樞椎椎體骨折臨床發(fā)病機(jī)理

　�、裥停汗钦劬�呈冠狀排列的垂直的樞椎椎體骨折，其機(jī)制包括：

　�。�1）比引起一個Hangman骨折的暴力略少伸展，并伴一個小的軸向載荷的暴力作用引起樞椎體部背側(cè)部位的垂直骨折；

　　（2）主要的軸向壓縮載荷加伸展暴力作用于額頂部，引起椎體背側(cè)部位的垂直骨折加C23椎間盤前部斷裂，C2椎體前下緣撕脫骨折，伴C1和C2大部椎體的過伸；

　�。�3）屈曲暴力加軸向載荷作用于枕頂部，引起C2椎體背側(cè)垂直骨折，椎間盤斷裂，C2復(fù)合體（寰椎和樞椎大部分椎體）前移和前縱韌帶撕裂；www.med126.com

　�。�4）屈曲加牽張暴力可引起樞椎椎體后部骨折，椎間盤部分?jǐn)嗔押虲2復(fù)合體屈曲；

　　（5）一個急性過伸和旋轉(zhuǎn)的暴力。

　　Ⅱ型：骨折線呈矢狀方向的垂直樞椎骨折，即樞椎側(cè)塊骨折或樞椎上關(guān)節(jié)突骨折，其損傷機(jī)制是軸向壓縮和側(cè)屈暴力通過枕骨踝傳導(dǎo)到寰椎側(cè)塊再傳遞到樞椎側(cè)塊，引起壓縮性骨折。

　�、笮停汗钦劬�呈水平方向的樞椎體部骨折，即齒狀突Ⅲ型骨折。