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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第18期

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第18期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列哪項(xiàng)體現(xiàn)出風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)

A.風(fēng)為陽邪

B.風(fēng)性輕揚(yáng)

C.風(fēng)性善行

D.風(fēng)性數(shù)變

E.風(fēng)性主動(dòng)

學(xué)員提問:為什么選D?

答案與解析:本題答案為D。

風(fēng)性善行而數(shù)變:“善行”是指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特性,如行痹!皵(shù)變”是指風(fēng)邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性,如風(fēng)疹之皮疹瘙癢,發(fā)無定處,此起彼伏。

故本題答案選D。

【中藥學(xué)】

功善治療尿道澀痛之淋證的藥物是

A.石韋

B.萹蓄

C.海金沙

D.牽牛子

E.黃柏

學(xué)員提問:為什么選C?

答案與解析:本題答案為C。

海金沙

性能:甘、咸,寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。

功效:利尿通淋,止痛。

應(yīng)用:淋證。尤善止尿道疼痛。

故本題答案選C。

【方劑學(xué)】

消風(fēng)散的佐藥是

A.荊芥防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子

B.當(dāng)歸胡麻仁、生地黃

C.石膏、知母、蒼術(shù)

D.苦參、蒼術(shù)、木通

E.荊芥、防風(fēng)、苦參、蒼術(shù)

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

消風(fēng)散主治風(fēng)疹、濕疹。荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)止癢,共為君藥。蒼術(shù)散風(fēng)祛濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,石膏、知母清熱瀉火,均為臣藥。當(dāng)歸、生地、胡麻養(yǎng)血活血,滋陰潤燥,寓“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意,是為佐藥。生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥,是為使藥。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

原發(fā)性紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對性增多,見于

A.居高原的初期

B.新生兒

C.劇烈的體力勞動(dòng)后

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.嚴(yán)重的心肺疾患

學(xué)員提問:為什么是D?

答案及解析:本題答案為D。

原發(fā)性紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對性增多:(1)繼發(fā)性生理性見于新生兒及高原生活者;病理性見于阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。(2)原發(fā)性:見于真性紅細(xì)胞增多癥。

故本題答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

舌苔黏膩而厚,伴口中發(fā)甜者多為

A.脾虛濕困

B.脾胃濕熱

C.寒濕內(nèi)阻

D.痰濁內(nèi)蘊(yùn)

E.寒凝經(jīng)脈

學(xué)員提問:為什么選B?

答案與解析:本題答案為B。

舌苔黏膩而厚,口中發(fā)甜:為脾胃濕熱。舌苔薄膩,或膩而不板滯:多為食積,或脾虛濕困。舌苔白膩而滑:為痰濁、寒濕內(nèi)阻。

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