2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》基礎(chǔ)知識：第四章

2018年執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)中藥炮制學(xué)：第四章

　　第四章 中藥炮制的分類及輔料
 
　�、僬莆罩兴幣诔Ｓ幂o料的作用;
 
　�、谑煜ぶ兴幣谥频母鞣N分類方法;
 
　�、哿私馀谥瞥Ｓ幂o料的一般用量。
 
　　第一節(jié) 炮制的分類方法
 
　　一、雷公炮炙十七法明代繆希雍在《炮炙大法》卷首進行的歸納
 
　　【炮、、、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、、曬、曝、露】
 
　　二、三類分類法 明代陳嘉謨在《本草蒙筌》提出火制、水制，水火共制三大類方法
 
　　《中國藥典》一部附錄收載“藥材炮制通則”凈制、切制和炮炙三大類
 
　　三、五類分類法修治，水制，火制、水火共制及其他制法
 
　　【修治】采用挑、揀、簸、篩、刮、刷(枇杷葉)等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物清潔純凈。
 
　　【水制】用水或其它液體輔料處理藥物的方法。目的主要是清潔藥材，軟化藥材以便于切制和調(diào)整藥性。
 
　　常用的有：洗、淋、泡、漂潤、水飛。
 
　　【火制】使用最為廣泛的炮制方法，常用有：炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要內(nèi)容如下：
 
　　炒
 
　　清炒：不加輔料。程度不同的清炒法
 
　　炒黃：表面微黃，或能嗅到藥物的氣味。 【作用：①增強療效;②降低毒性或副作用;③緩和藥性保證療效，利于貯存：殺酶保苷、除水、殺蟲、滅微生物。
 
　　炒焦：較強火力加熱，表面焦黃或焦褐色，內(nèi)部微黃。 【作用：主要是增強藥物消食健脾的功效或減少藥物刺激性。
 
　　炒炭：武火加熱，表面枯黑，內(nèi)部焦黃或焦褐色。 【作用：增強或產(chǎn)生止血作用、降低毒性和副作用等。
 
　　加輔料炒：麩炒、米炒、土炒…【土炒白術(shù)、麩炒枳殼、米炒斑蝥等】 【作用：可減少藥物的刺激性，增強療效。
 
　　炙：將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。 【作用：可以改變藥性，增強療效或減少副作用。
 
　　煅：將藥材用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。
 
　　煨：將藥材包裹于濕面粉、濕紙中，放入熱火灰中加熱，或用草紙與飲片隔層分放加熱�！�大戟、甘遂、木香】
 
　　烘焙：將藥材用文火直接或間接加熱，使之充分干燥。
 
　　【水火共制】
 
　　煮：用清水或液體輔料與藥物共同加熱。
 
　　蒸：利用水蒸氣或隔水加熱藥物。 →清蒸：不加輔料;輔料蒸：加入輔料。
 
　　火單 ：將藥物于沸水中浸燙并迅速取出。常用于種子類藥物的去皮和肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理。
 
　　淬：藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料使酥脆。淬后不僅易于粉碎，且輔料被其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。
 
　　【其他制法】
 
　　制霜：種子類藥材壓榨去油或礦物藥材重結(jié)晶后的制品，稱為霜。其相應(yīng)的炮制方法稱為制霜。如巴豆霜，西瓜霜。
 
　　發(fā)酵：將藥材與輔料拌和，置一定的濕度和溫度下，利用霉菌使其發(fā)泡、生霉，并改變原藥的藥性，以生產(chǎn)新藥。
 
　　發(fā)芽：將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，保持一定的濕度和溫度使其萌發(fā)幼芽。如谷芽、麥芽、大豆黃卷等。
 
　　四、藥用部位分類法
 
　　根及根莖類、果實類、種子類、全草類、葉類、花類、皮類、藤木類、動物類、礦物類等
 
　　五、工藝與輔料相結(jié)合分類法
 
　　以輔料為綱，以工藝為目的分類法。
 
　　如分為酒制法、醋制法、蜜制法、鹽制法、姜制法、藥汁制法等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒燉等)
 
　　以工藝為綱，以輔料為目的分類法。
 
　　如分為炒、炙、煅、蒸、煮、等。(炙法再分為酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)

　　第二節(jié) 中藥炮制常用輔料
 
　　一、輔料：指炮制過程中添加的具有輔助作用的附加物料，它對主藥可起協(xié)調(diào)作用，或增強療效，或降低毒性，或減輕副作用，或影響主藥的理化性質(zhì)。
 
　　二、液體輔料
 
　　【酒】
 
　　大熱，味甘，辛。能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢，矯味矯臭。浸藥多用白酒，炙藥用黃酒。
 
　　分類
 
　　黃酒：含乙醇15%～20%，尚含糖類、酯類、氨基酸、礦物質(zhì)等。一般為棕黃色透明液體，氣味醇香特異。
 
　　白酒：含乙醇50%～60%，尚含有機酸類、酯類、醛類等成分。一般為無色澄明液體，氣味醇香特異，且有較強的刺激性。
 
　　作用
 
　�、倌苋芙馍�物堿及鹽類、苷類、鞣質(zhì)、有機酸等成分
 
　�、谀芴岣吣承�無機成分的溶解度 【黃連、大黃、白芍、續(xù)斷、當(dāng)歸等】
 
　�、塾兄�于有效成分的溶出而增加療效
 
　�、苣艹�去動物的腥膻氣味，矯味矯臭…… 【蟾酥、白花蛇、烏梢蛇…】
 
　　【醋】
 
　　古稱酢/醯/苦酒，習(xí)稱米醋。主要成分為醋酸，約占4%～6%，尚有維生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等。
 
　　作用：
 
　　醋味酸、苦，性溫。能引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭。
 
　　能與藥物中游離生物堿等成分結(jié)合成鹽，增加水溶液中有效成分的含量，提高療效
 
　　【甘遂、商陸、芫花、柴胡、元胡、大戟、莪術(shù)、香附等】
 
　　能使藥物毒性降低，能除去藥物的腥臭氣味，有殺菌防腐作用。

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