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醫(yī)醫(yī)醫(yī):世界對(duì)于醫(yī)者之醫(yī)方

人生何生乎?莫不生于錢。人生何死乎?莫不死于病。甚矣,生命金錢疾病,三者固互相維系,而變相為用者也。生命重乎?金錢重乎?疾病重乎?非有生命不能有金錢,非無(wú)疾病不能保生命,則生命重矣。天之于人,既不能各長(zhǎng)其生命,悉與以金錢盡免其疾病,則醫(yī)又重矣。醫(yī)所以…

人生何生乎?莫不生于錢。人生何死乎?莫不死于病。甚矣,生命金錢疾病,三者固互相維系,而變相為用者也。生命重乎?金錢重乎?疾病重乎?非有生命不能有金錢,非無(wú)疾病不能保生命,則生命重矣。天之于人,既不能各長(zhǎng)其生命,悉與以金錢盡免其疾病,則醫(yī)又重矣。醫(yī)所以去病衛(wèi)生也,無(wú)論良否,能舍金錢以生乎,抑或天別與醫(yī)以金錢乎?奈何世之人壹是皆以要錢為本,壹是皆以一己要錢為本,壹是皆以不愿他人要錢為本,其至一錢如命,或竟要錢不要命,或且得命又思財(cái),此世界之普通病,即所以致醫(yī)之病也。在窮乏無(wú)告者,猶或可說(shuō),而不謂富貴利達(dá)者,轉(zhuǎn)居多數(shù)也?芍^不恕之甚矣。非強(qiáng)恕而行世,安得有良醫(yī)哉!庸醫(yī)殺人,不可勝道,然亦實(shí)由重視金錢者之自誤,雖即謂之自殺也?捎譀r有一知半解者,舍脈論病,舍病論藥,從旁助刀耶。

世之人曰∶醫(yī)者意也。意為之者也。又曰∶醫(yī)者,易也。至便至易之事也。此不特門外漢之言,實(shí)病醫(yī)而誤盡蒼生之言,不知醫(yī)之為言,易也,精微廣大有如易道,誠(chéng)合古今中外事業(yè)學(xué)問(wèn),無(wú)有難于此者?鬃釉弧萌硕鵁o(wú)恒,不可以作巫醫(yī)。恒,常久也。易,卦也。所謂天地之道,恒久而不已也。日月得天而能久照,四時(shí)變化而能久成,圣人于其道而天下化成,觀其所恒而天地萬(wàn)物之情可見(jiàn)矣。恒之時(shí)義如此,醫(yī)之道亦當(dāng)如此。醫(yī)既為子之所訓(xùn),故疾遂為子之所慎,未達(dá)不敢嘗之旨,其難其慎為何如乎?自朱子誤注,雖小道必有可觀,章謂小道如農(nóng)圃醫(yī)卜之屬,于是世人更以小道目賤工待之,至重者,不過(guò)數(shù)金之酬,或只數(shù)十百錢呼之即至,且有并此區(qū)區(qū)而不畀者,一有不效,詬毀隨之,不恕之事莫此為甚。尤可怪者,平時(shí)既以小道賤工視之,而臨病時(shí)又以神仙望之,豈小道賤工中有神仙游戲耶?自問(wèn)當(dāng)亦啞然自笑(醫(yī)本于易,章虛谷先生《醫(yī)門棒喝》論之精詳,此段發(fā)端與章不同,故持論各異,非有出入也。)

小道賤工之名,數(shù)十百錢之利,其微末亦至極矣。而謂賢者為之乎,乃欲以求良醫(yī)而保生命,不唯不恕,亦且自輕良醫(yī),如何可得?蓋良醫(yī)雖不好利,未嘗不自惜名,在病者之意,不過(guò)謂病有大小輕重淺深之不同,小者、輕者、淺者何必定求良醫(yī),不知不遇良醫(yī)則小者、輕者、淺者必致于大、致于重、致于深,或更致于危險(xiǎn)而不可為,此病之常勢(shì)也。善衛(wèi)生者,必謹(jǐn)小慎微而不忽略于輕淺,以故圣人治未病,不治已病,所謂治制于未亂,保邦于未危也。奈何世人只以金錢為重,殆至危險(xiǎn)而不可為,則雖有善者,亦無(wú)如之何矣。況當(dāng)是時(shí)尚,多不能舍金錢以求保生命于一線,卒之又不能帶入冥中,徒令后人笑其拙。嗚呼,亦可憐矣。

