2020年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試外科學(xué)大綱-基礎(chǔ)知識

單元

細目

要點

科目

要求

一、外科
病人的體液失調(diào)

1.概述

（1)體液的量、分布及組成
（2)體液的代謝
（3)體液平衡的調(diào)節(jié)
（4)水電平衡失調(diào)的防治原則

①

熟練掌握

2.水和鈉的代謝
紊亂

（1)等滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
（2)低滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
（3)高滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
（4)水過多臨床表現(xiàn)和治療

①

熟練掌握

3.鉀的異常

（1)低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療
（2)高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療

①

熟練掌握

4.其他類型的體
液代謝失調(diào)

（1)體內(nèi)鈣的異常
（2)體內(nèi)鎂的異常
（3)體內(nèi)磷的異常

①

熟練掌握

5.酸堿平衡紊亂

（1)體液酸堿平衡的維持
（2)血氣分析指標(biāo)
（3)代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
（4)代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
（5)呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
（6)呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

①

熟練掌握

6.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則

（1)外科病人生理需要量
（2)平衡失調(diào)時的糾正方法

①

熟練掌握

二、外科
輸血

（1)輸血的適應(yīng)證
（2)輸血反應(yīng)、并發(fā)癥及其防治
（3)成分輸血
（4)自身輸血

①

熟練掌握

三、外科
休克

1.概論

（1)休克的定義
（2)休克的分類
（3)休克的病理生理
（4)休克的臨床表現(xiàn)
（5)休克的診斷與監(jiān)測
（6)休克的治療原則

①

熟練掌握

2.低血容量性休
克

（1)失血性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法
（2)損傷性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法

①

熟練掌握

3.感染性休克

（1)臨床表現(xiàn)
（2)治療方法

①

熟練掌握

四、麻醉

1.概述

①

熟練掌握

2.麻醉前準(zhǔn)備和
用藥

（1)病情評估
（2)術(shù)前準(zhǔn)備
（3)術(shù)前用藥

①

熟練掌握

3.全身麻醉

（1)全身麻醉
（2)氣管內(nèi)插管

①

熟練掌握

4.局部麻醉

（1)局部麻醉藥
（2)局麻藥的不良反應(yīng)
（3)局部麻醉方法

①

熟練掌握

5.椎管內(nèi)麻醉

（1)椎管內(nèi)麻醉對機體的影響
（2)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
（3)硬膜外腔阻滯
（4)骶管阻滯

①

熟練掌握

五、多器
官功能障礙綜合征

1.概述

（1)概念
（2)病因和發(fā)病機制
（3)診斷標(biāo)準(zhǔn)
（4)預(yù)防與治療原則

①

熟練掌握

2.急性腎功能衰
竭

（1)病因
（2)臨床表現(xiàn)
（3)治療原則

①

熟練掌握

3.急性呼吸窘迫
綜合征

（1)病因
（2)臨床表現(xiàn)
（3)治療原則

①

熟練掌握

4.應(yīng)激性潰瘍

（1)病因
（2)臨床表現(xiàn)
（3)治療原則

①

熟練掌握

5.急性肝衰竭

（1)病因
（2)臨床表現(xiàn)
（3)治療原則

①

熟練掌握

六、圍手
術(shù)期處理

1.手術(shù)前準(zhǔn)備

（1)一般準(zhǔn)備
（2)特殊準(zhǔn)備

①

熟練掌握

2.手術(shù)后處理

（1)體位、術(shù)后活動
（2)飲食及補液
（3)創(chuàng)口與引流物的處理
（4)術(shù)后不適的處理

①

熟練掌握

3.術(shù)后并發(fā)癥

常見并發(fā)癥及處理原則

①

熟練掌握

七、外科
病人的營養(yǎng)支持

1.禁食時機體代
謝的改變

①

熟練掌握

2.創(chuàng)傷或感染時
機體代謝的改變

①

熟練掌握

3.病人營養(yǎng)狀況
的判定

①

熟練掌握

4.外科病人的營
養(yǎng)補充

（1)胃腸道營養(yǎng)
（2)全胃腸外營養(yǎng)

