十七、手術(shù)區(qū)消毒方法（擬腹部手術(shù)———胃切除術(shù)）
（一）目的
消滅擬作切口處及其周?chē)つw的微生物，使其達(dá)到無(wú)菌的要求。
（二）手術(shù)區(qū)消毒范圍的確定
人體不同部位不同性質(zhì)手術(shù)有不同的手術(shù)消毒區(qū)，以腹部手術(shù)———胃切除術(shù)為例，手術(shù)消毒區(qū)范圍:上界為兩側(cè)腋窩皺褶處連線，也有為兩乳頭連線;下界至下肢股骨上1.3處（相當(dāng)于會(huì)陰部水平線）;兩側(cè)界為腋前線。
（三）消毒方法與注意事項(xiàng)
1.涂擦消毒液時(shí)應(yīng)由手術(shù)中心向四周涂擦（如為感染傷口或肛門(mén)區(qū)手術(shù)，則自手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會(huì)陰、肛門(mén)處），已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返擦清潔處皮膚。
2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域，如有手術(shù)延長(zhǎng)切口的可能，則應(yīng)事先相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。
3.消毒時(shí)常用2.5%～3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，再以75%酒精涂擦兩遍，將碘酊擦凈。也可用0.5%碘爾康溶液或1∶1000苯扎溴銨溶液涂擦兩遍消毒。
十六、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套
（一）適用范圍
任何一種洗手方法，都不能完全消滅皮膚深處的細(xì)菌，這些細(xì)菌在手術(shù)過(guò)程中逐漸移行到皮膚表面并迅速繁殖生長(zhǎng)，故洗手之后必須穿上無(wú)菌手術(shù)衣，戴上無(wú)菌手套，方可進(jìn)行手術(shù)。
（二）準(zhǔn)備工作
1.在穿無(wú)菌手術(shù)衣與戴無(wú)菌手套前，手術(shù)人員必須洗手，并經(jīng)消毒液泡手和晾干。
2.無(wú)菌手術(shù)衣包事先由巡回護(hù)士打開(kāi)，無(wú)菌手套亦由巡回護(hù)士備好。
（三）操作方法
1.穿無(wú)菌手術(shù)衣方法
（1）從已打開(kāi)的無(wú)菌衣包內(nèi)取出無(wú)菌手術(shù)衣一件，在手術(shù)間內(nèi)找一較空曠的地方穿衣。先認(rèn)準(zhǔn)衣領(lǐng)，用雙手提起衣領(lǐng)的兩角，充分抖開(kāi)手術(shù)衣，注意勿將手術(shù)衣的外面對(duì)著自己。
（2）看準(zhǔn)袖筒的入口，將衣服輕輕拋起，雙手迅速同時(shí)伸入袖筒內(nèi)，兩臂向前平舉伸直，此時(shí)由巡回護(hù)士在后面拉緊衣帶，雙手即可伸出袖口。
（3）雙手在身前交叉提起腰帶，由巡回護(hù)士在背后接過(guò)腰帶并協(xié)助系好腰帶和后面的衣帶。
2.戴無(wú)菌手套方法
（1）穿好手術(shù)衣后，取出手套包（或盒）內(nèi)的無(wú)菌滑石粉小紙包，將滑石粉撒在手心，然后均勻地抹在手指、手掌和手背上，再取無(wú)菌手套一副。
（2）取手套時(shí)只能捏住手套口的翻折部，不能用手接觸手套外面。
（3）對(duì)好兩只手套，使兩只手套的拇指對(duì)向前方并靠攏。右手提起手套，左手插入手套內(nèi)，并使各手指盡量深地插入相應(yīng)指筒末端。再將已戴手套的左手指插入右側(cè)手套口翻折部之下，將右側(cè)手套拿穩(wěn)，然后再將右手插入右側(cè)手套內(nèi)，最后將手套套口翻折部翻轉(zhuǎn)包蓋于手術(shù)衣的袖口上。
（4）用消毒外用生理鹽水洗凈手套外面的滑石粉。
（四）注意事項(xiàng)
1.戴干無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)先穿衣后戴手套。
2.戴濕無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)先戴手套后穿衣。