此種可憐情形,古今天下當(dāng)如恒河沙數(shù),《史記》扁傳謂扁鵲受桑君之術(shù),飲上池之水,視見(jiàn)垣一方人,以此視病,洞見(jiàn)五臟 結(jié),嘗于趙、于虢多著神效,天下盡以為能生死人。及于齊,齊桓侯客之,入朝見(jiàn)曰∶君有疾,在腠理,不治將深;负蛟弧霉讶藷o(wú)疾。扁鵲出,桓候謂左右曰∶醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功。后五日,扁鵲復(fù)見(jiàn)曰∶君有疾,在血脈,不治恐深。桓侯曰∶寡人無(wú)疾。扁鵲出,桓侯不悅,又五日,扁鵲復(fù)見(jiàn)曰∶君有疾,在腸胃,不治必深;负虿粦(yīng),扁鵲出,桓候不悅。五日,扁鵲復(fù)見(jiàn),望見(jiàn)桓候而退走,桓候使人問(wèn)其故,扁鵲曰∶疾之在腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也。今在骨髓,雖司命無(wú)奈之何,臣是以無(wú)請(qǐng)也。后五日,桓候體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去,桓候遂死。使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)得早從事,則疾可已,身可活也。人之所病病疾多,而醫(yī)之所病病道少。故病有六不治∶驕恣不論理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽(yáng)并,臟氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者則重難治也。夫扁鵲,良醫(yī)也,桓候,富有之國(guó)君也,即使扁鵲好利,桓候非不能應(yīng),況扁鵲并無(wú)是心,其所以諄諄于www.med126.com桓候者,不過(guò)欲神其術(shù)以為廣大,名節(jié)則或有之,而不意桓候重財(cái)輕身,轉(zhuǎn)以好利疑之,卒致疾發(fā)而不可為,殊可哀也。又仲景見(jiàn)侍中王仲宣時(shí)年二十余,謂曰∶君有病,四十當(dāng)眉落,眉落半年而死,令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤,受湯不服。居三日,見(jiàn)仲宣,謂曰∶服湯否?

仲宣曰∶已服。仲景曰∶色候固非服湯之診,君何輕命也。仲宣猶不言,后二十年,果眉落,落后一百八十七日而死。此二事者,所謂圣人治未病也。愚嘗于中風(fēng)、虛勞兩證輒先諄諄于人,如扁鵲之于桓候,仲景之于仲宣,唯人不曰危詞聳聽(tīng),即曰意別有在,卒之皆竟如桓候、仲宣。噫!今天下如扁鵲、仲景者無(wú)幾,而如桓候、仲宣者無(wú)限,世人其不惜為桓候、仲宣乎?抑不愿為桓候、仲宣乎?或亦望有扁鵲、仲景者乎?自計(jì)不可不早。

如必欲生命金錢并保,唯有人人讀書(shū),必兼習(xí)醫(yī),且必如吾之所謂醫(yī)而后可,不然則不得不聽(tīng)命于醫(yī)。醫(yī)欲良乎?否乎?此不待問(wèn)而知也。諺云∶又要馬兒跑得好,又要馬兒不食草,世界那得有是事,世人卻多有是心,此神駿龍駒所以不世出也。

吾不敢謂世之人皆重財(cái)也,自世道衰而勢(shì)利甚,捐納之途,夤緣之風(fēng),弊混之事,日乎天下而不可遏。雖盈千累萬(wàn)之金錢,亦必亟亟焉謀之而樂(lè)為用,甚至傾家蕩產(chǎn),以及喪恥辱身,曾不稍自顧惜。唯一旦對(duì)于醫(yī)者,則必反其所為,縱較向所樂(lè)用者,不過(guò)千萬(wàn)之一二,仍如出納之吝而不肯少寬假,此最不可解者也。豈不曰以利為利,謀生之事大,而衛(wèi)生之事小耶。亦何輕重失宜至是耶。

又嘗見(jiàn)夫揮金如土,擲金若沙于嫖賭者矣。當(dāng)其初入迷途,尚未至于傾家蕩產(chǎn),父兄或預(yù)為嚴(yán)責(zé),師友或婉為戒勸,皆不能阻其揮霍浪擲之心。及一旦對(duì)于醫(yī)者,則又大反其所為,雖區(qū)區(qū)者亦必靳以與人而卒之家產(chǎn)仍然傾蕩于嫖賭中,或且召染惡疾,或且流為盜匪,并至喪失其身而不悔,此尤不可解者也。然此特?zé)o益有損之大者耳,而凡小焉者毋論矣。世之人蓋禁絕無(wú)益之用而轉(zhuǎn)為有益之用哉。

圣人之用財(cái)也,自奉儉約,待人豐濃,而于理欲之界,尤嚴(yán)防其出入。世人之用財(cái),則反是矣。于欲路上,雖恣用千萬(wàn)不嫌其多,于理路中,雖偶用一二即謂為過(guò)。此圣道所以日衰,世道醫(yī)道因此日壞也。然亦間有理欲并用者,則仍是求福免禍之心,非真能繩向理路,上為作用也。如各省官醫(yī)局及各贈(zèng)醫(yī)院,皆官界社會(huì),所以分濟(jì)貧乏也,局中院中主持醫(yī)者,不知果為良否,然一醫(yī)日診數(shù)十人者有之,且過(guò)百診者亦有之,此雖圣神不能如是,是直以為兒戲矣。其中縱或有一得,而究之所失者多,然則官醫(yī)局與各贈(zèng)醫(yī)院之設(shè),非仁者與非也,所謂好仁不好學(xué)也。

