2013年計(jì)劃生育主治醫(yī)師考試大綱-專業(yè)知識(shí)

四、男性節(jié)育

1、男性節(jié)育的可能途徑

（1)干擾精子發(fā)生

（2)干擾精子成熟

（3)阻斷精卵結(jié)合

（4)直接殺死精子或使精子失活

（5)阻止精卵相互作用

2、體外排精法

（1)定義

（2)有效率

（3)適應(yīng)證與禁忌證

（4)優(yōu)缺點(diǎn)

（5)防止失敗應(yīng)注意的事項(xiàng)

3、男用避孕套

（1)概述

（2)有效率

（3)適應(yīng)證與禁忌證

（4)使用方法

（5)非避孕效益

4、輸精管絕育術(shù)

（1)概述

（2)適應(yīng)證與禁忌證

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)手術(shù)步驟

（5)術(shù)后處置

（6)輸精管絕育術(shù)對(duì)生殖系統(tǒng)的影響及其遠(yuǎn)期安全性

5、絕育手術(shù)并發(fā)癥及防治

（1)出血

（2)感染

（3)痛性結(jié)節(jié)

（4)附睪淤積癥

6、輸精管復(fù)通術(shù)

（1)適應(yīng)證與禁忌證

（2)術(shù)前準(zhǔn)備

（3)預(yù)后評(píng)估

（4)手術(shù)方法

（5)術(shù)后處理

（6)影響復(fù)通效果和再育的因素

八、甾體激素避孕方法

1、概述 www.med126.com

2、臨床藥理學(xué)與藥物治療學(xué)

（1)概述

（2)臨床藥理學(xué)的任務(wù)

（3)臨床藥理學(xué)與藥物治療學(xué)的關(guān)系

3、口服避孕藥

（1)短效口服避孕藥

（2)復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥

（3)探親避孕藥

4、避孕針

（1)復(fù)方雌-孕激素避孕針

（2)單純?cè)屑に乇茉嗅?

5、皮下埋植

（1)種類、成分和避孕機(jī)理

（2)避孕效果

（3)適應(yīng)證和禁忌證

（4)皮下埋植術(shù)前準(zhǔn)備

（5)放置術(shù)

（6)皮下埋植取出術(shù)

（7)副反應(yīng)及處理

6、陰道環(huán)

（1)種類、成分和用法

（2)避孕機(jī)理

（3)適應(yīng)證和禁忌證

（4)副反應(yīng)及處理

（5)使用注意事項(xiàng)

7、藥物避孕安全性

（1)對(duì)代謝的影響

（2)對(duì)心血管和血凝的影響

（3)對(duì)停藥后生育力和對(duì)子代的影響

（4)與腫瘤的相關(guān)性

九、宮內(nèi)節(jié)育器

1、概述

（1)發(fā)展概況和現(xiàn)狀

（2)宮內(nèi)節(jié)育器種類、性能及優(yōu)缺點(diǎn)

（3)宮內(nèi)節(jié)育器避孕機(jī)理

2、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)放置時(shí)間

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)放置步驟

（5)宮內(nèi)節(jié)育器規(guī)格的選擇

（6)術(shù)中注意事項(xiàng)

（7)術(shù)后處置

（8)定期隨訪

3、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)取出時(shí)間

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)手術(shù)步驟

（5)術(shù)后處置

4、副反應(yīng)及處理

（1)出血（月經(jīng)異常)

（2)疼痛

（3)宮內(nèi)節(jié)育器出血和疼痛的鑒別診斷

5、手術(shù)并發(fā)癥的診斷及處理

（1)術(shù)時(shí)出血

（2)心腦綜合征

（3)術(shù)后感染

（4)子宮穿孔

（5)宮內(nèi)節(jié)育器異位

6、宮內(nèi)節(jié)育器的效果

（1)影響宮內(nèi)節(jié)育器效果的因素

（2)宮內(nèi)節(jié)育器脫落與帶器妊娠的處理

7、宮內(nèi)節(jié)育器不良事件的監(jiān)測(cè)

十、自然避孕法

1、避孕原理

2、易受孕期知曉法（安全期避孕法)

（1)日期計(jì)算法

（2)基礎(chǔ)體溫測(cè)量法

（3)宮頸黏液觀察法（比林斯法)

3、哺乳閉經(jīng)避孕法

十一、屏障避孕法與外用避孕藥

1、男用避孕套

（見(jiàn)第四章男性節(jié)育)

2、女用避孕套

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)使用方法

（3)咨詢要點(diǎn)及注意事項(xiàng)

3、外用避孕藥

（1)避孕機(jī)理

（2)劑型、種類和用法

（3)適應(yīng)證和禁忌證

（4)注意事項(xiàng)

十二、緊急避孕

1、概述

（1)緊急避孕的定義

2、藥物避孕

（1)避孕機(jī)制

（2)適應(yīng)證和禁忌證

（3)藥物種類和使用方法

（4)不良反應(yīng)及處理

（5)咨詢要點(diǎn)及注意事項(xiàng)

3、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

（1)作用機(jī)制

（2)適應(yīng)證和禁忌證

（3)放置前準(zhǔn)備

（4)宮內(nèi)節(jié)育器的放置

（5)放置前咨詢

（6)宮內(nèi)節(jié)育器用于緊急避孕的優(yōu)、缺點(diǎn)

