臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護士/護師/主管護師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】瀉南補北法的理論基礎(chǔ)是（�。�A.五行相生
B.五行相克
C.五行制化
D.五行相乘
E.五行相侮
學(xué)員提問：選相克是不是因為“相克”包含“相乘”和“相侮”2個方面，比較全面？
答案與解析：本題答案為B。
心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方。瀉南補北法，就是指瀉心火，滋腎水，又稱瀉火補水法。而五行中水克火，所以體現(xiàn)五行相克。相克，就是相互抑制，相互制約的意思，也是事物在運動變化發(fā)展過程中相互聯(lián)系的一種表現(xiàn)，五行之間的這種克制，制約關(guān)系，稱為五行相克。相克是一種生理現(xiàn)象，而相乘和相侮為病理現(xiàn)象，不能說“相克”包含“相乘”和“相侮”2個方面。
【中醫(yī)診斷學(xué)】患者，女，38歲。慢性腹瀉已5年余，大便每日2－3次，稀便不成形，納呆，腹脹，周身乏力，氣短懶言，消瘦，舌淡苔白、脈緩。其證候是（ ）
A.脾陽虛證
B.脾氣虛證
C.大腸虛寒證
D.寒濕困脾證
E.肺氣虛證
學(xué)員提問：為什么不是脾氣下陷？
答案與解析：答案選擇B。
脾氣下陷證的臨床表現(xiàn)主要為：脘腹重墜作脹，食入益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜；或久瀉久痢，甚至脫肛；或崩漏下血，或子宮脫垂；或小便混濁如米泔水；或少氣乏力，肢體倦怠，聲低懶言，頭暈?zāi)垦＃w形消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈弱。這些臨床癥狀體現(xiàn)了兩個方面的病理變化：一為脾氣下陷，升舉無力，氣失固攝；一為脾氣不足，運化失健，氣血生化無源，機體失養(yǎng)，功能活動低下。臨床上根據(jù)或瀉，或痢，或脫肛，或崩漏，或子宮脫垂等氣失固攝、升舉無力的不同表現(xiàn)，診斷為不同疾病。題干并沒有出現(xiàn)下陷證侯。
【中藥學(xué)】吳茱萸治療何種頭痛：（ ）
A.厥陰經(jīng)頭痛
B.少陰頭痛
C.陽明頭痛
D.太陽經(jīng)頭痛
E.濕邪頭痛
學(xué)員提問：治療其它幾種頭痛的藥物是什么？
答案與解析：本題選A。
一般太陽經(jīng)頭痛，多在頭后部，下連于項，引經(jīng)藥可用川芎；陽明經(jīng)頭痛，多在前額及眉棱等處，引經(jīng)藥可選白芷；少陽經(jīng)頭痛，多在頭之兩側(cè)，并連及耳部，引經(jīng)藥可選柴胡；太陰經(jīng)頭痛，引經(jīng)藥選蒼術(shù)；少陰經(jīng)頭痛，引經(jīng)藥選細辛；厥陰頭痛在巔頂，引經(jīng)藥選吳茱萸。醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn
【方劑學(xué)】
A.牙痛齒搖
B.骨蒸盜汗
C.煩熱渴飲
D.腰膝酸軟
E.食少便溏
�。▎栴}） 不屬于大補陰丸主證特征的是（ ）
學(xué)員提問：為什么選擇E？
答案與解析：本題答案為E。
大補陰丸可滋陰降火，治療陰虛火旺證。癥見骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。而食少便溏多見于脾虛。
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】若病情未及正治，出現(xiàn)心悸喘咳，不能平臥，小便不利，下肢浮腫，畏寒肢冷，舌淡苔水滑，脈弦滑，此當(dāng)為（�。�
A.心脾兩虛，血不養(yǎng)心
B.腎陽虛衰不能制水，水氣凌心
C.脾氣虛弱，健運失司
D.肺氣不足，通調(diào)水道失司
E.心陽不足，心失溫養(yǎng)
學(xué)員提問：請老師解釋此題，謝謝！
答案與解析：本題選B。
陽虛不能化水，水飲內(nèi)停，上凌于心，故見心悸；飲溢肢體，故見浮腫。飲阻于中，清陽不升，則見眩暈；阻礙中焦，胃失和降，則脘痞，納呆食少，惡心嘔吐。陽氣虛衰，不能溫化水濕，膀胱氣化失司，故小便不利。舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細而滑，為水飲內(nèi)停之象。
【中醫(yī)外科學(xué)】下列哪種不是典型的血瘀為�。ā。�
A.白疕
B.癰腫
C.脫疽
D.漆瘡
E.以上都不是
學(xué)員提問：為什么選漆瘡？
答案與解析：答案是D。
漆瘡是因接觸漆樹、漆液、漆器，或僅嗅及漆氣而引起的常見皮膚病。多發(fā)生在頭面、手臂等暴露部位，皮膚腫脹明顯，潮紅瘙癢，刺痛，或有水皰、糜爛，有自愈傾向。嚴重者，伴有怕冷，發(fā)熱，頭痛等全身癥狀。相當(dāng)于西醫(yī)的接觸性皮炎。治療原則以清熱解毒利濕為主。因此漆瘡明顯不是典型的血瘀為病。
白疕即銀屑病，總因營血虧損，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)所致。初起多為風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲肌膚，以致營衛(wèi)失和，氣血不暢，阻于肌表而發(fā)；或兼濕熱蘊積，外不能宣泄，內(nèi)不能利導(dǎo)，阻于肌表而發(fā)。病久則氣血耗傷，血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)，病情更為顯露：或因營血不足，氣血循行受阻，以致瘀阻肌表而成。
癰腫范圍比較廣，可以發(fā)生在甲狀腺，即癭癰；發(fā)生于睪丸及附睪的癰腫即子癰；腸道的癰腫即腸癰等。如肺癰的基本病機為邪熱蘊肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿。因此可以有典型的血瘀為變。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
脫疽是以肢端缺血性壞死，甚則趾（指）節(jié)脫落為特征的慢性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的血栓閉塞性脈管炎。多因過食厚味，以致郁火毒邪蘊于臟腑、加之腎陰虧損，不能制火而發(fā)；或因外感寒濕毒邪，營衛(wèi)不調(diào)，氣血凝滯而成。亦有典型的血瘀為變。
【中醫(yī)婦科學(xué)】腎陽虛帶下過多的治法是（�。�
A.溫腎健脾，固澀止帶
B.溫補肝腎，固澀止帶
C.溫腎培元，固澀止帶
D.溫補腎氣，固澀止帶
E.溫補腎陽，固澀止帶
學(xué)員提問：腎陽虛的主要表現(xiàn)是什么？
答案與解析：本題答案為C。
腎陽虛證主要證候為帶下量多，質(zhì)稀如水，淋漓不斷，頭暈耳鳴，腰酸如折，形寒肢冷，小腹冷感，小便頻數(shù)，夜間尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡，苔白潤，脈沉遲。治法是溫腎培元，固澀止帶。
