一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.★★★小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是
A.嬰兒期 B.新生兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前期 E.學(xué)齡期
本題正確答案:B
題解:新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到足28天。在本期新生兒的生理調(diào)節(jié)還未成熟,對(duì)外界的適應(yīng)能力較差,易受到外界的影響而發(fā)病,本期發(fā)病率高、死亡率高。因此,特別要加強(qiáng)護(hù)理,注意保暖喂養(yǎng),以預(yù)防各種感染的發(fā)生。
2.★★★小兒腹瀉中度脫水,第一天靜脈補(bǔ)液總量為每千克體重
A.60~90ml B.90~120 ml C.120~150 ml D.150~180 ml E.180~210 ml
本題正確答案:C
題解:根據(jù)脫水程度確定補(bǔ)液量,包括累積損失量(就診前丟失的水和電解質(zhì)量);繼續(xù)丟失量(每日維持基礎(chǔ)代謝所需要的水和電解質(zhì)量)。所補(bǔ)充的液體要求在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。累積損失量8~12小時(shí)補(bǔ)完;繼續(xù)丟失量和生理需要量14~16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。第一日的輸液量包括累積損失量、繼續(xù)丟失量和生理需要量。第二日的輸液量只包括繼續(xù)丟失量和生理丟失量(生理需要量包括每日所進(jìn)的奶量和飲水量,應(yīng)注意扣除)在補(bǔ)液過(guò)程中注意先快后慢;先濃后淡(指電解質(zhì)濃度);見(jiàn)尿補(bǔ)鉀;酌情補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂等原則。中度脫水的累積丟失量(2/3)50ml/kg,繼續(xù)丟失量為20ml/kg,生理需要量為120~150 ml/kg
3.★★★青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是 A.體格生長(zhǎng)加快
B.神經(jīng)發(fā)育成熟 C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定 D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟 E.以上都不是
本題正確答案:D 醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn
題解:女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲為青春期,本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟,體格發(fā)育明顯增快,體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)幅度加大,第二性征日益明顯,女孩出現(xiàn)月經(jīng),男孩發(fā)生遺精。然而,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定,還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉,不斷進(jìn)行思想品德教育,還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健,積極開(kāi)展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育,以便使其身心得到很好的成長(zhǎng)。
4.★1名5個(gè)月嬰兒,體重6 kg,每日需喂8%糖牛奶量及額外供水量為
A. 牛奶量為 440 ml,除牛奶外尚需給水為 160 ml
B.牛奶量為 550ml,除牛奶外尚需給水為 200ml
C.牛奶量為 660ml,除牛奶外尚需給水為 240ml
D.牛奶量為 770ml,除牛奶外尚需給水為 280ml
E.牛奶量為 880ml,除牛奶外尚需給水為 320ml
本題正確答案:C
題解:人工喂養(yǎng)是指嬰兒6個(gè)月以內(nèi),由于各種原因母親不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),而改用動(dòng)物乳或植物性代乳品喂養(yǎng)法。其中最常用的是牛乳?上蝓r牛乳中加入水或米湯等,使酪蛋白濃度降低、凝塊變;一般加糖5%~8%以增加熱能;煮沸3分鐘以滅菌消毒。生后1~2周新生兒可用2:1乳(鮮牛乳2份加水1份),以后逐漸增至3:1或4:1乳,至1~2月后可不必稀釋。每日牛乳需要量:100ml 牛乳本身所含熱量為276KJ(66kcal),8%的鮮牛乳含熱量418 KJ(100 kcal)。因此嬰兒每日每公斤體重給8%牛乳100~110ml,水40~50ml。
5.★★★小兒體重增長(zhǎng)變化的過(guò)程中,哪項(xiàng)不正確
A.出生體重男較女重 B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降
C.年齡越小、體重增長(zhǎng)越快 D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長(zhǎng)
E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異,一般在15%上下
本題正確答案:E
題解:體重是指身體各器官、組織及體液的總重量,是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo),臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來(lái)計(jì)算的。正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長(zhǎng)較快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg,2周歲時(shí)的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg。因此,2~12歲的體重推算公式為:體重(kg)=年齡×2+8。12歲以后為青春發(fā)育階段,受內(nèi)外分泌的影響,體重增長(zhǎng)較快,不再按上述公式計(jì)算。因個(gè)體差異,小兒體重可波動(dòng)在±10%。低于15%以上,應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良;若高于20%以上,則考慮營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。
6.★★★體重7.2 kg,身長(zhǎng)65cm,頭圍44cm。最可能的年齡是
A.5個(gè)月
B.6個(gè)月
C.7個(gè)月
D.8個(gè)月
E.9個(gè)月
本題正確答案:B
題解:正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長(zhǎng)較快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg;正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均約為50cm。1歲內(nèi)增長(zhǎng)最快,前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm,后半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm。1歲時(shí)約為75cm;正常新生兒頭圍約為34cm,6個(gè)月時(shí)約為42cm ,1周歲時(shí)約為46cm ,2歲時(shí)為48cm, 5歲時(shí)約為50cm,15歲時(shí)即與成人相近,約為55cm。頭圍反映顱骨與腦的發(fā)育,頭圍過(guò)大,常見(jiàn)于腦積水,頭圍過(guò)小常見(jiàn)于小腦畸形或大腦發(fā)育不全。