4、緊急避孕效果的計(jì)算

（1)失敗率

（2)有效率

十三、輸卵管絕育術(shù)與復(fù)通術(shù)

1、概述

2、經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)手術(shù)時(shí)間

（3)術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉

（4)麻醉

（5)手術(shù)步驟

（6)術(shù)中注意事項(xiàng)

（7)術(shù)后處理和隨訪

3、經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉

（3)手術(shù)步驟

（4)注意事項(xiàng)

4、輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥及其防治

（1)膀胱損傷

（2)腸道損傷

（3)輸卵管系膜撕裂和卵巢門損傷

（4)腹壁血腫

（5)感染

（6)慢性盆腔炎

（7)盆腔靜脈淤血綜合征

（8)大網(wǎng)膜粘連綜合征

（9)輸卵管結(jié)扎術(shù)后失敗

5、輸卵管復(fù)通

（1)適應(yīng)證和禁忌證

術(shù)

（2)術(shù)前準(zhǔn)備

（3)手術(shù)方式

（4)術(shù)中注意事項(xiàng)

（5)影響復(fù)通術(shù)效果的有關(guān)因素

十四、終止早期妊娠

1、概述

2、負(fù)壓吸宮術(shù)

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)術(shù)前準(zhǔn)備

（3)手術(shù)步驟

（4)術(shù)后處理

（5)注意事項(xiàng)

3．負(fù)壓吸宮術(shù)中麻醉

（1)應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)施行負(fù)壓吸宮術(shù)項(xiàng)目評(píng)審基本標(biāo)準(zhǔn)

（2)適應(yīng)證

（3)禁忌證

（4)須住院接受手術(shù)的條件

（5)術(shù)前準(zhǔn)備

（6)麻醉及手術(shù)步驟

（7)術(shù)后處置及注意事項(xiàng)

4、鉗刮術(shù) www.med126.com

（1)適應(yīng)證和禁忌證

（2)術(shù)前準(zhǔn)備

（3)手術(shù)步驟

（4)術(shù)后處理

（5)注意事項(xiàng)

5、人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥及防治

（1)人工流產(chǎn)術(shù)綜合征

（2)子宮穿孔及臟器損傷

（3)人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)出血

（4)人工流產(chǎn)漏吸

（5)人工流產(chǎn)吸空

（6)宮腔積血

（7)感染

（8)人工流產(chǎn)不全

（9)宮頸、宮腔粘連

6、人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥常見(jiàn)癥狀鑒別診斷

（1)人工流產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后腹痛

（2)人工流產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后出血

（3)人工流產(chǎn)術(shù)后停經(jīng)

7、米非司酮配伍前列腺素終止早孕

（1)抗早孕機(jī)理

（2)開(kāi)展藥物流產(chǎn)必須具備的條件

（3)適應(yīng)證和禁忌證

（4)操作方法及程序

（5)隨訪

（6)用藥注意事項(xiàng)

（7)藥物流產(chǎn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（8)藥物流產(chǎn)不良反應(yīng)、并發(fā)癥及處理

（9)對(duì)藥物流產(chǎn)的正確認(rèn)識(shí)

8、高危計(jì)劃生育手術(shù)范圍及管理

（1)范圍

（2)管理

9、治療性流產(chǎn)處理原則

（1)治療性流產(chǎn)的定義

（2)治療性流產(chǎn)的原因

（3)治療性流產(chǎn)的目的

（4)治療性流產(chǎn)的處理原則

（5)實(shí)行治療性流產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備

（6)手術(shù)時(shí)機(jī)選擇及流產(chǎn)方式選擇

（7)治療性流產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)

十五、中期妊娠終止術(shù)

1、概述

（1)中期妊娠的特點(diǎn)

（2)終止中期妊娠的方法

2、依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)

（1)引產(chǎn)機(jī)制

（2)適應(yīng)證和禁忌證

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)手術(shù)操作步驟

（5)術(shù)中注意事項(xiàng)

（6)流產(chǎn)過(guò)程的觀察與處理

（7)流產(chǎn)后注意事項(xiàng)

3、水囊引產(chǎn)術(shù)

（1)引產(chǎn)機(jī)制

（2)適應(yīng)證和禁忌證

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)操作步驟

（5)引產(chǎn)過(guò)程中的觀察和處理及注意事項(xiàng)

（6)術(shù)后處置

4、經(jīng)腹剖宮取胎術(shù)

（1)適應(yīng)證

（2)禁忌證

（3)術(shù)前準(zhǔn)備

（4)麻醉

（5)手術(shù)操作

（6)注意事項(xiàng)

（7)術(shù)后處理

5、中期妊娠引www.med126.com

（1)出血

產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥防治

（2)胎盤滯留、胎盤殘留、胎膜殘留

（3)子宮損傷

（4)嚴(yán)重感染

（5)羊水栓塞

6、中期引產(chǎn)并發(fā)癥常見(jiàn)癥狀鑒別診斷

（1)中期妊娠引產(chǎn)出血

（2)中期妊娠引產(chǎn)腹痛