（51)女性，30歲，妊娠32周，平時有偏食習慣。檢驗：紅細胞1．6X10的12次方／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fL，中性粒細胞有分葉過多現象。疑為巨幼細胞貧血。下列何項最有診斷意義
A．紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯
B．MCV、MCH增高
C．周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D．胃酸分泌量減少
E．骨髓幼紅細胞巨幼樣變
�。�52)下列關于原發(fā)性骨髓纖維化描述正確的是
A．骨髓涂片檢查是本病確診的主要依據
B．外周血紅細胞形態(tài)不規(guī)則，可見淚滴狀紅細胞，并可出現幼紅、幼粒細胞
C．NAP積分多為0分
D．Ph’染色體檢查85％以上呈陽性結果
E．PAS染色陽性反應產物減少
（53)下列組合錯誤的是
A．急性淋巴細胞白血病——POX染色陰性
B．紅血病——幼紅細胞PAS染色陰性
C．慢性淋巴細胞白血病——血片分類計數中以成熟小淋巴細胞為主
D．急性粒細胞白血病——原始粒細胞中可見Auer小體
E．急性早幼粒細胞白血病——出血傾向嚴重
�。�54)診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是
A．Ham試驗
B．CoombS試驗
C．Donath-Landsteiner試驗
D．免疫球蛋白測定
E．血紅蛋白電泳
（55)女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經量增多半年。檢驗：外周血全血細胞減少，網織紅細胞絕對計數15X10的9次方／L；分別在髂前上棘及髂后上棘進行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細胞增生活躍，以晚幼紅細胞及成熟淋巴細胞為主，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是
A．再生障礙性貧血
B．骨髓纖維化
C．白細胞不增多性白血病
D．SLE
E．巨幼細胞貧血
�。�56)不是急性混合細胞白血病特征的是
A．常共同累及髓系和淋巴細胞系
B．依白血病細胞來源和表達不同可分為雙表型和雙克隆型
C．具有Ph’染色體的成人混合細胞白血病預后差
D．多數患者有t（4；11)染色體易位
E．POX染色和PAS陽性即可診斷
�。�57)男性，40歲，因發(fā)熱就診。檢驗：血紅蛋白90g／L，白細胞25X10的9次方／L，分類示中性中幼粒細胞0．1、中性晚幼粒細胞0．1、中性桿狀核細胞0．3、中性分葉核細胞0．3、嗜堿性分葉核細胞0．02、淋巴細胞0．1、單核細胞0．03，血小板95X10的9次方／L；NAP積分為0分。該病例最可能的診斷是
A．嚴重細菌感染
B．嚴重病毒感染
C．類白血病反應
D．慢性粒細胞白血病
E．急性白血病
�。�58)關于傳染性單核細胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體，下列哪項是錯
誤的
A．該抗體屬于IgM
B．該抗體與正常人血清中Forsman抗體不同
C．該抗體可被含有Forsman抗原的組織吸收
D．該抗體在起病后第l～2周出現，高峰為2～3周，持續(xù)時間為3～6個月
E．該病患者血清綿羊紅細胞凝集的滴定度≥1：224
�。�59)下列哪項不符合溶血性貧血的診斷
A．外周血網織紅細胞計數增高
B．血紅蛋白降低
C．血液間接膽紅素增高
D．尿膽紅素陽性
E．骨髓有核紅細胞增生活躍
�。�60)正常的凝血和纖維蛋白溶解過程，下列哪項正確
A．始動因子見的被激活，止于FDP的形成
B．因子Ⅸa、V和PF3、Ca2+組成凝血活酶
C．凝血酶激活因子稱為凝血酶的自我催化作用
D．纖維蛋白溶解酶的激活始于纖維蛋白的多聚體形成
E．外源性凝血過程第一階段不需要PF3參與
�。�61)出血后促使血小板發(fā)生凝聚的重要物質之一是
A．ATP
B．活化素
C．因子Ⅻ
D．PF3
E．ADP
�。�62)人體最早的造血器官是
A．肝臟
B．脾臟
C．卵黃囊
D．骨髓
E．胸腺
（63)胞體直徑12～20um，呈圓或橢圓形；胞核大，位于中央或偏位，核染色質開始聚集，核仁可見或消失；胞質量較多，呈淡藍、藍或深藍色，內含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍顆粒。POX染色陽性。這是
A．原粒細胞
B．早幼粒細胞
C．中幼粒細胞
D．幼淋巴細胞
E．幼單核細胞
�。�64)哪一項疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細胞均減少
A．脾功能亢進
B．自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜（Evan’s綜合征)
D．巨幼細胞貧血
E．再生障礙性貧血
