2019年度衛(wèi)生資格考試麻醉學(xué)考試大綱-專(zhuān)業(yè)知識(shí)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要求

一、緒論

1.概況

（1)近代麻醉學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史
（2)臨床麻醉學(xué)的特點(diǎn)

了解
熟悉

2.范圍及任務(wù)

麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的工作范圍及任務(wù)

熟悉

3.麻醉的分類(lèi)

（1)麻醉方法分類(lèi)
（2)臨床麻醉亞科分類(lèi)

掌握
了解

二、麻醉前病情
評(píng)估

1.意義

麻醉前檢診的重要性及其目的

了解

2.內(nèi)容

（1)ASA病情分級(jí)
（2)對(duì)全身情況的評(píng)估
（3)對(duì)呼吸系統(tǒng)的評(píng)估
（4)對(duì)心血管系統(tǒng)的評(píng)估
（5)對(duì)肝功能的評(píng)估
（6)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的評(píng)估
（7)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估
（8)對(duì)胃腸道功能的評(píng)估
（9)對(duì)水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評(píng)估
（10)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
（11)對(duì)麻醉前治療用藥的評(píng)估

掌握
熟悉
掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
了解
掌握

三、麻醉前準(zhǔn)備和
麻醉前用藥

1.體格和精神準(zhǔn)備

（1)體格準(zhǔn)備
（2)精神準(zhǔn)備

掌握
掌握

2.麻醉選擇

麻醉選擇的原則和依據(jù)

掌握

3.麻醉前用藥

（1)麻醉前用藥的目的
（2)常用藥物
（3)麻醉前用藥的基本原則

掌握
掌握
掌握

4.麻醉設(shè)備

（1)麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備
（2)麻醉設(shè)備的檢查

熟悉

四、氣管和支氣管
內(nèi)插管

1.插管前準(zhǔn)備

（1)插管困難的評(píng)估
（2)氣管插管用具及其準(zhǔn)備

掌握
掌握

2.氣管內(nèi)插管

（1)氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證

掌握

（2)氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理

熟悉

3.支氣管內(nèi)插管

（1)支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
（2)支氣管內(nèi)插管的方法

掌握
熟悉

4.拔管術(shù)

拔管指征

掌握

5.氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)
癥

（1)插管即時(shí)并發(fā)癥
（2)導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥
（3)拔管并發(fā)癥
（4)拔管后并發(fā)癥

掌握
掌握
掌握
熟悉

五、全麻的誘
導(dǎo)、維持和蘇醒

1.全麻的誘導(dǎo)

（1)全麻誘導(dǎo)的注意事項(xiàng)
（2)常用的誘導(dǎo)方法

掌握
掌握

2.全麻的維持

全麻維持期的注意事項(xiàng)

掌握

3.全麻的蘇醒

全麻蘇醒時(shí)間延遲的預(yù)防和處理

了解

4.全麻深淺的判斷

掌握

六、吸入麻醉

1.吸入麻醉的定義

了解

2.吸入麻醉藥的臨床評(píng)價(jià)

（1)常用吸入麻醉藥可控性評(píng)價(jià)
（2)常用吸入麻醉藥對(duì)機(jī)體的影響

熟悉
熟悉

3.常用吸入麻醉裝置的主要
構(gòu)成

（1)常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成
（2)常用吸入麻醉方法分類(lèi)及其定義
（3)常用的吸入麻醉方法

掌握
掌握
熟悉

4.吸入麻醉管理

吸入麻醉管理要點(diǎn)

掌握

七、靜脈全身麻醉

1.硫噴妥鈉靜脈麻醉

（1)麻醉體征
（2)麻醉方法
（3)適應(yīng)證和禁忌證
（4)并發(fā)癥

熟悉
掌握
掌握
了解

2.氯胺酮麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證與禁忌證
（3)并發(fā)癥

掌握
掌握
掌握

3.羥丁酸鈉靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

熟悉
熟悉
熟悉

4.咪達(dá)唑侖靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

掌握
掌握
了解

5.依托咪酯靜脈麻醉

（1)麻醉方法

掌握

（2)適應(yīng)證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

掌握
了解

6.異丙酚靜脈麻醉

（1)麻醉方法

掌握

6.低溫

（1)圍術(shù)期低溫的原因
（2)低溫引起的生理反應(yīng)
（3)低溫的預(yù)防及處理

熟悉
掌握
掌握

7.高熱

（1)導(dǎo)致圍術(shù)期高熱因素
（2)預(yù)防及治療

掌握
掌握

8.少尿

（1)少尿的定義
（2)少尿的病因
（3)少尿的治療

掌握
掌握
掌握

9.術(shù)中知曉和蘇醒延遲

（1)術(shù)中知曉和蘇醒延遲的含義
（2)術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原因
（3)預(yù)防術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原則

