�。�76)男性，50歲，腹瀉1d，水樣便3～4次。自服呋喃哩酮（痢特靈)6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭昏，并解茶紅色小便1次。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝、脾未捫及。檢驗：血紅蛋白60g／L，網(wǎng)織紅細胞20．1％；尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗（十)20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未治療，1周后自愈。此例最可能的診斷是
A．G6PD缺乏癥
B．丙酮酸激酶缺乏癥
C．不穩(wěn)定血紅蛋白病
D．珠蛋白生成障礙性貧血
E．藥物性自身免疫性溶血性貧血
�。�77)女性，22歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm.檢驗：血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細胞11％（0．11)擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)
A．血清間接膽紅素升高
B．網(wǎng)織紅細胞升高常＞5％（＞0．05)
C．骨髓紅系明顯增生常＞50％
D．紅細胞壽命縮短
E．尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性
�。�78)男性，22歲，頭昏乏力，鼻粘膜及牙齦出血1周。檢驗：血紅蛋白85g／L，白細胞42X10的9次方／L，血小板23X10的9次方／L，外周血片中有成熟細胞；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占50％，早幼粒細胞占21％，POX染色強陽性，NAP染色（一)，NSE染色部分呈陽性反應(yīng)且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細胞白血病。FAB分型是
A．M1
B．M2
C．M3
D．M4
E．M5
（79)男性，70歲，低熱、乏力、消瘦半年。體檢：兩側(cè)頸部可觸及數(shù)個蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中，脾肋下3cm.檢驗：血紅蛋白130g／L，白細胞98X10的9次方／L，分類示中性粒細胞0.12、淋巴細胞0.88，血小板11.2XIO的9次方/L；血尿酸416．36umol/l（7mg／dl)骨髓檢查示增生明顯活躍，幼淋巴細胞占2％，淋巴細胞占80％。應(yīng)診斷為
A．急性粒細胞白血病
B．急性淋巴細胞白血病
C．急性單核細胞白血病
D．慢性粒細胞白血病
E．慢性淋巴細胞白血病
（80)下列哪項實驗室檢查有利于血管內(nèi)溶血的診斷
A．外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高
B．血液間接膽紅素增高
C．血液中游離血紅蛋白增高
D．尿中原膽原增高
E．骨髓有核細胞增生活躍
�。�81)使纖維蛋白分解為FDP的物質(zhì)是
A．因子Ⅻ
B．活化素
C．凝血酶
D．纖維蛋白單體
E．纖溶酶
�。�82)下列哪項結(jié)果是不符合原發(fā)性血小板減少性紫癜患者所做的實驗室檢查
A．BT延長
B．血小板計數(shù)減少
C．PT延長
D．血塊收縮不良
E．平均血小板體積增大
�。�83)關(guān)于血細胞生理，下列哪項說法錯誤
A．紅細胞平均壽命是120d，紅細胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋白主要來源
B．血小板平均壽命為8～11d，參與止血過程
C．B細胞壽命為3～4d，經(jīng)抗原刺激后分化為漿細胞，參與體液免疫反應(yīng)
D．T細胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細胞免疫
E．中性粒細胞在周圍血中停留2～3d進入組織，外周血白細胞計數(shù)反映循環(huán)血流中白細胞總量
�。�84)下列哪項不符合正常骨髓象特征
A．有核細胞增生活躍
B．粒紅比例（2～5)：1
C．可見少量網(wǎng)狀細胞和肥大細胞
D．原始淋巴細胞占8％
E．原粒細胞〈2％，早幼粒細胞＜5％
�。�85)缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點是
A．血清鐵測定
B．小細胞低色素性貧血
C．紅細胞內(nèi)游離原葉琳測定
D．骨髓細胞外鐵
E．骨髓紅細胞內(nèi)鐵
�。�86)女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，
脾肋下3cm.檢驗：血紅蛋白90g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞11.2％；總膽紅素34Umol／L，間接膽紅素28umol／L，HBsAg（+)；C．oombs試驗（-)，紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是
A．先天性非溶血性黃疸
B．遺傳性球形紅細胞增多癥
C．自身免疫性溶血性貧血
D．珠蛋白生成障礙性貧血
E．慢性肝病性貧血
�。�87)下列關(guān)于急性淋巴細胞白血病描述正確的是
A．FAB形態(tài)學(xué)分類Ls型是以小細胞為主，核染色質(zhì)較粗
B．POX染色陽性率＞3％，NAP積分降低
C．骨髓象中以分化較好的小淋巴細胞為主
D．白血病細胞胞質(zhì)中較易見到Auer小體
E．骨髓象中以原始和幼稚淋巴細胞為主，常易見涂抹細胞
（88)霍奇金病患者。體檢：體溫38．5℃，左側(cè)頸部及右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫
大，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下未及。胸部X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該病例臨床分期屬于
A．Ⅱ期A
B．Ⅱ期B醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
C．Ⅲ期A
D．Ⅲ期B
E．Ⅳ期B
�。�89)下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是
A．PNH
D．再生障礙性貧血
E．巨幼細胞貧血
�。�90)血漿凝血活酶的組成是
A．X、V、Ca2+、PF3
B．Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca+、PF3
