考試介紹 --回頂部--
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關于加強衛(wèi)生專業(yè)技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神,自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應 級別技術職務要求的水平與能力,作為單位聘任相應技術職務的必要依據(jù)。
一、內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試范圍 。ㄒ唬┻m用人員范圍:經(jīng)國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi),從事內(nèi)科學專業(yè)工作的人員。 (二)專業(yè)設置:內(nèi)科學考試專業(yè)設置內(nèi)科學、心血管內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學、消化內(nèi)科學、腎內(nèi)科學、神經(jīng)內(nèi)科學、內(nèi)分泌學、血液病學、結(jié)核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。 。ㄈ┛荚嚳颇吭O置:考試共分“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目,均采用人機對話的方式進行考試。
二、內(nèi)科主治醫(yī)師資格取得方式 內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標準的考試制度,原則上每年進行一次。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試相應專業(yè)各科目成績實行兩年為一個周期的滾動管理辦法,在連續(xù)兩個考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)4個科目的考試,可取得該專業(yè)資格證書。對不同專業(yè)(含主亞專業(yè))之間各科目的考試合格成績,不得作為同一專業(yè)合并計算。已參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的人員,在規(guī)定的時限內(nèi)報名參加剩余科目考試時須使用原檔案號。對單科考試合格成績在有效期限內(nèi),因工作變動等原因,到異地參加本專業(yè)剩余科目考試并合格的,由該在區(qū)進行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計,并由當?shù)厝耸虏块T核發(fā)該專業(yè)資格證書。 例: 1、2003年考生甲報考了護理學(士)專業(yè)的基礎知識、相關專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力四個科目,考試后通過了基礎知識、專業(yè)知識;2004年報考了護理學(士)相關專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力,如果這兩科都通過,則通過護理學(士)專業(yè)的考試;如果相關專業(yè)知識通過,專業(yè)實踐能力沒有通過,考生甲2003年的成績已經(jīng)作廢,所以考生甲在2005年至少需要通過護理學(士)專業(yè)的基礎知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力3個科目,才算通過護理學(士)專業(yè)的考試。 2、異地考生 2003年考生乙在北京報考了護理學(士)專業(yè)的基礎知識,相關專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)實踐能力四個科目,考試后通過了基礎知識、專業(yè)知識,因工作調(diào)動原因,2004年在天津報考了護理學(士)專業(yè)的相關專業(yè)知識,專業(yè)實踐能力,如果這兩科都通過,則通過護理學(士)專業(yè)的考試,由天津進行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計,并由天津當?shù)厝耸虏块T核發(fā)考生專業(yè)資格證書;如果相關專業(yè)知識通過,專業(yè)實踐能力沒有通過,考生乙2003年的成績已經(jīng)作廢,所以考生乙在2005年至少需要通過護理學(士)專業(yè)的基礎知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力3個科目,才算通過護理學(士)專業(yè)的考試。 凡列入全國考試的專業(yè),不再進行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格的認定和評審,不再組織初、中級衛(wèi)生技術系列的專業(yè)考試。
三、內(nèi)科主治醫(yī)師資格證書管理 參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。 有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應專業(yè)技術資格,由人事局收回其專業(yè)技術資格證書,2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試: 。ㄒ唬﹤卧鞂W歷或?qū)I(yè)技術工作資歷證明; 。ǘ┛荚嚻陂g有違紀行為; 。ㄈ﹪鴦赵盒l(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
報名條件 --回頂部--
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學專業(yè): 1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應具備下列基本條件: 。1)遵守中華人民共和國的憲法和法律; 。2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格; 。3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神; (4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。 2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一: 。1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。 。2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。 。3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。 (4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。 。5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。 3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試: 。1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。 。2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。 (3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。 (4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。 (5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。 報名條件中有關學歷的要求,是指國家教育行政主管部門認可的院校畢業(yè)的學歷或?qū)W位;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底。 對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明: 1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員; 2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。 所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。 3、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
報名時間 --回頂部--
全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試報名時間一般在11月份-次年初1月份。 報名方式:先進行網(wǎng)上報名,再進行現(xiàn)場確認。
