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骨外科主治醫(yī)師考試試題(3)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011/3/9 衛(wèi)生資格論壇

  答案:E

  題解:一般表現(xiàn):患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能;特殊表現(xiàn):畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔(盂)空虛。

  23.肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是

  A.肩部外傷史

  B.方肩畸形

  C.關(guān)節(jié)盂空虛

  D.Thomas征(+)

  E.Dugas征(+)

  答案:D

  題解:根據(jù)典型外傷史,患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍?xún)A斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽(yáng)性,診斷不難。

  24.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是

  A.好發(fā)于老年女性

  B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

  C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移

  D.內(nèi)收型骨折,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高

  E.一般需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

  答案:D

  題解:股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時(shí),一側(cè)臀部著地引起,好發(fā)于老年人,尤以女性多見(jiàn)。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類(lèi)型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi),稱(chēng)囊內(nèi)骨折,后一類(lèi)型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢,加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差,極易形成股骨頭缺血壞死,特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),大于50°者稱(chēng)內(nèi)收型骨折,常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;小于30°者則稱(chēng)外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高。

25.何謂關(guān)節(jié)脫位

  A.關(guān)節(jié)分離

  B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂

  C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂

  D.關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系

  E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定

  答案:D

  題解:關(guān)節(jié)脫位(脫臼)指組成關(guān)節(jié)的各骨面失去正常的對(duì)合關(guān)系。脫位主要見(jiàn)于青壯年。上肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)一般較下肢薄弱,關(guān)節(jié)脫位亦好醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com發(fā)于上肢。關(guān)節(jié)脫位時(shí),關(guān)節(jié)囊、骨膜、關(guān)節(jié)周?chē)g帶及肌腱常被撕裂,有時(shí)尚可合并關(guān)節(jié)內(nèi)、外骨折。

  26.髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是

  A.前脫位

  B.后脫位

  C.中心性脫位

  D.合并股骨頭骨折的脫位

  E.合并髖臼骨折的脫位

  答案:B

 

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