎?
答案與解析:間質(zhì)部,潛行于子宮壁內(nèi)的部分,短而腔窄,長約1cm;峽部,緊接間質(zhì)部外側(cè),長2~3cm,管腔直徑約2mm.因此,間質(zhì)部比峽部狹窄。答案選A.
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】患兒,女,l歲。多汗夜。煩躁不安數(shù)日,現(xiàn)筋骨萎弱,立遲行遲,肋串明顯,雞胸,面色不華,全身乏力,舌淡苔白,指紋淡。查:血鈣磷乘積明顯降低,堿性磷酸酶明顯增高。其病證診斷應(yīng)是()
A.佝僂病活動早期,脾虛氣弱型
B.佝僂病活動早期,腎精虧損型
C.佝僂病活動期,腎精虧損型
D.佝僂病活動期,腎虛骨弱型
E.佝僂病后遺癥期,腎虛骨弱型
學(xué)員提問:是不是應(yīng)該選D?
答案與解析:佝僂病活動早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,小兒愛急躁,出汗多,睡眠不安,夜驚,夜哭,枕禿;活動期主要是骨骼改變?nèi)绶斤B,出牙晚,肋緣外翻等癥狀。你的理解是正確的。
A.抑制磷脂酶A2使TXA2合成減少
B.抑制酯氧酶,使TXA2合成減少
C.抑制TXA2合成酶,使TXA2合成減少
D.抑制環(huán)氧酶,使TXA2合成減少
E.以上均不是
學(xué)員提問:答案是不是錯了?
答案與解析:阿司匹林低劑量可抑制血小板內(nèi)環(huán)氧化酶的活性,減少TXA2生成,用于心絞痛、心肌梗死等疾病的預(yù)防和治療。故答案選擇D。