掌握
掌握
掌握

10.喉痙攣

（1)喉痙攣的誘因
（2)喉痙攣的臨床體征
（3)預(yù)防及處理原則

掌握
掌握
掌握

11.支氣管痙攣

（1)支氣管痙攣的定義
（2)支氣管痙攣的體征
（3)支氣管痙攣的原因
（4)預(yù)防及治療原則

掌握
掌握
掌握
掌握

12.誤吸

（1)誤吸的原因
（2)誤吸預(yù)防及處理

掌握
掌握

13.氣胸

（1)圍術(shù)期發(fā)生氣胸的原因
（2)氣胸的生理效應(yīng)
（3)氣胸的診斷及處理

熟悉
熟悉
掌握

14.心肌缺血

（1)圍術(shù)期心肌缺血的原因
（2)心肌缺血的診斷
（3)心肌缺血的臨床表現(xiàn)
（4)心肌缺血的預(yù)防及治療

掌握
熟悉
掌握
掌握

15.肺栓塞

（1)血栓栓塞的病因、診斷及處理
（2)氣栓栓塞的病因、診斷及處理
（3)脂肪栓塞的病因、診斷及處理
（4)羊水栓塞

熟悉
熟悉
掌握
熟悉

16.心包壓塞

（1)心包壓塞高危因素
（2)心包壓塞臨床表現(xiàn)
（3)心包壓塞的處理

熟悉
掌握
掌握

17.惡性高熱

（1)病因易感人群相關(guān)綜合征
（2)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)
（3)麻醉相關(guān)誘發(fā)因素
（4)治療

熟悉
熟悉
熟悉
熟悉

18.手術(shù)室失火及用電意外

（1)易燃助燃因素及預(yù)防
（2)用電安全預(yù)防措施

熟悉
熟悉

十五、麻醉期間的
輸血、輸液

1.手術(shù)前病人體液改變的常
見(jiàn)原因

熟悉

2.麻醉、手術(shù)期間病人體液改
變的原因

熟悉

3.麻醉、手術(shù)期間的輸血、輸
液原則

掌握

十六、胸科手術(shù)的
麻醉

1.剖胸和側(cè)臥位對(duì)呼吸循環(huán)
的影響

（1)剖胸所引起的病理生理改變
（2)側(cè)臥位對(duì)呼吸生理的影響

熟悉
熟悉

2.麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備

（1)麻醉前評(píng)估要點(diǎn)
（2)麻醉前準(zhǔn)備要點(diǎn)

掌握
掌握

3.胸科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)與處
理

（1)胸科手術(shù)麻醉的基本要求
（2)單肺通氣的生理變化特點(diǎn)
（3)單肺通氣的適應(yīng)證及其呼吸管理

掌握
了解
熟悉

4.常見(jiàn)胸科手術(shù)的麻醉處理

常見(jiàn)胸科手術(shù)麻醉要點(diǎn)或注意事項(xiàng)

熟悉

十七、心臟及大血
管手術(shù)的麻醉

1.麻醉前評(píng)估及準(zhǔn)備

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉前用藥

熟悉
熟悉

2.非直視心臟及大血管手術(shù)
麻醉

（1)基本原則
（2)病理生理
（3)麻醉處理

掌握
熟悉
了解

3.直視心臟手術(shù)及大血管手
術(shù)麻醉

（1)病理生理改變
（2)麻醉前準(zhǔn)備
（3)麻醉選擇
（4)麻醉處理

掌握
熟悉
熟悉
了解

4.體外循環(huán)

（1)基本裝置
（2)基本方法
（3)并發(fā)癥

了解
了解
了解

十八、神經(jīng)外科手
術(shù)的麻醉

1.神經(jīng)外科麻醉的特點(diǎn)

（1)麻醉藥和麻醉技術(shù)對(duì)腦血流、腦代謝
和顱內(nèi)壓的影響
（2)顱內(nèi)高壓的原因、臨床表現(xiàn)、處理原
則

掌握
熟悉