一、病原學(xué)
日本血吸蟲雌雄異體，常合抱在一起，寄生于門靜脈系統(tǒng)，主要在人體腸系膜下靜脈內(nèi)。侵入人體內(nèi)的童蟲隨血流經(jīng)肺而終達肝，發(fā)育至15～16日后，在肝內(nèi)發(fā)育為成蟲雌雄合抱，逆血流移行至腸系膜下靜脈的末梢血管內(nèi)產(chǎn)卵，完成其生活史。人是終宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主。
二、流行病學(xué)
�。ㄒ唬﹤魅驹� 本病的傳染源是病人與保蟲宿主
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必須具備以下三個條件：
1、糞便人水。
2、釘螺孳生。
3、接觸疫水。
（三）易感人群
三、臨床表現(xiàn)
（—）急性血吸蟲病
1、發(fā)熱 熱度高低、期限與感染程度成正比。一般無顯著毒血癥癥狀，但重型病人可有意識淡漠、重聽、腹脹等。相對緩脈亦多見，故易誤診為傷寒。 重癥遷延型，伴有嚴(yán)重貧血、消瘦、浮腫、甚至惡液質(zhì)狀態(tài)。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
2、過敏反應(yīng) 有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、全身淋巴結(jié)輕度腫大等。
3、腹部癥狀 腹痛、腹瀉
4、肝脾腫大 伴有不同程度壓痛，尤以左葉肝為顯著
�。ǘ┞匝x病
1、無癥狀病人
2、有癥狀病人 以腹痛、腹瀉為常見
�。ㄈ┩砥谘x病
1、巨脾型 最為常見
2、腹水型 腹水是晚期血吸蟲病肝功能顯著喪失代償?shù)谋憩F(xiàn)。
3、侏儒型 兒童因反復(fù)重度感染使肝生長激素減少，影響其生長發(fā)育而引起侏儒癥。
四、診斷與鑒別診斷
�。ā┰\斷
1、寄生蟲學(xué)診斷
1）新鮮糞便沉淀后進行蟲卵毛蚴孵化法。
2）直腸黏膜或組織檢查
2、免疫學(xué)診斷
�。ǘ╄b別診斷
急性血吸蟲病可誤診為傷寒、阿米巴肝膿腫、粟粒性結(jié)核等。
五、治療
（—）病原學(xué)治療
吡喹酮 是治療血吸蟲病較理想的藥物，對移行期童蟲無殺蟲作用。
吡喹酮治療血吸蟲病的劑量與療程：
1、慢性血吸蟲病
2、急性血吸蟲病
3、晚期血吸蟲病
吡喹酮治療血吸蟲病有良好療效，藥物副作用輕而短暫，少數(shù)病人出現(xiàn)心臟早搏（房性或室性）。神經(jīng)肌肉反應(yīng)以頭昏、頭痛、乏力較常見。消化道反應(yīng)較輕微，可有輕度腹痛與惡心，偶有食欲減退、嘔吐等。
六、預(yù)防
