9、患者,男,37歲,診斷為風(fēng)心病二尖瓣病變多年,4年前除心悸、氣短外,出現(xiàn)足部水腫、尿少,體檢有心房顫動(dòng),一直用地高辛和小劑量利尿劑治療。關(guān)于地高辛的作用機(jī)制哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A降低心室舒張末壓
B直接使外周血管阻力降低
C減慢心率
D增強(qiáng)心肌收縮力
E使心肌靜耗氧量降低
10、洋地黃對(duì)下列哪種疾病并發(fā)的快速房顫最有效
A甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
B風(fēng)心病、二尖瓣狹窄
C心肌炎
D肺梗死
E肥厚性心肌病
B2型題(本型試題提供一個(gè)病例,每個(gè)病例下設(shè)若干道考題,請(qǐng)您根據(jù)所提供的信息,在每個(gè)題后配上正確的答案)
患者,男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難3
D.查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴(kuò)大,心尖部Ⅳ級(jí)收縮期雜音,兩肺散在干鳴音,雙下肢無(wú)水腫,心電圖示陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。
11、最適宜的治療為
A緩慢靜脈注射氨茶堿
B緩慢靜脈注射西地蘭
C緩慢靜脈注射普萘洛爾(心得安)
D緩慢靜脈注射美西律
E緩慢靜脈注射維拉帕米(異博定)
12、該患者病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛,一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,心率54次/min,Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)該
A停用地高辛,補(bǔ)鉀
B臨時(shí)起搏器
C應(yīng)用阿托品
D停用地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
E應(yīng)用甲氧胺
13、如患者心功能不全同時(shí)伴低血壓應(yīng)用哪種方法最好
A硝普鈉+異丙腎上腺素
B多巴胺+多巴酚丁胺
C氨利農(nóng)+利尿劑
D洋地黃+利尿劑
E主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉
14、該患者出院后最應(yīng)該注意下列哪一項(xiàng)以預(yù)防心功能不全的發(fā)生
A限鈉
B肺梗死
C呼吸道感染
D嚴(yán)重貧血
E情緒激動(dòng)
患者,男,36歲,心悸、氣短5年,半年來(lái)腹脹、下肢水腫。體檢:心界擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)向左下移位,搏動(dòng)弱,心尖部有S3、S4及II級(jí)收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,下肢水腫II度,臨床擬診擴(kuò)張型心肌病
15、超聲心動(dòng)圖可能示
A“城垛樣”圖形
B室間隔非對(duì)稱性肥厚
C心室腔擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大為主并呈彌漫性搏動(dòng)減弱
D二尖瓣上有團(tuán)塊回聲
E左室前壁局部心緣突出
16、入院后2天患者發(fā)生左側(cè)肢體軟癱,其原因最可能為
A心腔內(nèi)附壁血栓脫落所致腦栓塞
B腦出血
C腦血栓形成
D蛛網(wǎng)膜下腔出血
E腦血管痙攣患者,男,20歲,1年來(lái)低熱伴疲乏無(wú)力,心界擴(kuò)大,心音低鈍遙遠(yuǎn),心電圖:Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V2~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
17、則該疾病的診斷
A心絞痛
B擴(kuò)張型心肌病
C心包炎
D心肌炎
E感染性心內(nèi)膜炎
18、其可能的原因是
A病毒感染
B鏈球菌感染
C結(jié)核菌感染
D革蘭陰性細(xì)菌感染
E支原體感染
答案
1、D;2、B;3、D;4、E;5、E;6、C;7、A;8、B;9、B;10、B;
11、B;12、A;13、E;14、B;15、C;16、A;17、C;18、B