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寰樞關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新:2009-2-6 衛(wèi)生資格考試論壇
臨床表現(xiàn)主要取決于橫韌帶損傷的嚴(yán)重程度和寰椎前脫位程度以及是否對(duì)脊髓造成壓迫。局部表現(xiàn)主要是枕下和枕頸部疼痛,活動(dòng)功能受限,如果合并脊髓損傷,有以下情況發(fā)生:

 。1)呼吸中樞受到波及時(shí),于損傷現(xiàn)場(chǎng)致命;

 。2)損傷后有一過(guò)性神經(jīng),表現(xiàn)短暫肢體癱瘓或肢體無(wú)力,但能迅速好轉(zhuǎn)乃至治恢復(fù);

 。3)四肢癱瘓,大小便失禁及呼吸功能障礙,此為最嚴(yán)重者。如果未獲得及時(shí)有效治療,寰椎脫位則更加嚴(yán)重,脊髓受壓也隨之加;

  (4)遲發(fā)性神經(jīng)癥狀。損傷在當(dāng)時(shí)和早期并不發(fā)生,隨著頭頸活動(dòng)增加而逐漸出現(xiàn)。寰樞椎脫位典型的臨床表現(xiàn)為頭頸部?jī)A斜。如果單側(cè)向前移位時(shí),頭部離開(kāi)患側(cè)向健側(cè)傾斜;頸部疼痛和僵直,枕大神經(jīng)痛等。脊髓壓迫癥狀和體征極少發(fā)生。有時(shí)微小的創(chuàng)傷就可造成寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位,頭在旋轉(zhuǎn)位置上,取代了寰椎在樞椎上面的運(yùn)動(dòng),兩者僅能有少許活動(dòng)。

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