試題編號(hào)10：胸部（肺）聽(tīng)診（方法、內(nèi)容順序）（18分）
(1)聽(tīng)診方法、順序正確（8分）；
①手持聽(tīng)診器胸件手勢(shì)正確。（1分）
② 聽(tīng)診順序正確。（7分）
聽(tīng)診的順序由肺尖開(kāi)始，自上而下的（2分）、分別檢查前胸部（1分）、側(cè)胸部（1分）、背部（1分），而且要在上下、左右對(duì)稱(chēng)部位進(jìn)行對(duì)比（2分）。
(2)考生口述在正常人身上能聽(tīng)到哪些呼吸音，并能指出其部位（4分）
能講出肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音（2分），能指出相應(yīng)聽(tīng)診部位（2分）
(3)考生口述在有肺部疾患人體身上可能聽(tīng)到哪些常見(jiàn)的附加音（4分）
濕羅音（1分）、干羅音（1分）、哮鳴音（1分）、管狀呼吸音（1分）。
(4) 提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）
①正常人肺部聽(tīng)診有何正常變異？（1分）
②胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽(tīng)診有何改變（體征）？（1分）
③大片狀肺炎時(shí)該部聽(tīng)診有何異常？（1分）
試題編號(hào)11：心臟視診（方法、內(nèi)容——以口述為主，并能指出其相應(yīng)部位）（18分）
(1)心臟視診方法正確（4分）；
①被檢查者仰臥位（或臥位）正確暴露胸部。（2分）
②檢查者站在被檢查者右側(cè)，其視線自上向下，必要時(shí)與胸部同水平視診。（2分）
(2)考生敘述心臟視診主要內(nèi)容（4分）；
①觀察心前區(qū)有無(wú)異常隆起與凹陷。（1分）
②觀察心尖搏動(dòng)范圍。（1分）
③觀察心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)。（1分）
(3)正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)范圍（6分）
①能夠正確指出心尖搏動(dòng)在第幾肋間。（3分）
②能夠正確指出被檢查者心尖搏動(dòng)搏動(dòng)范圍正�；驈浬�。（3分）
(4)考生口述心前區(qū)異常搏動(dòng)三個(gè)主要搏動(dòng)名稱(chēng)，并能指出其部位（3分）
①胸骨左緣第3—4肋間搏動(dòng)。（1分）
②劍突下搏動(dòng)。（1分）
③心底部異常搏動(dòng)。（1分）
(5) 提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）
①心前區(qū)膨隆常見(jiàn)于什么疾��？（1分）
②右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？（1分）
③主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問(wèn)題？（1分）
試題編號(hào)12：心臟觸診（內(nèi)容、方法、順序）（18分）
(1)觸診手法正確（3分）；
被檢查者臥位，檢查者在其右側(cè)，先用右手掌自心尖部開(kāi)始檢查，觸診壓力適當(dāng)。
(2)觸診順序正確（3分）；
從心尖部開(kāi)始，逐漸觸診肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、第二主動(dòng)脈瓣區(qū)及三尖瓣區(qū)。
(3)在心尖搏動(dòng)區(qū)觸診（可用單一示指指腹）確認(rèn)心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，并能表達(dá)被檢查者心尖搏動(dòng)所在體表位置（6分）；醫(yī) 學(xué) 全在線 zxtf.net.cn
①能夠正確指出心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第幾肋間。（3分）
②能夠正確指出在鎖骨中線內(nèi)、外。（3分）
(4)觸診震顫、心包摩擦感（4分）；
①震顫： 用手掌或手掌尺側(cè)小魚(yú)際肌平貼于心前區(qū)各個(gè)部位，以觸知有無(wú)微細(xì)的震動(dòng)感（2分）。
②心包摩擦感：用上述觸診手法在心前區(qū)胸骨左緣第4肋間觸診�；蛘f(shuō)出如何能使觸診滿(mǎn)意的條件（前傾位、收縮期、呼氣末、摒住呼吸（1分）。）
(5) 提問(wèn)（4個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）
①心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？（1分）
②心尖搏動(dòng)觸不到，有什么可能？（1分）
③如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？（1分）
④心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對(duì)不對(duì)？（1分）
