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小兒推拿按摩基本手法——摩法

術(shù)者用食、中、無(wú)名指指面或大魚際肌腹或手掌面,著力于一定治療部位,通過(guò)肩關(guān)節(jié)在前外方向的小幅度環(huán)轉(zhuǎn),使著力面在治療部位做有節(jié)奏的環(huán)形平移摩擦的手法,稱摩法。其中據(jù)著力面,可分為指摩法、魚際摩法與掌摩法。

動(dòng)作結(jié)構(gòu)

1.預(yù)備姿勢(shì):術(shù)者取坐位,沉肩,垂肘,前臂旋前,掌面朝下。掌摩時(shí),腕略屈以全掌按放在治療部位;指摩時(shí),屈腕約160°,手掌抬起,四指并攏以其掌面著力,為四指摩;或以食、中、無(wú)名指掌面著力,稱三指摩。魚際摩時(shí),四指自然伸開,腕略屈,拇指與第1掌骨內(nèi)收,以隆起之大魚際肌肌腹著力。
2.動(dòng)作姿勢(shì):操作時(shí),肩關(guān)節(jié)在上臂前屈、外展各30°~45°位下,連續(xù)完成前屈→外展→后伸→內(nèi)收→再前伸的小幅環(huán)轉(zhuǎn),同時(shí)肘關(guān)節(jié)亦隨之做由伸到屈再伸的協(xié)同動(dòng)作,帶動(dòng)前臂與著力面在治療部位上沿圓形軌跡做順時(shí)針?lè)较虻男\(yùn)轉(zhuǎn)(順摩),做逆時(shí)針?lè)较蚰?dòng)(逆摩)時(shí),肩臂的環(huán)轉(zhuǎn)方向相反。周而復(fù)始,頻率應(yīng)平穩(wěn)適中。

操作要領(lǐng)

1.肩關(guān)節(jié)放松,肘關(guān)節(jié)自然屈曲,以上肢自身重力作為預(yù)應(yīng)力按放在治療部位。
2.指摩法時(shí),腕關(guān)節(jié)略屈并保持一定的緊張度,適合在面積較小的部位操作;掌摩法適宜在面積較大的部位施術(shù),以全掌貼壓在治療部位。各式摩法在做圓周摩轉(zhuǎn)時(shí),要求在四周均勻著力,不能一邊重一邊輕。
3.操作時(shí),僅與皮膚表面發(fā)生摩擦,不宜帶動(dòng)皮下組織,這是摩法與揉法的主要區(qū)別。一般操作頻率在100~120周/分,指摩法動(dòng)作輕快,而掌摩法宜稍重緩。《石室秘錄》曰:“摩法,不宜急,不宜緩,不宜輕,不宜重,以中和之義施之!
4.根據(jù)摩法的操作頻率和運(yùn)動(dòng)方向,決定手法的補(bǔ)瀉作用,例如急摩為瀉、緩摩為補(bǔ),順摩為瀉、逆摩為補(bǔ),可供臨床參考。

技能訓(xùn)練

1.第一階段———米袋練習(xí) 學(xué)員正坐,將米袋平放桌上。
(1)摩法定位練習(xí):先以單手食、中、無(wú)名指、小指面著力,或大魚際肌肌腹著力在米袋上沿中圈圓周線做定位環(huán)形摩動(dòng),做指摩法與魚際摩法定位練習(xí)。
(2)掌摩法定位練習(xí):以單手掌面著力,在米袋上沿中圈圓周線做定位環(huán)形撫摩。雙手交替練習(xí)。
(3)摩法移動(dòng)練習(xí):以上定位練習(xí)基本熟練后,以魚際摩法、指摩法或掌摩法,由米袋的一端向另一端做緩慢環(huán)形撫摩移動(dòng),使運(yùn)動(dòng)線路呈螺旋形醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. www.zxtf.net.cn。雙手交替練習(xí)。
2.第二階段———人體練習(xí) 根據(jù)人體的各部位形態(tài)特征和治療作用,進(jìn)行分部人體練習(xí)。
(1)面部練習(xí):受術(shù)者仰臥位。術(shù)者以單手或雙手做指摩法(也可用食、中兩指面著力),摩額部(印堂、陽(yáng)白、太陽(yáng)等)、面頰部,做定位或移動(dòng)練習(xí)。
(2)胸脅部練習(xí):受術(shù)者仰臥位。術(shù)者在其一側(cè)取坐位以指摩法、魚際摩法,摩中府、膻中、期門、大包等;術(shù)者用掌摩法,摩胸及脅肋部,做定位或移動(dòng)練習(xí)。
(3)腹部練習(xí):受術(shù)者仰臥位。術(shù)者在其右側(cè)取坐位,用右手操作。
①摩腹:術(shù)者用掌摩法,以臍為中心,做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蚰?dòng)。
②摩中脘:術(shù)者以指摩法或掌摩法或魚際摩法,以中脘為中心做環(huán)形摩動(dòng)。
③摩神闕、氣海、關(guān)元:術(shù)者以指摩法或掌摩法或魚際摩法,摩神闕、氣海、關(guān)元。
④腰骶部練習(xí):受術(shù)者俯臥位。術(shù)者以掌摩法,摩腰骶部,著力稍重。
⑤膏摩法練習(xí):受術(shù)者可按上述摩法練習(xí)要求采用相應(yīng)體位。術(shù)者以指摩法或掌摩法,配合一定的推拿介質(zhì)在上述部位或穴位操作。

臨床應(yīng)用

摩法主要適用于胸脅、脘腹部,也可用于頭面部,具有疏肝理氣、溫中和胃、健脾助運(yùn)、消積導(dǎo)滯及調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)、鎮(zhèn)靜安神等功效,常用于治療中焦虛寒、脘腹脹滿、腸鳴腹痛、胸悶氣滯、脅肋脹痛、胸脅屏傷、泄瀉、便秘、下元虛冷、面癱、面肌痙攣等病證。在少腹部操作時(shí),順時(shí)針?lè)较蚰\(yùn)可通調(diào)腸腑積滯,起到瀉熱通便的作用;而逆時(shí)針?lè)较蚰\(yùn)則能溫中止瀉,發(fā)揮溫補(bǔ)下元的功效。

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