2020年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第22期
問題索引：
1.【問題】疫苗的定義及分類。
2.【問題】麻醉藥品和精神藥品零售規(guī)定。
3.【問題】毒性藥品的品種和分類。
具體解答：
1.【問題】疫苗的定義及分類。
【解答】
（1)疫苗生物定義
《疫苗管理法》所稱疫苗，是指為預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、流行，用于人體免疫接種的預(yù)防性生物制品。
（2)疫苗的分類
疫苗分為兩類：免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。
1)免疫規(guī)劃疫苗，是指居民應(yīng)當(dāng)按照政府的規(guī)定接種的的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生健康管理主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。
目前國家免疫規(guī)劃的疫苗包括：麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗（不包括成人預(yù)防用乙型肝炎疫苗)，以及各省、自治區(qū)、直轄市人民政府增加的免費(fèi)向公民提供的疫苗。
2)非免疫規(guī)劃疫苗，是指由居民自愿接種的其他疫苗。接種單位接受非免疫規(guī)劃疫苗，除收取疫苗費(fèi)用外，還可以收取接種服務(wù)費(fèi)。接種服務(wù)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同財(cái)務(wù)部門制定。
2.【問題】麻醉藥品和精神藥品零售規(guī)定。
【解答】
（1)麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。
除經(jīng)批準(zhǔn)的藥品零售連鎖企業(yè)外，其他藥品零售企業(yè)不得從事第二類精神藥品零售活動(dòng)。
（2)第二類精神藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方，按規(guī)定劑量銷售第二類精神藥品，并將處方保存2年備查。
零售第二類精神藥品時(shí)，處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員復(fù)核；第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量，禁止超劑量或者無處方銷售第二類精神藥品。
（3)第二類精神藥品零售企業(yè)不得向未成年人銷售第二類精神藥品。在難以確定購藥者是否為未成年人的情況下，可查驗(yàn)購藥者身份證明。
（4)罌粟殼，必須憑蓋有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的醫(yī)生處方配方使用, 不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售，處方保存3年備查。
3.【問題】毒性藥品的品種和分類。
【解答】
現(xiàn)已公布的毒性藥品的管理品種分為中藥品種和西藥品種兩大類。
（1)毒性藥品中藥品種共27種：
砒石（紅砒、白砒)、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。
上述中藥品種是指原藥材和飲片，不含制劑。
（2)毒性藥品西藥品種共13種：
去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黃毒苷、氫溴酸后馬托品、三氧化二砷、毛果蕓香堿、升汞、水楊酸毒扁豆堿、氫溴酸東莨菪堿、亞砷酸鉀、士的寧、亞砷酸注射液、A型肉毒毒素及其制劑。
其中，一是上述西藥品種除亞砷酸注射液、A 型肉毒毒素制劑以外的毒性西藥品種是指原料藥；二是上述西藥品種士的寧、阿托品、毛果蕓香堿等包括其鹽類化合物。
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