2020年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第33期
問題索引:
1.【問題】第八章根據(jù)藥物與受體作用情況對藥物分類需要掌握哪些內(nèi)容,如何區(qū)分記憶?
2.【問題】關(guān)于藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系,如下題,如何解答?
3.【問題】可以和金屬離子絡(luò)合的藥物有哪些,如下題,如何解答?
具體解答:
1.【問題】第八章根據(jù)藥物與受體作用情況對藥物分類需要掌握哪些內(nèi)容,如何區(qū)分記憶?
【解答】因為都可以與受體結(jié)合,所以不論是激動劑還是拮抗劑與受體的親和力都比較強,主要區(qū)分各類藥物的內(nèi)在活性、特點。
(1)藥物與受體相互作用的動力學(xué):藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力,還要有內(nèi)在活性,內(nèi)在活性用α表示,0≤α≤100%。完全激動藥α=100%,部分激動藥α<100%。
(2)藥物分類
分類 |
親和力 |
內(nèi)在活性 |
特點 | |
激動藥 |
完全激動藥(嗎啡) |
較強 |
α=1 |
|
部分激動藥(噴他佐辛) |
較強 |
0<α<1 |
與激動藥并用還可拮抗激動藥的部分效應(yīng) | |
反向激動藥 |
較強 |
0<α |
對失活態(tài)受體親和力大于活化態(tài),引起與激動藥相反的效應(yīng)(苯二氮䓬類) | |
拮抗藥 |
競爭性拮抗藥 |
較強 |
α=0 |
Emax不變、量效曲線平行右移(下左圖) |
非競爭性拮抗藥 |
較強 |
α=0 |
Emax下降(下右圖) |
2.關(guān)于藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系,如下題,如何解答?
以下說法正確的是
A.藥物A效能最強
B.藥物C效能最強
C.藥物D效價強度最大
D.藥物B的效能最小
E.藥物A、C、D的效價強度相同
【答案】D
【解析】效能是指藥物的最大效應(yīng),體現(xiàn)到量-效曲線上就是曲線的最高點(個頭)。效價強度是指能引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度,其值越小強度越大,體現(xiàn)到量-效曲線圖上就是某一同等效應(yīng)所對應(yīng)的劑量,也就是橫坐標(biāo),比前后。效能大小看縱坐標(biāo),哪個縱坐標(biāo)值越高,哪個藥物的效能越大,所以效能最小的是B。A、C、D的效能是相同的。效價強度大小為:A>C>D。所以本題選D。
3.【問題】可以和金屬離子絡(luò)合的藥物有哪些,如下題,如何解答?
與碳酸鈣、氧化鎂等制劑同服可形成絡(luò)合物,影響其吸收的藥物有
A.磺胺嘧啶
B.左氧氟沙星
C.制霉菌素
E.加替沙星
【答案】BDE
【解析】喹諾酮類抗菌藥物易與鈣,鎂,鐵,鋅等金屬離子螯合成絡(luò)合物影響其吸收。喹諾酮類抗菌藥物是××沙星類。
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