C．Xa、Va、Ca2+、PF3
D．XIII、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3
E．Ⅶa、Ⅲa、Xa、Va、Ca2+、PF3
�。�91)女性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢紫癜伴月經(jīng)量增多1年。下列何項對原
發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價值
A．多次血小板計數(shù)低于100X10的9次方／L
B．脾不腫大
C．骨髓巨核細胞數(shù)正�；蛟龆喟槌墒煺系K
D．血小板相關(guān)抗體陽性
E．激素治療有效
�。�92)不符合原始細胞一般形態(tài)特征的是
A．胞體大，核漿比例小
B．胞核內(nèi)見明顯的核仁
C．胞質(zhì)中一般無顆粒
D．核染色質(zhì)細致均勻
E．胞質(zhì)染色呈嗜堿性，即藍色或深藍色
�。�93)下列不符合原發(fā)性骨髓纖維化的是
A．血涂片中可見幼紅、幼粒細胞及淚滴紅細胞
B．確診本病的主要依據(jù)是骨髓活檢
C．PAs陽性反應(yīng)產(chǎn)物減少
D．可見巨形血小板和巨核細胞
E．常伴BT延長、血塊退縮不良、血小板粘附性及聚集性降低
�。�94)缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查
A．血清鐵飽和度
B．MCV、MCH、MCHC測定
C．骨髓鐵染色
D．紅細胞內(nèi)游離原葉琳測定
E．血清總鐵結(jié)合力
�。�95)貧血患者血片示紅細胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度16％。
最可能的診斷是
A．鐵粒幼細胞貧血
B．缺鐵性貧血
C．再生障礙性貧血
D．巨幼細胞貧血
E．自身免疫性溶血性貧血
�。�96)男性，12歲，反復(fù)發(fā)熱，尿色深黃4年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm.檢驗：血紅蛋白75g／t，網(wǎng)織紅細胞9％；血涂片示紅細胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素（一)，尿膽原強陽性；紅細胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗（一)為確定診斷，宜選擇下列哪項實驗室檢查
A．Hams試驗
B．高鐵血紅蛋白還原試驗
C．堿變性試驗
D．自體溶血試驗
E．冷熱溶血試驗
（97)投射電鏡下的Auer小體，下列敘述中錯誤的是
A．投射的棒狀小體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)
B．內(nèi)含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結(jié)構(gòu)
C．電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體
D．Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)
E．Auer小體常位于高爾基復(fù)合體區(qū)內(nèi)
�。�98)下列哪項符合血管外溶血的實驗室指標
A．血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素
B．血漿血紅素結(jié)合蛋白下降
C．尿中含鐵血黃素試驗陰性
D．尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白
E．血漿游離血紅蛋白增高
�。�99)男性，30歲，黃疸、貧血4年，偶見醬油色尿。體檢：肝肋下剛及、
質(zhì)軟，脾未及，淋巴結(jié)大。檢驗：紅細胞2.15X10的12次方／L，血紅蛋白68g／L，白細胞2.3X10的9次方／L，血小板63X10的9次方／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)6.7％；總膽紅素44．46umol／L（2．6mg／dl)，直接膽紅素3．42umol／L（0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為0．8：1.要正確診斷最需做下列哪項檢查
A．Coombs試驗
B．A清免疫球變白測定
C．Ham試驗
D．尿隱血試驗
E．HBSAg
（100)女性，32歲，2年來下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點，間有鼻出血及牙齦出血。體
檢：下肢散在紫癜和瘀斑，肝、牌不腫大。檢驗：血紅蛋白110g／L，白細胞5．1X10的9次方／L，血小板35X10的9次方／L；骨髓檢查示巨核細胞296個／全片，其中顆粒型占90％。血小板減少的發(fā)生機制是
A．血小板生成減少
B．血小板消耗過多
C．血小板釋放減少
D．血小板破壞過多
E．血小板分布異常
�。�101)缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是
A．血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低
B．血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常
C．血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低
D．血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高
E．血清鐵和總鐵結(jié)合力增高
答案：
1.B 2.C 3.D 4.C 5.D 6.D 7.C 8.C 9.B 10.D
11.B 12.D 13.E 14.E 15.C 16.D 17.E 18.D 19.C 20.C
21.D 22.B 23.A 24.D 25.B 26.B 27.E 28.A 29.B 30.D
31.B 32.E 33.B 34.E 35.D 36.B 37.D 38.B 39.C 40.E
41.C 42.B 43.D 44.C 45.C 46.C 47.C 48.E 49.D 50.B
51.E 52.B 53.B 54.B 55.A 56.E 57.D 58.C 59.D 60.E
61.E 62.C 63.B 64.E 65.C 66.D 67.C 68.D 69.C 70.E
71.D 72.A 73.C 74.B 75.D 76.A 77.D 78.B 79.E 80.C
81.E 82.C 83.E 84.D 85.D 86.B 87.E 88.D 89.A 90.C
91.C 92.A 93.C 94.C 95.B 96.D 97.D 98.C 99.C 100.D
