初級(jí)藥士《答疑周刊》2017年第11期
問題索引：
1.【問題】希望老師總結(jié)一下，毛果蕓香堿與阿托品的對(duì)腺體的藥理作用。
2.【問題】根據(jù)癲癇發(fā)作類型合理選藥的總結(jié)。
3.【問題】總結(jié)一下腎上腺素受體激動(dòng)藥分類及臨床應(yīng)用。
具體解答：
1.【問題】希望老師總結(jié)一下，毛果蕓香堿與阿托品的對(duì)腺體的藥理作用。
【解答】
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藥物 |
腺體 |
平滑肌 |
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毛果蕓香堿 |
可興奮腺體的M受體，使腺體分泌增加，汗腺和唾液腺最為顯著。 |
激動(dòng)消化道平滑肌M受體后可增加其收縮力和張力，大劑量可致痙攣。激動(dòng)呼吸道平滑肌M受體，可引起氣管或支氣管收縮。 |
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阿托品 |
抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對(duì)阿托品最敏感，對(duì)胃酸分泌的影響較小。對(duì)胰液、腸液分泌基本無作用。 |
松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯。對(duì)胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯。對(duì)膽管、子宮平滑肌和支氣管影響較小。 |
2.【問題】根據(jù)癲癇發(fā)作類型合理選藥的總結(jié)。
【解答】（1)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選苯妥英鈉，也常選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮。
（2)失神性發(fā)作首選乙琥胺，也可用氯硝西泮或丙戊酸鈉。
（3)復(fù)合性局限性發(fā)作首選卡馬西平，也可選用苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲米酮。
（4)單純性局限性發(fā)作首選苯妥英鈉，也可選用卡馬西平、苯巴比妥。
（5)肌陣攣性發(fā)作可選用氯硝西泮或丙戊酸鈉。
（6)嬰兒痙攣癥可選用氯硝西泮。
（7)癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮緩慢靜脈注射，也可用苯巴比妥肌肉注射或苯妥英鈉緩慢靜脈注射。
（8)混合型癲癇宜聯(lián)合用藥或選用廣譜抗癲癇藥。
3. 【問題】總結(jié)一下腎上腺素受體激動(dòng)藥分類及臨床應(yīng)用。
【解答】 
