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外科主治醫(yī)師考試指南

來源:醫(yī)學(xué)全在線 衛(wèi)生資格考試論壇
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考試介紹 報(bào)名條件 報(bào)名時(shí)間
考試時(shí)間 考試科目 考試題型
考試大綱 招生方案 報(bào)名注冊(cè)

 考試介紹                                    --回頂部--

  為貫徹國(guó)家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神,自2001年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng) 級(jí)別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力,作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。

  一、外科主治醫(yī)師資格考試范圍
 。ㄒ)適用人員范圍:經(jīng)國(guó)家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi),從事外科學(xué)專業(yè)工作的人員。
 。ǘ)專業(yè)設(shè)置:外科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置普通外科學(xué)、骨外科學(xué)、胸心外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、小兒外科學(xué)、燒傷外科學(xué)、整形外科學(xué)共8個(gè)專業(yè)。
 。ㄈ)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目,均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。

  二、外科主治醫(yī)師資格取得方式
  外科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度,原則上每年進(jìn)行一次。

  外科主治醫(yī)師資格考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績(jī)實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)4個(gè)科目的考試,可取得該專業(yè)資格證書。對(duì)不同專業(yè)(含主亞專業(yè))之間各科目的考試合格成績(jī),不得作為同一專業(yè)合并計(jì)算。已參加外科主治醫(yī)師考試的人員,在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)名參加剩余科目考試時(shí)須使用原檔案號(hào)。對(duì)單科考試合格成績(jī)?cè)谟行谙迌?nèi),因工作變動(dòng)等原因,到異地參加本專業(yè)剩余科目考試并合格的,由該在區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計(jì),并由當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)該專業(yè)資格證書。
  例:
  1、2003年考生甲報(bào)考了護(hù)理學(xué)(士)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力四個(gè)科目,考試后通過了基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí);2004年報(bào)考了護(hù)理學(xué)(士)相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力,如果這兩科都通過,則通過護(hù)理學(xué)(士)專業(yè)的考試;如果相關(guān)專業(yè)知識(shí)通過,專業(yè)實(shí)踐能力沒有通過,考生甲2003年的成績(jī)已經(jīng)作廢,所以考生甲在2005年至少需要通過護(hù)理學(xué)(士)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力3個(gè)科目,才算通過護(hù)理學(xué)(士)專業(yè)的考試。
  2、異地考生
  2003年考生乙在北京報(bào)考了護(hù)理學(xué)(士)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),相關(guān)專業(yè)知識(shí),專業(yè)知識(shí),專業(yè)實(shí)踐能力四個(gè)科目,考試后通過了基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí),因工作調(diào)動(dòng)原因,2004年在天津報(bào)考了護(hù)理學(xué)(士)專業(yè)的相關(guān)專業(yè)知識(shí),專業(yè)實(shí)踐能力,如果這兩科都通過,則通過護(hù)理學(xué)(士)專業(yè)的考試,由天津進(jìn)行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計(jì),并由天津當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)考生專業(yè)資格證書;如果相關(guān)專業(yè)知識(shí)通過,專業(yè)實(shí)踐能力沒有通過,考生乙2003年的成績(jī)已經(jīng)作廢,所以考生乙在2005年至少需要通過護(hù)理學(xué)(士)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力3個(gè)科目,才算通過護(hù)理學(xué)(士)專業(yè)的考試。
  凡列入全國(guó)考試的專業(yè),不再進(jìn)行初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)定和評(píng)審,不再組織初、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。

  三、外科主治醫(yī)師資格證書管理
  參加外科主治醫(yī)師資格考試并成績(jī)合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。
  有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格,由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書,2年內(nèi)不得參加外科主治醫(yī)師資格考試:
 。ㄒ)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
 。ǘ)考試期間有違紀(jì)行為;
 。ㄈ)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。

 報(bào)名條件                                    --回頂部--

  凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。

  外科學(xué)專業(yè):
  1、參加外科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
 。1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;
 。2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
 。3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
  (4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
  2、參加外科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
 。1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
 。2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
  (3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
 。4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
  (5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
  3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加外科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
 。1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
 。2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
 。3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
 。4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
 。5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
  參加外科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
  報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家教育行政主管部門認(rèn)可的院校畢業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
  對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。

  有關(guān)說明:
  1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事外科學(xué)工作的人員;
  2、報(bào)名參加外科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
  所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
  3、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。

 報(bào)名時(shí)間                                    --回頂部--

  全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名時(shí)間一般在11月份-次年初1月份。
  報(bào)名方式:先進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名,再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。

 考試時(shí)間                                    --回頂部--

  全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試時(shí)間一般在每年的5-6月份考試。
  2008年外科主治醫(yī)師采用人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行,考試時(shí)間安排如下:

考試科目 

考試日期和時(shí)間 

 基礎(chǔ)知識(shí) 

5月17、18、24、25日 

 8:30-10:00 

 相關(guān)專業(yè)知識(shí) 

 11:00-12:30 

 專業(yè)知識(shí) 

 14:00-15:30 

 專業(yè)實(shí)踐能力 

 16:30-18:00 

  
  具體人機(jī)對(duì)話的考試時(shí)間安排由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心根據(jù)報(bào)名情況負(fù)責(zé)另行通知。

