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2014年度執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)考前復(fù)習(xí):藥品的使用方法

藥品的正確使用方法

  (1)藥品服用的適宜時(shí)間

  A.選擇最適宜的服藥時(shí)間服藥可達(dá)到的效果:

  [(理解的基礎(chǔ)上記憶實(shí)例]

  ①順應(yīng)人體生物節(jié)律變化,充分調(diào)動(dòng)人體的免疫和抗病因素;

  如:正常人糖皮質(zhì)激素分泌有晝夜規(guī)律性,午夜12點(diǎn)分泌最少,凌晨逐漸升高,上午8~10點(diǎn)最高。為減少機(jī)體對(duì)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制,從而規(guī)避腎上腺皮質(zhì)功能下降,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物最適合清晨給藥。

  ②增強(qiáng)藥物療效,或提高藥物的生物利用度;

  如:膽固醇主要在夜間合成,因此,他汀類(lèi)調(diào)血脂藥夜間服藥比白天更有效。

 、蹨p少和規(guī)避藥品不良反應(yīng);

  如:非甾體抗炎藥(阿司匹林、尼美舒利吲哚美辛等)對(duì)胃腸道刺激較大,適宜于餐后服用。

 、芙档徒o藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源;

  如:維生素B2的特定吸收部位在小腸上部,若空腹服用則胃排空快,大量維生素B2在短時(shí)間內(nèi)集中于十二指腸,降低其生物利用度,浪費(fèi)醫(yī)藥資源;而餐后服用,胃排空緩慢,維生素B2可在小腸被充分吸收,因此生物利用度高,降低了給藥劑量,節(jié)約了醫(yī)藥資源。

  ⑤提高用藥依從性。

  B.各類(lèi)藥物最合適的服用時(shí)間醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)zxtf.net.cn

 、倮騽┮饲宄糠谩獪p少起夜次數(shù),避免影響睡眠。

  ②平喘藥——多數(shù)臨睡前服用(哮喘多在凌晨0-2時(shí)發(fā)作);但是氨茶堿宜早晨7時(shí)服用(氨茶堿可導(dǎo)致中樞興奮);

 、勰I上腺皮質(zhì)激素(潑尼松地塞米松、潑尼松龍)——宜采用早晨1次給藥或隔日早晨1次給藥

  ④非甾體抗炎藥——餐后服用(減少胃腸刺激)

 、菥S生素類(lèi)——餐后服用(利于吸收,增加生物利用度)

  ⑥他汀類(lèi)調(diào)血脂藥(辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀)——睡前服用(效果最好)

  ⑦抗過(guò)敏藥(苯海拉明、異丙嗪氯苯那敏)——睡前服用(抗過(guò)敏藥易引起嗜睡、困倦)

 、噔}劑(鈣爾奇D)——清晨和睡前服用最佳,減少食物對(duì)鈣吸收的影響;尤其睡前服用最好(人血鈣水平在后半夜及清晨最低)

 、峤堤撬帯椭蟹(二甲雙胍,阿卡波糖,格列美脲);餐前服用(其余降糖藥多為餐前服藥:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列喹酮)。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)zxtf.net.cn

 、馕刚衬けWo(hù)劑(氫氧化鋁、鉍劑等)——餐前服用,可充分附著于胃壁,形成一層保護(hù)膜。

  抗抑郁藥(帕羅西汀) 清晨

  驅(qū)蟲(chóng)藥(阿苯達(dá)唑等)清晨

  促胃動(dòng)力藥(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等)餐前

  減肥藥奧利司他,餐中

  催眠藥(苯巴比妥、艾司唑侖等)睡前

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