1.中成藥：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、疏絡(luò)養(yǎng)肝丸、傷科七味片、九轉(zhuǎn)回生丹等。
2.中毒機(jī)制：馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用3Omg即可致死。
3.中毒表現(xiàn)：初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安，面部肌肉緊張，吞咽困難；進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮。發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。
4.中毒解救
�。�1）病人需保持安靜，避免聲音、光線刺激（可引發(fā)驚厥痙攣），吸氧。
�。�2）清除毒物，洗胃、導(dǎo)瀉。較大量的靜脈輸液，以加快排泄。
（3）對癥治療，痙攣時(shí)可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g.
�。�4）中藥治療可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。
☆ 考點(diǎn)152：常見有毒中藥－含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥
1.中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃至寶丹、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪丹、大活絡(luò)丹、月白珍珠散等。
2.中毒機(jī)制：此類藥物含汞，屬汞中毒。
3.中毒表現(xiàn)
�。�1）消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉，口中有金屬味，流涎，口腔黏膜充血，牙齦腫脹潰瘍等。
�。�2）泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。
�。�3）神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面癥狀。
4.中毒解救
�。�1）清除毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。
�。�2）糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂，抗休克、腎透析等對癥治療。
�。�3）中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲，或以土茯苓煎湯飲。
☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)153：合理用藥的概念、目的、意義及原則
1.合理用藥概念：是指運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)綜合知識及管理學(xué)知識指導(dǎo)臨床用藥。
2.合理用藥的目的：（1）最大限度地發(fā)揮藥物治療效能，將中藥和中成藥的不良反應(yīng)降低到最低限度，甚至于零。（2）使患者用最少的支出，冒最小 的風(fēng)險(xiǎn)，得到最好的治療效果。（3）最有效地利用衛(wèi)生資源，減少浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（4）方便患者使用所選藥物。
3.合理用藥的意義：合理用藥與廣大群眾的切身利益息息相關(guān)，是用藥安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)的保障。合理用藥可以經(jīng)濟(jì)有效地利用衛(wèi)生資源，取得最大的醫(yī)療和社會效益，避免浪費(fèi)。
4.基本原則
�。�1）安全：即保證用藥安全。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)臨床醫(yī)師和患者使用中藥或中成藥時(shí)，必須把保證患者用藥安全放在首位。均應(yīng)首先考慮所用藥物是否安全，是否會對患者造成不良反應(yīng)。
（2）有效：即確保用藥有效，使患者用藥后能迅速達(dá)到預(yù)期目的，解除患者的病痛，或提高使用者的健康水平。
（3）簡便：即提倡用藥方法要簡便，臨床醫(yī)生及使用者易于掌握，應(yīng)用方便。
�。�4）經(jīng)濟(jì)：即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實(shí)用，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最小限度地減少中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。
☆ ☆☆☆考點(diǎn)154：保證合理用藥的主要措施
1.努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)。
2.準(zhǔn)確辨析患者的病證。
3.參辨患者的身體狀況。
4.確認(rèn)有無藥物過敏史。
5.選擇質(zhì)優(yōu)的飲片。
6.合理配伍用藥。
7.選擇適宜的給藥途徑及劑型。
8.制定合理的用藥時(shí)間和療程。一般中藥口服藥每日服2～3次，于早、晚或早、中、晚各服1次。解表藥宜及時(shí)服用，以免病邪由表入里；鎮(zhèn)靜安眠藥 多在睡前1～2小時(shí)服用；健脾藥、補(bǔ)益藥、止瀉藥等宜飯前服；驅(qū)蟲藥可于清晨空腹或睡前服；治療哮喘的藥物一般宜晚上服用。
9.嚴(yán)格遵守用藥禁忌。
10.認(rèn)真審方堵漏。
11.詳細(xì)囑告用藥宜忌。
12.按患者的經(jīng)濟(jì)條件斟酌選藥。