 |
 |
 |
|
|
|
術(shù)者用食、中、無名指指面或大魚際肌腹或手掌面，著力于一定治療部位，通過肩關(guān)節(jié)在前外方向的小幅度環(huán)轉(zhuǎn)，使著力面在治療部位做有節(jié)奏的環(huán)形平移摩擦的手法，稱摩法。其中據(jù)著力面，可分為指摩法、魚際摩法與掌摩法。
動(dòng)作結(jié)構(gòu)
1.預(yù)備姿勢：術(shù)者取坐位，沉肩，垂肘，前臂旋前，掌面朝下。掌摩時(shí)，腕略屈以全掌按放在治療部位；指摩時(shí)，屈腕約160°，手掌抬起，四指并攏以其掌面著力，為四指摩；或以食、中、無名指掌面著力，稱三指摩。魚際摩時(shí)，四指自然伸開，腕略屈，拇指與第1掌骨內(nèi)收，以隆起之大魚際肌肌腹著力。
2.動(dòng)作姿勢：操作時(shí)，肩關(guān)節(jié)在上臂前屈、外展各30°～45°位下，連續(xù)完成前屈→外展→后伸→內(nèi)收→再前伸的小幅環(huán)轉(zhuǎn)，同時(shí)肘關(guān)節(jié)亦隨之做由伸到屈再伸的協(xié)同動(dòng)作，帶動(dòng)前臂與著力面在治療部位上沿圓形軌跡做順時(shí)針方向的旋摩運(yùn)轉(zhuǎn)（順摩)，做逆時(shí)針方向摩動(dòng)（逆摩)時(shí)，肩臂的環(huán)轉(zhuǎn)方向相反。周而復(fù)始，頻率應(yīng)平穩(wěn)適中。
操作要領(lǐng)
1.肩關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)自然屈曲，以上肢自身重力作為預(yù)應(yīng)力按放在治療部位。
2.指摩法時(shí)，腕關(guān)節(jié)略屈并保持一定的緊張度，適合在面積較小的部位操作；掌摩法適宜在面積較大的部位施術(shù)，以全掌貼壓在治療部位。各式摩法在做圓周摩轉(zhuǎn)時(shí)，要求在四周均勻著力，不能一邊重一邊輕。
3.操作時(shí)，僅與皮膚表面發(fā)生摩擦，不宜帶動(dòng)皮下組織，這是摩法與揉法的主要區(qū)別。一般操作頻率在100～120周/分，指摩法動(dòng)作輕快，而掌摩法宜稍重緩�！妒颐劁洝吩唬骸澳Ψǎ灰思�，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之義施之�！�
4.根據(jù)摩法的操作頻率和運(yùn)動(dòng)方向，決定手法的補(bǔ)瀉作用，例如急摩為瀉、緩摩為補(bǔ)，順摩為瀉、逆摩為補(bǔ)，可供臨床參考。
技能訓(xùn)練
1.第一階段———米袋練習(xí) 學(xué)員正坐，將米袋平放桌上。
（1)摩法定位練習(xí)：先以單手食、中、無名指、小指面著力，或大魚際肌肌腹著力在米袋上沿中圈圓周線做定位環(huán)形摩動(dòng)，做指摩法與魚際摩法定位練習(xí)。
（2)掌摩法定位練習(xí)：以單手掌面著力，在米袋上沿中圈圓周線做定位環(huán)形撫摩。雙手交替練習(xí)。
（3)摩法移動(dòng)練習(xí)：以上定位練習(xí)基本熟練后，以魚際摩法、指摩法或掌摩法，由米袋的一端向另一端做緩慢環(huán)形撫摩移動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)線路呈螺旋形醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. zxtf.net.cn。雙手交替練習(xí)。
2.第二階段———人體練習(xí) 根據(jù)人體的各部位形態(tài)特征和治療作用，進(jìn)行分部人體練習(xí)。
（1)面部練習(xí)：受術(shù)者仰臥位。術(shù)者以單手或雙手做指摩法（也可用食、中兩指面著力)，摩額部（印堂、陽白、太陽等)、面頰部，做定位或移動(dòng)練習(xí)。
（2)胸脅部練習(xí)：受術(shù)者仰臥位。術(shù)者在其一側(cè)取坐位以指摩法、魚際摩法，摩中府、膻中、期門、大包等；術(shù)者用掌摩法，摩胸及脅肋部，做定位或移動(dòng)練習(xí)。
（3)腹部練習(xí)：受術(shù)者仰臥位。術(shù)者在其右側(cè)取坐位，用右手操作。
①摩腹：術(shù)者用掌摩法，以臍為中心，做順時(shí)針或逆時(shí)針方向摩動(dòng)。
②摩中脘：術(shù)者以指摩法或掌摩法或魚際摩法，以中脘為中心做環(huán)形摩動(dòng)。
③摩神闕、氣海、關(guān)元：術(shù)者以指摩法或掌摩法或魚際摩法，摩神闕、氣海、關(guān)元。
④腰骶部練習(xí)：受術(shù)者俯臥位。術(shù)者以掌摩法，摩腰骶部，著力稍重。
⑤膏摩法練習(xí)：受術(shù)者可按上述摩法練習(xí)要求采用相應(yīng)體位。術(shù)者以指摩法或掌摩法，配合一定的推拿介質(zhì)在上述部位或穴位操作。
臨床應(yīng)用
摩法主要適用于胸脅、脘腹部，也可用于頭面部，具有疏肝理氣、溫中和胃、健脾助運(yùn)、消積導(dǎo)滯及調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)、鎮(zhèn)靜安神等功效，常用于治療中焦虛寒、脘腹脹滿、腸鳴腹痛、胸悶氣滯、脅肋脹痛、胸脅屏傷、泄瀉、便秘、下元虛冷、面癱、面肌痙攣等病證。在少腹部操作時(shí)，順時(shí)針方向摩運(yùn)可通調(diào)腸腑積滯，起到瀉熱通便的作用；而逆時(shí)針方向摩運(yùn)則能溫中止瀉，發(fā)揮溫補(bǔ)下元的功效。
