51.患者男性，53歲，出現進行性的四肢肌肉無力和萎縮3年，家族中無類似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌源性損害，肌酶檢查發(fā)現CK輕度升高，給予腎上腺皮質激素治療無效。下列對診斷最有幫助的檢查是
A.肌電圖重頻刺激
B.神經傳導速度檢查
C.肌肉活檢
D.血常規(guī)生化檢查
E.血免疫學檢查
正確答案：C
52.患者女性，32歲，出現劇烈頭疼和嘔吐24小時，經過檢查診斷為蛛網膜下腔出血。下述不屬于該病常見臨床表現的是
A.無明顯的偏癱和偏身感覺障礙
B.明顯的偏癱和偏身感覺障礙
C.有腦膜刺激征
D.血性腦脊液
E.可以出現意識障礙
正確答案：B
53.患者男性，65歲。右利手。反復發(fā)作性左眼失明1月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來言語表達困難伴有左側頭痛，右側肢體肌力減弱。最可能的診斷是
A.左側大腦中動脈血栓形成
B.左側大腦后動脈血栓形成
C.左側頸內動脈血栓形成
D.左側大腦前動脈血栓形成
E.偏癱型偏頭痛
正確答案：C
54.患者女性，55歲，2年來經常出現發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍反復發(fā)作，每次發(fā)作15～30秒，進食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是
A.丘腦痛
B.繼發(fā)性三叉神經痛
C.舌咽神經痛
D.牙周炎
E.原發(fā)性三叉神經痛
正確答案：E
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患者女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。
55.根據臨床表現，應考慮
A.Weber綜合征
B.Gerstmann綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.閉鎖綜合征（Locked-insyndrome)
正確答案：E
56.病變損害位于
A.雙側大腦半球
B.基底節(jié)
C.腦橋基底部
D.中腦E-W核
E.延髓背外側
正確答案：C
57.病變血管為
A.頸內動脈
B.大腦前動脈
C.大腦后動脈
D.椎-基底動脈
E.大腦中動脈
正確答案：D
58.為了積極進行治療，下列最有必要的檢查是
A.胸部X線片
B.腦CT
C.腦MRI和MRA
D.尿常規(guī)
E.SPECT
正確答案：C
59.患者目前病情尚平穩(wěn)，發(fā)病已10小時。此時，最關鍵的治療是
A.抗血小板治療
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.蛇毒類降纖藥治療
正確答案：C
患者女性，40歲，突然出現劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直，Kernig征（+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。
60.首先考慮的診斷是
A.腦實質出血
B.腦膜癌病
C.蛛網膜下腔出血
D.腦膜炎
E.腦瘤
正確答案：D
61.其受累的顱神經為
A.右側動眼神經
B.右側外展神經
C.右側面神經
D.右側三叉神經
E.右側視神經
正確答案：A
62.如進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見
A.腦脊液出現蛋白升高
B.腦脊液正常
C.腦脊液出現大量白細胞
D.腦脊液出現腫瘤細胞
E.血性腦脊液
正確答案：E
患者男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經�。–IDP)。
63.下列有關CIDP的描述，不正確的是
A.A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅癥狀
C.感覺和運動同時受到累及
D.多有緩解復發(fā)
E.周圍神經病理檢查可以發(fā)現慢性脫髓鞘改變
正確答案：B
64.下列治療對CIDP較為適宜的是
A.大量抗生素靜脈注射
B.丙種球蛋白注射
C.大量糖皮質激素
D.血漿交換療法
E.維生素口服
正確答案：C
患者女性，65歲，發(fā)現左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。醫(yī).學 全在.線提供www.med126.com
65.為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
正確答案：B
66.患者入院后1小時，確診為急性腦梗死。目前最應該考慮的處理是
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經保護劑
正確答案：D
患者男性，59歲，發(fā)現右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。
67.此時應考慮的診斷是
A.右動眼神經麻痹
B.右外展神經麻痹
C.重癥肌無力
D.右面神經麻痹
E.進行性眼外肌麻痹
正確答案：C
68.對病人進行胸部CT檢查，主要目的是為了確定
A.是否合并結節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉移癌
D.是否有肺結核
E.是否有肺癌
正確答案：B
69.在此情況下首選的藥物治療是
A.維生素B12
B.腎上腺皮質激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療
正確答案：B
患者男性，25歲。早晨起床時發(fā)現四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現。體檢：四肢肌力III級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常
70.最可能的診斷為
A.急性脊髓炎
C.重癥肌無力
D.周期性癱瘓
正確答案：D
71.對確立診斷最有幫助的檢查措施是
A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查
正確答案：D
72.此病的發(fā)病機理目前認為和下列哪項有關
A.肌纖維炎性壞死
B.中樞神經系統脫髓鞘
C.神經肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少
D.肌纖維內線粒體功能異常
E.肌纖維內肌漿網的離子通道異常
正確答案：E
73.此病常合并出現
A.肌強直現象
B.肌營養(yǎng)不良
C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進
E.肺癌
正確答案：B
患者男性，40歲。2天前有冷風吹面史。今晨起床后發(fā)現口角流涎來院就診。體檢：左側額紋變淺，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左眼閉合不全。