醫(yī)本仁術(shù),贈(zèng)醫(yī)局院之發(fā)起,亦本仁心,唯不得其道,則轉(zhuǎn)以仁者之心而反為不仁之事。蓋得一良醫(yī),可以活千萬(wàn)人,否則,反是何如?得千萬(wàn)之良醫(yī)而全活天下后世無(wú)量數(shù)之人?此其義雖前人亦偶見(jiàn)及,不過(guò)責(zé)望醫(yī)者之自為良而不能深切著明,醫(yī)者之病根,改良醫(yī)者之方藥,縱使責(zé)望再深,學(xué)堂開(kāi)遍,局院設(shè)滿于天下,無(wú)當(dāng)也!夺t(yī)醫(yī)醫(yī)》一篇正所以濟(jì)仁者無(wú)窮之心,而不使偶有貽誤,稍留缺憾,只須濃籌經(jīng)費(fèi),豐給修火,多聘通醫(yī),嚴(yán)訂功過(guò),無(wú)論局院,大小病者,多寡限制,各醫(yī)一日不得過(guò)十診,并須隨證詳立脈相病情、治否方法,以及一切禁忌,交給病患,仍一面注冊(cè)存之局院,按月分年合榜通衢,以待官府考核。

照此章程逐漸擴(kuò)充,由省會(huì)以及各府州縣,自城市以至各鄉(xiāng)村落,一省如此,直省皆然。除富濃者足以自行奉請(qǐng)外,其有不能設(shè)立局院者,即合一區(qū)之眾,預(yù)為濃集養(yǎng)醫(yī)之費(fèi),或論年月給奉,或臨時(shí)分診給奉,皆可取之公中,總使醫(yī)者足以贍其身家而有余,并一洗從前茍且輕賤之習(xí),則天下隨處皆良醫(yī),天下病者亦皆全活而無(wú)患矣。

《醫(yī)醫(yī)醫(yī)》一篇,非特欲世界之人皆無(wú)疾病,醫(yī)盡良醫(yī),且更望人人皆為圣賢。人生富貴不可必,神仙不可求,而疾病則可卻,圣賢亦可為也。古今天下之病,推而廣之,不知幾千萬(wàn)種,而一證又千頭萬(wàn)緒,差之毫厘,謬以千里,誠(chéng)不易言醫(yī)治。約而言之,又不過(guò)外感、內(nèi)傷兩病,外感則風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六yin之氣為之,內(nèi)傷則喜、怒、zxtf.net.cn/shiti/哀、樂(lè)、愛(ài)、惡、欲七情所發(fā),合之所謂十三因也。然人能慎起居而適其寒溫,自可以卻外感,且外感除傷寒兩感、溫疫四感與中風(fēng)之直中臟者,則俱可以不死,而世之多死于外感者,皆醫(yī)藥誤之也。內(nèi)傷則無(wú)不死者,何也?本非草木無(wú)情可治也。間嘗竊論神農(nóng)、黃帝、岐伯、仲景為外感之國(guó)手,若內(nèi)傷則孔孟為國(guó)手,降而宋儒、明儒,旁及老莊、佛氏亦內(nèi)傷之好手,其書(shū)千言萬(wàn)語(yǔ),莫非治人性情,洵為內(nèi)傷良藥。惜古今天下人無(wú)一善讀而覺(jué)者,古今天下醫(yī)更無(wú)一夢(mèng)見(jiàn)而覺(jué)者,故死于內(nèi)傷者又不知何限。今特為世界醫(yī)界大放光明,如此于岐景孔孟之書(shū)以及各大家諸大儒之語(yǔ)論一一尋繹,融會(huì)深長(zhǎng)思之,則外感內(nèi)傷無(wú)不畢治矣。明儒呂新吾先生有曰∶以淡食為二陳,以寡欲為四物,以清心省事為四君子,無(wú)方之藥,不名之醫(yī),取諸身而已。旨哉斯言,庶幾與吾不謀而合,惟惜闡發(fā)未盡耳。吾嘗于內(nèi)傷之證,輒先以言語(yǔ)之藥為治,其情并屬病者,以情治情,無(wú)如皆以為迂腐,不但不服此方,且非笑之,而唯乞靈于草木,曷可得耶?世界之人如不愿輕身重財(cái)也,則請(qǐng)悉遵吾方以醫(yī)醫(yī),良醫(yī)自必輩出,以應(yīng)所欲。如仍生命財(cái)產(chǎn)并重也,則唯人人多讀書(shū)而兼習(xí)醫(yī),合醫(yī)道治過(guò)而為一貫,更以自治而漸進(jìn)于圣賢之室,循致默化列強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)之病而合中外為大同之世,勿謂圣賢不可為也。顏淵曰∶舜何人也?予何人也?有為者亦若是。公明儀曰∶文王,我?guī)熞病V芄M欺我哉。曹交曰∶人皆可以為堯舜。孟子曰∶堯舜與人同耳。又曰∶圣人與我同類也。此皆為圣賢之方藥也。疾病云乎哉,若以為徒為高論,是不為也,非不能也,吾未如之何也已。

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