�。�65)女性，20歲，反復下肢紫癜伴鼻出血及月經量增多1年。檢驗：血紅蛋白82g／L，白細胞4．2X10的9次方／L，血小板26X10的9次方／L，網織紅細胞16％；抗球蛋白試驗直接（十)、間接（一)，ANA（一)；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占0．56（56％)，巨核細胞123個／全片，以顆粒型為主。最可能的診斷是
A．原發(fā)性血小板減少性紫癜
B．自身免疫性溶血性貧血
C．EVAn’s綜合征
D．再生障礙性貧血
E．SLE
（66)男性，17歲，發(fā)熱，皮膚瘀點、牙齦出血10d.檢驗：血紅蛋白70g／L，白細胞2．2X10的9次方／L，分類示中性粒細胞0．7、淋巴細胞0．25、單核細胞0．5，血小板31X10的9次方／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，原始細胞占32％，早幼粒細胞占18％。最可能的診斷是
A．MD
B．急性再生障礙性貧血
C．急性白血性白血病
D．急性非白血性白血病
E．類白血病反應
�。�67)下列與戈謝細胞形態(tài)學特征不符合的是
A．胞體大，胞核小，常偏位
B．核染色質粗糙，偶見核仁
C．胞質中充滿大小均勻、透明的脂滴，形似桑葚狀
D．胞質豐富，染淡藍色
E．胞質中含有許多波紋狀纖維樣物質，排列如蔥皮樣
�。�68)血小板粘附功能與下列何項無關
A．血管內皮損傷暴露內皮下膠原蛋白
B．需有vWF
C．需有血小板膜糖蛋白（GPIb)
D．需有血漿纖維蛋白原
E．需有血小板膜糖蛋白（GPⅡb／Ⅲa)
�。�69)有一閉塞性脈管炎患者在門診用具有抗凝作用的小復方治療（內有新抗凝片)，1個月后出現皮膚片狀瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血腫及肉眼血尿。入院后檢查，除有輕度貧血外，白細胞及血小板正常，肝功能正常，血小板功能檢查正常，APTT及PT均延長，纖維蛋白原2000mg／L，3P試驗（一)，ELT＞120min.引起出血的原因為
A．DIC
B．血友�。ˋ型)
C．維生素K依賴凝血因子缺乏
D．血小板功能缺陷病
E．原發(fā)性纖維蛋白溶解
�。�70)女性，45歲，確診胃癌后行冒大部切除術。手術止血完善，次日出現血腹。檢驗：血小板、BT、CT正常，阿司匹林耐量試驗延長3min，A．PTT58s（正常對照36s)，血小板粘附功能降低，因子Ⅷ：Ag活性為1％，血小板對瑞斯托霉素無聚集反應。最可能的診斷是
A．血友病A
B．血友病B
C．因子Ⅺ缺乏癥
D．血小板無力癥
E．血管性血友病
（71)下列物質中對骨髓所有造血細胞的增殖、分化都有調控作用的是
A．IL2
B．IL3
C．IL4
D．IL6
E．thCSF
（72)原始紅細胞的特征是
A．核染色質呈較粗粒狀，不太均勻，著色較深，在核膜及核仁周圍較濃，核仁1～3個；胞質呈深藍色，濃稠，不均勻的油畫藍感，核周淡染，常有偽足
B．核染色質呈細致顆粒狀排列，均勻，核仁2～5個；胞質淡藍色，著色較均勻，淺淡，如水彩畫感
C．核染色質呈粗顆粒狀，排列緊密，分布不均勻，有明顯厚實感，核膜清楚，核仁1～2個；胞質呈亮藍色，量少，僅環(huán)于核周
D．核染色質呈纖細網狀，有起伏不平感，薄而無厚實感，核膜不清楚，核仁1個；胞質呈灰藍色，似毛玻璃狀，邊緣輪廓不清，量較多。E．核染色質呈深紫褐色或濃紫紅色，粗大網狀，排列緊密，可見核仁2～3個，染淡藍色，且不清晰；胞質量少，不均勻，染深藍色，核周淡染，邊緣不規(guī)則，常有泡狀突起。
（73)女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵，經驅蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重而來診。體檢：中度貧血貌，肝、牌均肋下2cm.檢驗：血紅蛋白85g／L，網織紅細胞5％；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（+++)，內鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是
A．缺鐵性貧血
B．鐵粒幼細胞貧血
C．溶血性貧血
D．巨幼細胞貧血
E．慢性炎癥性貧血
�。�74)下列關于造血祖細胞培養(yǎng)的臨床應用，敘述錯誤的是
A．PNH時，CFU-E和CFU-GM集落數均減低
B．缺鐵性貧血時，CFU-E和CFU-GM集落數均減低
C．再生障礙性貧血時，CFU-GM、CFU-E和CFU-E集落數均減低
D．巨幼細胞貧血時，CFU-GM集落數正常或增高
E．純紅細胞再生障礙性貧血時，CFU－E的集落明顯減低，而
C．FU-GM集落數常正常
�。�75)脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好
A．自身免疫性溶血性貧血
B．PNH
C．珠蛋白生成障礙性貧血
E．紅細胞G6PD缺乏癥
