一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．★★★足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微紅，呼吸32次／分，心率95次／分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是
A.吸入綜合征 B.濕肺 C.新生兒肺透明膜病 D.缺血缺氧性腦病
E.低血糖
答案：D 題解：新生兒缺氧缺血性腦病是由于窒息等原因引起的腦部損傷疾病，多見于圍產(chǎn)兒，尤其是發(fā)生窒息的足月兒。主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，臨床上以意識改變、肌張力變化、呼吸暫停為特征。主要表現(xiàn)意識淡漠、嗜睡、驚厥、肌痙攣、肌張力減退、呼吸伴心動過緩、呼吸暫停。嚴(yán)重者則伴腦干功能障礙。重者常有智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等后遺癥。
2．★★★早產(chǎn)兒 A.胎齡小于37周 B.胎齡小于38周 C.胎齡小于40周
D.胎齡小于42周 E.胎齡小于44周
答案：A 題解：指胎齡滿28周至不滿37周出生的活產(chǎn)嬰兒，稱早產(chǎn)兒。胎齡在38～42 周而體重小于2500g者稱為足月小樣兒。
3．★★★足月產(chǎn)新生兒，日齡8天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。應(yīng)采取何種處理
A.光照療法 B.靜點(diǎn)白蛋白 C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.苯巴比妥鈉 E.暫不需治療
答案：E 題解：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天自然消退，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，使血清內(nèi)未結(jié)合膽紅素蓄積而呈現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超過205.2μmol/L（12mg/dl）。足月產(chǎn)的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均無異常，可暫不治療。
4．★★★下列哪項(xiàng)不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn) A.頭發(fā)亂如絨線頭
B.耳廓軟、耳舟不清楚 C.乳腺無結(jié)節(jié) D.指甲未達(dá)指尖 E.足紋遍及整個足底
答案：E 題解：早產(chǎn)兒的外形特點(diǎn)為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細(xì)軟而長。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，乳房無結(jié)節(jié)，指（趾）甲多未超過指（趾）端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。
5．★★★新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為 醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn
A.＜20％ B.20％～30％ C.20％～40％ D.20％～50％ E.＞20％
答案：D 題解：新生兒硬腫癥患兒反應(yīng)低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥，如有DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計(jì)算。范圍<20%，為輕度，>50%時為重度硬腫，介于20％～50％者為中度硬腫。
6．★新生兒每日生成膽紅素的量約為
A.1.5mg／kg B.2.5mg／kg C.3.8mg／kg D.6mg／kg E.8.5mg／kg
答案：E 題解：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)之一是膽紅素產(chǎn)生較多。新生兒每日生成膽紅素約8.5mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg。
7．★★★關(guān)于正常新生兒，下面哪項(xiàng)是錯誤的
A.出生時胎齡滿37～42周 B.體重在2500g以上 C.身長在47cm以上
D.頭圍在36cm以上 E.無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒
答案：D 題解：正常足月新生兒系指胎齡滿37～42周，體重在2500g以上（平均3000g），身長在47cm 以上（平均50cm）的新生兒。正常新生兒皮膚紅潤，胎毛少。頭發(fā)細(xì)絲樣分條清楚，耳殼軟骨發(fā)育良好，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可摸到結(jié)節(jié)。四肢呈屈曲狀，指（趾）甲長達(dá)或超過指（趾）尖，腳底足紋多而較深。睪丸降至陰囊內(nèi)。女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。
