2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考:妊娠期高血壓疾病
A1型
1.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：
A.過(guò)度水鈉潴留 B.全身小動(dòng)脈痙攣
C.血液濃縮 D.凝血功能障礙，慢性DIC
E.患者對(duì)血管緊張素Ⅱ的敏感性增高
2.初孕婦，36周子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開(kāi)1指，頭先露。下列哪項(xiàng)處理最佳?
A.人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注
C.注射度冷丁調(diào)整宮縮 D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.宮口開(kāi)全后行穿顱術(shù)
3.子癇前期的處理，下列哪項(xiàng)是正確的
A.妊娠<34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠
B.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠
C.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療
D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)
E.子癇患者控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠
4.引起子癇抽搐的主要原因是：
A.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高 B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫
C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素
E.代謝性酸中毒
5.初孕婦，孕34周，子癇前期經(jīng)治療24-48小時(shí)，病情無(wú)改善，需終止妊娠時(shí)下列哪項(xiàng)檢查是不必要的：
A.雌三醇的測(cè)定 B.hPL測(cè)定
C.NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查
E.L/S比值測(cè)定
6.妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：
C.心臟病 D.視網(wǎng)膜剝離
E.HELLP綜合征
7.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是：
A.頭暈、血壓過(guò)低 B.呼吸減慢
C.心率減慢 D.膝反射減退或消失
E.尿量過(guò)少
8.決定對(duì)妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行擴(kuò)容時(shí)，下列何種檢查最關(guān)鍵：
A.眼底檢查 B.24小時(shí)尿蛋白定量
C.血漿總蛋白定量 D.紅細(xì)胞壓積
E.心電圖檢查
9.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下列哪項(xiàng)正確：
A. 血壓≥130/90 ㎜Hg
B. B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h為子癇前期
C.妊娠期高血壓疾病患者伴上腹脹痛或血小板減少為輕度子癇前期
D.子癇一般有前驅(qū)癥狀 E.水腫是診斷標(biāo)準(zhǔn)字之一
10.妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期：
A.≥1g B.≥3g
C.≥2g D.≥10g
E.≥0.5g
11.硫酸鎂中毒時(shí)血清鎂離子濃度為：
A.0.75～1mmol/L B.1.7～2mmol/L
C.3.1～3.5mmol/L D.2～3mmol/L
E.1.7～3mmol/L
12.妊娠期高血壓疾病時(shí)用降壓藥的指征是：
A.血壓≥140/90 ㎜Hg B.血壓≥160/90 ㎜Hg
C.血壓≥160/110 ㎜Hg D.舒張壓≥105㎜Hg
E.平均動(dòng)脈壓≥150㎜Hg
13.以下哪項(xiàng)不是重度子癇前期的生化改變：
A.尿酸增高 B.尿素氮增高
C.二氧化碳結(jié)合力降低 D.血漿蛋白降低
E.低血鉀
14.下列哪項(xiàng)不是重度子癇前期的癥狀和體征：
A.血壓≥160/110 ㎜Hg B.24小時(shí)尿蛋白定量﹥5 g
C.血小板減少 D.下肢水腫(+++)
E.頭痛.視覺(jué)障礙
15.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：
A.腦溢血 B.視網(wǎng)膜剝離
C.腎功能衰竭 D.巨大兒
E.胎盤(pán)早剝
16.妊娠高血壓疾病患者腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量較正常孕婦
A.略有增加 B.降低和減少
C.無(wú)明顯差別 D.差別很大
E.差別難以預(yù)測(cè)
17.孕中期進(jìn)行妊娠期高血壓疾病預(yù)測(cè)試驗(yàn)下列問(wèn)項(xiàng)指標(biāo)提示有妊娠期高血壓疾病的傾向
A.轉(zhuǎn)身試驗(yàn)一仰臥位血壓較左側(cè)臥位>2.1kPa
B.平均動(dòng)脈壓>11.3kPa(85mmHg)
C.血管緊張?jiān)囼?yàn)，使舒張壓較輸液前升高2.0kPa(15mmHg)
D.紅細(xì)胞壓積<35% E.全血粘度比值< 3.6
18.妊娠水腫(+++)是指下列哪種情況?
A.足部及小腿有輕度水腫休息后能消退 B.足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退
C.水腫延至大腿 D.水腫涉及腹部及外陰
E.全身水腫，伴有腹水
19.引起子癇抽搐的主要原因是：
A.血內(nèi)尿素氮.尿酸.肌酐升高 B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫
C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素
E.代謝性酸中毒
20.第一胎，孕35周，重度子癇前期經(jīng)治療24～48小時(shí)，病情無(wú)改善，需終止妊娠時(shí)下述哪項(xiàng)檢查是不必要的?
A.E3 測(cè)定 B.hPL測(cè)定
C. NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查
E. L/S比值測(cè)定