 考試科目                                    --回頂部--

  外科主治醫(yī)師資格考試科目分為:“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。
  其中“基礎(chǔ)知識(shí)”與“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”科目外科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣!皩I(yè)知識(shí)”與“專業(yè)實(shí)踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。

 考試題型                                     --回頂部--

  2008年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試外科主治醫(yī)師的“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”和“專業(yè)實(shí)踐能力”4個(gè)科目將全部采用人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行考試。各專業(yè)每科目考試時(shí)間均為90分鐘。
  外科主治醫(yī)師考試題型如下表:

外科
主治醫(yī)師

 基礎(chǔ)知識(shí)

單選題

 相關(guān)專業(yè)知識(shí)

 專業(yè)知識(shí)

 專業(yè)實(shí)踐能力

共用題干單選題、案例分析題

  一、單選題
  由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成,題干在前,選項(xiàng)在后。每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余均為干擾選項(xiàng)。
  1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自
  A.腎上腺皮質(zhì)
  B.卵泡
  C.妊娠黃體
  D.胎盤
  E.卵巢
  二、共用題干單選題
  題干為一個(gè)病例摘要,并據(jù)此提出2~6個(gè)相互獨(dú)立的問題,以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余為干擾選項(xiàng)。此題型的答題過程在機(jī)考時(shí)是不可逆的,即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。
  例題:患者男,40歲。1年來進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體格檢查:一般情況尚好。血壓130/90mmHg(17.3/12kPa)。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/分,律整。雙底濕性啰音。頸靜脈怒張,肝肋下4cm,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
  1.患者最可能的診斷是
  A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
  B.高血壓心臟病
  C.冠心病伴乳頭肌功能不全
  D.擴(kuò)張性心肌病
  E.縮窄性心包
  2.下列疾病中,與該病相鑒別的是
  A.心包積液
  B.冠心病
  C.限制型心肌病
  D.縮窄性心包炎
  E.肥厚型心肌病
  3.為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行的檢查是
  A.動(dòng)態(tài)心電圖
  B.X線胸片
  C.超聲心動(dòng)圖
  D.心肌酶譜
  E.血沉
  4.下列治療措施中,不適合該患者的是
  A.鈣拮抗劑
  B.利尿劑
  C.硝酸鹽類制劑
  D.β受體阻滯劑
  E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
  三、案例分析題
  案例分析題目前僅用于“專業(yè)實(shí)踐能力”科目,以人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行。
  這是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題,用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識(shí)、技能、思維方式和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力,還涉及其對(duì)循證醫(yī)學(xué)的了解情況?疾閮(nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過程中,采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項(xiàng)目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重性、分析病因及發(fā)病機(jī)制、處理病情、評(píng)估預(yù)后及貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的倫理和法律問題等。
  案例分析題題干為一個(gè)模擬臨床情境的病例,根據(jù)臨床實(shí)際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系,隨著病程的進(jìn)展,不斷提供新的信息,然后提出相應(yīng)的問題?忌鷳(yīng)根據(jù)題干描述和提示信息,選出每問的全部正確選項(xiàng)。正確選項(xiàng)可能為1個(gè)或多個(gè),根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。選對(duì)得分,選錯(cuò)扣分,扣至本問得分0為止。在人機(jī)對(duì)話考試中,案例分析題答題過程是不可逆的,即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。
  例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識(shí)模糊4小時(shí),并兩次抽搐昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱咳嗽,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來院就診。體格檢查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。
  問題1:急診應(yīng)首先重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目包括
  1.血清鉀、鈉、氯、鈣
  2.腰穿腦脊液檢查
  3.血?dú)夥治?
  4.尿糖
  5.血脂
  6.血糖
  提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L。血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血漿滲透壓358mmol/L。
  問題2:目前的急診診斷是
  1.重度昏迷
  2.腦血管意外
  3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
  4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
  5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷
  6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病
  問題3:急診處理措施包括
  1.靜脈輸注5%葡萄糖
  2.靜脈輸注5%NaHCO3
  3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液
  4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液
  5.應(yīng)用20%甘露醇脫水
  6.皮下注射正規(guī)胰島素
  提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位,復(fù)查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L;颊叩1小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml。血壓135/60mmHg(18/8kPa)。
  問題4:目前正確的處理措施包括
  1.靜脈補(bǔ)鉀
  2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液
  3.靜脈輸注5%葡萄糖液
  4.可靜脈輸入血漿或全血
  5.可靜脈輸入25%人體白蛋白
  6.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6單位
  提示:患者經(jīng)上述處理12小時(shí),脫水狀況減輕,意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。胸片示左肺感染。
  問題5:目前應(yīng)采取的處理措施包括
  1.應(yīng)用抗生素
  2.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀  
  3.靜脈輸注10%葡萄糖液
  4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液
  5.鼓勵(lì)患者飲水進(jìn)食
  6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍
  提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃~38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmol/L。
  問題6:下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括
  1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
  2.皮下注射中效胰島素控制血糖
  3.按糖尿病要求控制飲食
  4.給予磺脲類口服降血糖藥治療
  5.給予雙胍類口服降血糖藥治療
  6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素
  7.繼續(xù)應(yīng)用抗生素

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