考試時間 --回頂部--
全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試時間一般在每年的5-6月份考試。 2008年內(nèi)科主治醫(yī)師采用人機對話方式進行,考試時間安排如下:
考試科目 |
考試日期和時間 |
基礎知識 |
5月17、18、24、25日 |
8:30-10:00 |
相關專業(yè)知識 |
11:00-12:30 |
專業(yè)知識 |
14:00-15:30 |
專業(yè)實踐能力 |
16:30-18:00 | 具體人機對話的考試時間安排由衛(wèi)生部人才交流服務中心根據(jù)報名情況負責另行通知。
考試科目 --回頂部--
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為:“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。 其中“基礎知識”與“相關專業(yè)知識”科目內(nèi)科學及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣!皩I(yè)知識”與“專業(yè)實踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。
考試題型 --回頂部--
2008年度衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師的“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”4個科目將全部采用人機對話方式進行考試。各專業(yè)每科目考試時間均為90分鐘。 內(nèi)科主治醫(yī)師考試題型如下表:
內(nèi)科 主治醫(yī)師 |
基礎知識 |
單選題 |
相關專業(yè)知識 |
專業(yè)知識 |
專業(yè)實踐能力 |
共用題干單選題、案例分析題 |
一、單選題 由1個題干和5個選項組成,題干在前,選項在后。每道題只有1個正確選項,其余均為干擾選項。 1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自 A.腎上腺皮質(zhì) B.卵泡 C.妊娠黃體 D.胎盤 E.卵巢 二、共用題干單選題 題干為一個病例摘要,并據(jù)此提出2~6個相互獨立的問題,以考查考生對所學知識和技能的簡單應用能力。每個問題只有1個正確選項,其余為干擾選項。此題型的答題過程在機考時是不可逆的,即進入下一問題后不能返回修改已答題目。 例題:患者男,40歲。1年來進行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體格檢查:一般情況尚好。血壓130/90mmHg(17.3/12kPa)。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/分,律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張,肝肋下4cm,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示:完全性右束支傳導阻滯。 1.患者最可能的診斷是 A.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全 B.高血壓心臟病 C.冠心病伴乳頭肌功能不全 D.擴張性心肌病 E.縮窄性心包炎 2.下列疾病中,與該病相鑒別的是 A.心包積液 B.冠心病 C.限制型心肌病 D.縮窄性心包炎 E.肥厚型心肌病 3.為進一步確診,應進行的檢查是 A.動態(tài)心電圖 B.X線胸片 C.超聲心動圖 D.心肌酶譜 E. 血沉 4.下列治療措施中,不適合該患者的是 A.鈣拮抗劑 B.利尿劑 C.硝酸鹽類制劑 D.β受體阻滯劑 E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 三、案例分析題 案例分析題目前僅用于“專業(yè)實踐能力”科目,以人機對話方式進行。 這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題,用以考查考生在臨床工作中所應具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力,還涉及其對循證醫(yī)學的了解情況?疾閮(nèi)容包括急診、初診、復診、住院過程中,采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個醫(yī)療活動中的倫理和法律問題等。 案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例,根據(jù)臨床實際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關系,隨著病程的進展,不斷提供新的信息,然后提出相應的問題。考生應根據(jù)題干描述和提示信息,選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個,根據(jù)選項的重要性而得分權重不同。選對得分,選錯扣分,扣至本問得分0為止。在人機對話考試中,案例分析題答題過程是不可逆的,即進入下一問題后不能返回修改已答題目。 例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識模糊4小時,并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來院就診。體格檢查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。 問題1:急診應首先重點檢查的項目包括 1.血清鉀、鈉、氯、鈣 2.腰穿腦脊液檢查 3.血氣分析 4.尿糖 5.血脂 6.血糖 提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L。血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血漿滲透壓358mmol/L。 問題2:目前的急診診斷是 1.重度昏迷 2.腦血管意外 3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷 6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病 問題3:急診處理措施包括 1.靜脈輸注5%葡萄糖液 2.靜脈輸注5%NaHCO3液 3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液 4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液 5.應用20%甘露醇脫水 6.皮下注射正規(guī)胰島素 提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位,復查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L;颊叩1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml。血壓135/60mmHg(18/8kPa)。 問題4:目前正確的處理措施包括 1.靜脈補鉀 2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液 3.靜脈輸注5%葡萄糖液 4.可靜脈輸入血漿或全血 5.可靜脈輸入25%人體白蛋白 6.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6單位 提示:患者經(jīng)上述處理12小時,脫水狀況減輕,意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。胸片示左肺感染。 問題5:目前應采取的處理措施包括 1.應用抗生素 2.繼續(xù)靜脈補鉀 3.靜脈輸注10%葡萄糖液 4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液 5.鼓勵患者飲水進食 6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍 提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進半流質(zhì)飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃~38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L。 問題6:下一步治療應進行的調(diào)整包括 1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖 2.皮下注射中效胰島素控制血糖 3.按糖尿病要求控制飲食 4.給予磺脲類口服降血糖藥治療 5.給予雙胍類口服降血糖藥治療 6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素 7.繼續(xù)應用抗生素 |