①

熟練掌握

5.全胃腸外營養(yǎng)
并發(fā)癥

①

熟練掌握

八、外科
感染

1.概論

（1)概念與分類
（2)致病菌
（3)臨床表現(xiàn)和診斷
（4)治療原則和預(yù)防

①

熟練掌握

2.皮膚和軟組織
化膿性感染

（1)病因
（2)臨床表現(xiàn)
（3)治療

①

熟練掌握

3.手部急性化膿
性感染

（1)種類
（2)臨床表現(xiàn)和診斷
（3)治療原則

①

熟練掌握

4.全身性感染

（1)種類
（2)臨床表現(xiàn)和診斷
（3)治療原則

①

熟練掌握

5.特殊性感染

（1)破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和防治
（2)氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和防治
（3)真菌感染
（4)艾滋病與外科

①

熟練掌握

6.抗菌藥的外科
應(yīng)用原則

①

熟練掌握

九、創(chuàng)傷
與戰(zhàn)傷

1.概論

（1)創(chuàng)傷的分類
（2)創(chuàng)傷的病理
（3)創(chuàng)傷的修復(fù)
（4)創(chuàng)傷的診斷
（5)創(chuàng)傷的治療

①

熟練掌握

2.戰(zhàn)傷的緊急救治原則

①

熟練掌握

3.火器傷

（1)創(chuàng)傷彈道的損傷特點
（2)處理原則

①

熟練掌握

十、腫瘤

1.概論

（1)概念與分類
（2)病因

①

熟練掌握

2.癌變機制

（1)化學(xué)致癌
（2)病毒致癌

①

熟練掌握

3.腫瘤的臨床病
理

（1)良性腫瘤
（2)惡性腫瘤
（3)腫瘤轉(zhuǎn)移方式
（4)良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點

①

熟練掌握

4.腫瘤的診斷

（1)病史與體檢
（2)腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查
（3)惡性腫瘤的分期

①

熟練掌握

5.腫瘤的治療

（1)治療原則
（2)手術(shù)、化學(xué)、放射、生物、免疫及中醫(yī)中藥治療

①

熟練掌握

6.腫瘤的預(yù)防

（1)流行病學(xué)
（2)預(yù)防對策

①

熟練掌握

十一、復(fù)
蘇及重癥監(jiān)測

1.概論

①

熟練掌握

2.呼吸功能監(jiān)測
和呼吸治療

（1)呼吸功能監(jiān)測
（2)氧治療
（3)機械通氣的臨床應(yīng)用

①

熟練掌握

3.血流動力學(xué)監(jiān)
測

（1)血流動力學(xué)監(jiān)測
（2)臨床應(yīng)用

①

熟練掌握

4.心、肺、腦復(fù)
蘇

（1)初期復(fù)蘇
（2)后期復(fù)蘇
（3)復(fù)蘇后治療

①

熟練掌握

十二、器
官移植

1.概述

①

熟練掌握

2.供者的選擇

（1)免疫學(xué)選擇
（2)非免疫學(xué)選擇

①

熟練掌握

3.器官的低溫灌
注和保存

①

熟練掌握

4.排斥反應(yīng)

（1)超急性排斥反應(yīng)
（2)加速性排斥反應(yīng)
（3)急性排斥反應(yīng)
（4)慢性排斥反應(yīng)

①

熟練掌握

5.免疫抑制藥物

常用藥物及機制

①

熟練掌握

6.常見器官移植

（1)腎移植
（2)肝移植

①

熟練掌握

十三、常
見體表腫物

1.色素痣

①

熟練掌握

2.血管瘤

3.皮膚囊腫

4.纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病

5.脂肪瘤

6.淋巴管瘤

7.惡性黑色素瘤

8.皮膚癌

十四、現(xiàn)
代外科診療技術(shù)

1.選擇性血管造影

①

熟練掌握

2.介入治療

3.經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)

4.超聲診斷和介
入超聲學(xué)

5.核素診斷

6.電子計算機X
線斷層（CT)

單元

細目

科目

要求

一、醫(yī)療機構(gòu)從
業(yè)人員行為規(guī)范

1．醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

①

掌握

2．醫(yī)師行為規(guī)范

掌握

二、醫(yī)學(xué)倫理道
德

1．醫(yī)患關(guān)系

熟悉

2．醫(yī)療行為中的倫理道德

3．醫(yī)學(xué)倫理道德的評價和監(jiān)督