1.病因
�。�1)急性心臟收縮力下降：急性廣泛前壁心肌梗死，急性重癥心肌炎；
�。�2)急性心臟充盈或搏血障礙：大面積急性肺栓塞致使右心室心排出量極度下降，重癥二尖瓣或主動脈瓣狹窄，急性二尖瓣或主動脈瓣返流，急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿、乳頭肌斷裂，左房粘液瘤，急性心包壓塞；
�。�3)嚴重心律失常：心室撲動，心室顫動，極度緩慢心律失常；
�。�4)心臟直視手術后低心排血量綜合征，心臟外傷，移植心臟排異反應。
2.臨床表現(xiàn)
神志淡漠，嗜睡或煩躁不安。四肢末梢發(fā)涼、脈搏細弱。外周動脈收縮壓≤80mmHg（≤10.6kPa)。原有高血壓者，其收縮壓下降80mmHg（≤10.6kPa)，或收縮壓<100mmHg（≤13.3kPa)。心率、呼吸增快。少尿或無尿（尿量<20ml／L時)。
3.診斷與鑒別診斷
根據有基礎病變的存在，綜合血壓下降和周圍循環(huán)障礙表現(xiàn)診斷即可成立。
心源性休克需與以下休克鑒別：①低血容量性休克：常有急性出血、過多液體喪失，入量不足等病史，血細胞增加，尿比重升高，左心室充盈壓正�；蚪档�。②過敏性休克：用藥后短時間內血壓迅速下降為其特征。③感染中毒性休克：有嚴重感染存在，早期外周阻力下降；表現(xiàn)為溫休克、晚期外周阻力增高，表現(xiàn)同心源性休克相似。醫(yī)學.全在線www.med126.com
4.治療
�。�1)糾正低氧血癥：面罩給氧，難以糾正低氧血癥需行氣管插管，呼吸機輔助通氣。
�。�2)血管活性藥物：正性肌力藥物的應用，如多巴胺、多巴酚丁胺等，對多巴胺不能糾正的低血壓，可選用去甲基腎上腺素。
�。�3)血管擴張劑的應用：在并發(fā)心力衰竭時，可用硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油與上述升壓藥合用。
�。�4)主動脈內球囊反搏（IABP)：更適合于急性心肌梗死合并心源性休克�？蓞⒁�心功能不全和急性心肌梗死合并心源性休克一節(jié)。
�。�5)病因治療：心包壓塞者應即刻行心包穿刺或心包切開術，大面積肺栓塞可行溶栓或取栓術。
