2019年初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》第4期
1.【問(wèn)題】產(chǎn)鉗術(shù)的禁忌癥與適應(yīng)癥是什么?
【解答】
適應(yīng)證:①同胎頭吸引術(shù)。②臀位分娩后出頭困難者。③胎頭吸引術(shù)失敗者。
禁忌證:①同胎頭吸引術(shù)。②胎頭骨質(zhì)部的最低點(diǎn)在坐骨棘水平或以上,有明顯頭盆不稱時(shí)。③確定死胎、胎兒畸形者,應(yīng)盡可能做穿顱術(shù),以免損傷產(chǎn)道。
2.【問(wèn)題】異食癖到底是缺鈣,還是鋅?
【解答】異食癖是缺鋅,缺鋅還會(huì)影響人的食欲、生長(zhǎng)發(fā)育。缺鈣主要是導(dǎo)致佝僂病。
3.【問(wèn)題】小兒首選的止驚藥是什么?是苯巴比妥嗎?
【解答】小兒首選止驚藥是地西泮。
苯巴比妥與地西泮都有控制驚厥的作用,但是不同疾病,選擇不同。
新生兒顱內(nèi)出血:控制驚厥首選苯巴比妥,還可選用地西泮、水合氯醛等。
新生兒缺血缺氧性腦病:控制驚厥首選苯巴比妥,負(fù)荷量為20mg/kg,于15~30分鐘靜脈滴入,若不能控制驚厥,1小時(shí)后可加用10mg/kg,12~24小時(shí)后給維持量,每日3~5mg/kg。
小兒驚厥:應(yīng)用抗驚厥藥物,首選地西泮靜注,每次0.1~0.3mg/kg,一次總量不超過(guò)10mg,原液可不稀釋,注射速度不超過(guò)1~2mg/min,大多1~2分鐘內(nèi)生效,但作用短暫,必要時(shí)30分鐘后重復(fù),靜注有困難時(shí)可保留灌腸,比肌注見(jiàn)效快,5~10分鐘內(nèi)可見(jiàn)效;另外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。
4.【問(wèn)題】患者,男性,22歲,因急性肺炎入院,護(hù)士收集資料,屬于主觀資料的是
A.呼吸困難、發(fā)熱
B.感覺(jué)心慌、疲乏、發(fā)熱
C.心悸、疲乏、周身不適
D.氣促、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱
E.氣促、感覺(jué)心慌、心率快
【解答】主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴,是其對(duì)經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說(shuō)。如“我感覺(jué)不舒服”、“我擔(dān)心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。心悸即為平常所說(shuō)的心慌。故該題選C。
5.【問(wèn)題】老師,我想問(wèn)一下,就是燒傷這部分,算液體補(bǔ)液的時(shí)候,第一天24小時(shí)的液體量是體重×燒傷面積×1.5ml,第一個(gè)24小時(shí)這個(gè)時(shí)候需不需要加生理需要量啦?第二個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)的一半(生理需水量也是算在里面的嗎?
【解答】是的,燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液要另加+每日生理需水量2000ml.第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液為第一個(gè)24小時(shí)的一半以后,再加生理需水量。生理量是最后單獨(dú)加的。
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