痞義為閉.結(jié)則實(shí)哉.始由痰飲.熱蘊(yùn)如煨.專留腹脅.似盆似杯.營(yíng)衛(wèi)氣塞.不能往來(lái).非心下痞.易于宣開.故時(shí)脹滿.按則哭哀.飲食減少.寒熱相催.原其所由.脾臟虛羸.久必土。冸y預(yù)推.當(dāng)須養(yǎng)正.勿但結(jié)摧.然痞雖結(jié).未成硬胚.積且致癖.堅(jiān)實(shí)難錘.積因乳哺.節(jié)度多乖.膩滯生冷.停聚難裁.風(fēng)寒外襲.濕熱中懷.老痰堅(jiān)結(jié).或系血 .皆能成積.腹內(nèi)為災(zāi).始同雞卵.逐漸如胎.腹脹且痛.足冷面灰.亦由脾病.虛實(shí)兼該.實(shí)則宜攻.虛則宜培.未可概論.未可狐猜.漢東王氏.論積最佳.可治不治.分辨無(wú)差.虛中之積.癥更難諧.因驚傷食.吐瀉與偕.其脾愈弱.其病難排.取轉(zhuǎn)不著.積反隱埋.驚疳之候.最易根 .嬰兒乳積.面色莓苔.口瘡?fù)?.腹中塊 .皆由乳后.偏臥不回.乳滯脅下.結(jié)塊而 . 癖一癥.更屬奇.蘊(yùn)結(jié)在腹.成塊如梅.時(shí)常叫痛.骨瘦如柴.左脅下痛. 氣為媒.右脅下痛.癖氣相偎.俗名龜癆.左右脅叉.此亦脾。錃獬瘤玻鲁墒羌玻疅崆趾。劣傷暑.秋必病 .寒熱來(lái)往.脾胃氣衰.血膜包水.瘧癖如蛙.古人成法.可摩可楷.詳核方治.慎保嬰孩.
薛己曰.痞結(jié)既久.飲食減少.脾氣必虛.久而不愈.必先以固胃氣為主.使養(yǎng)正則積自除.若欲直攻其結(jié).不惟不能善消.抑亦損其脾土.脾土既虧.必變癥百出.當(dāng)詳參各類以治之.
陳藏器曰.痞者塞也.熱氣蘊(yùn)于胸膈之間.留飲聚于腹脅之內(nèi).于是營(yíng)衛(wèi)不能流行.臟腑不能宣通.由脹滿而致痞結(jié).勢(shì)使然耳.此熱實(shí)之癥也.時(shí)或發(fā)為壯熱.宜圣惠破結(jié)散.此方治小兒痞結(jié).雖服湯藥時(shí).暫得利.而滯實(shí)不消.心下堅(jiān)脹.按之即哭.內(nèi)有伏熱并成.宜利大便.破結(jié)散氣.
李仲南曰.積癥有傷乳傷食而身體熱者.惟肚熱為甚耳.夜間有熱者.傷積之明驗(yàn)也.
錢乙曰.小兒病癖.由乳食不消.伏在腹中.乍涼乍熱.飲水不止.或喘而嗽.與潮食相類.若不早治.必成癆疳.寒熱飲水.脅下有形硬痛.法當(dāng)用藥漸消漸磨之.以其有癥癖.故令兒不食.脾胃虛而發(fā)熱.故引飲也.
曾氏曰.嬰孩積癥.皆乳哺不節(jié).過(guò)餐生冷堅(jiān)硬之物.脾胃不能克化.積停中脘.外為風(fēng)寒所襲.或夜臥失蓋.致頭疼面黃身熱.眼胞微腫.腹痛膨脹.足冷肚熱.喜睡神昏.飲食不思.或嘔或噦.口噫酸氣.大便 臭.此為陳積所傷.如覺一二日.先用百傷飲發(fā)表.次當(dāng)歸散蕩動(dòng)積滯zxtf.net.cn/jianyan/.方下烏犀丸、六圣丸.重與寬利.后用勻氣散調(diào)補(bǔ).
陳無(wú)擇曰.小兒五積.為臟氣不行.蓄積一處不動(dòng).故曰積.如伏梁息賁奔豚痞氣肥氣是也.六聚.謂六腑之氣留聚也.腑屬陽(yáng).陽(yáng)氣流轉(zhuǎn)不停.故其聚不定一處.發(fā)而腹痛.積聚之候.皆面黃瘦劣.HT 不生肌肉.發(fā)立.或肌體浮腫.腹急多困.多為水氣.凡虛中有積者.因傷食而瀉.又吐.如此漸處.其病未瘥.故曰虛積也.又虛中之積.有積而頻頻取轉(zhuǎn).卻取轉(zhuǎn)不著.致其積尚伏.故亦曰虛中積.若驚積取下.則屎青.食積.屎成塊子.凡疳中虛積者.因疳病轉(zhuǎn)瀉.虛而疳不退.故虛中爾.所取下糞里白色也.
龔信曰.癖塊者.僻于兩脅.痞結(jié)者.痞于中脘.皆乳哺失節(jié).飲食停滯.邪氣相搏而成也.
王肯堂曰.乳積者.其候但是吐下乳來(lái).有酸臭氣.因啼叫未已.遽與乳吃.停滯不化而得.兼面青黃.發(fā)熱作渴.多睡口瘡.漸漸黃瘦.腹內(nèi)結(jié)塊不散.茅先生用丁香散開胃后.用牛黃丸取下乳積.后用勻氣散.常服健脾散.即愈.食積者.肚硬而熱.或?yàn)a或嘔.因飲食過(guò)飽.飽后即睡而得.茅先生用牛黃丸取積.后用勻氣散調(diào)理.常服萬(wàn)靈丸即愈.
氣積者.面色黃白.不進(jìn)食.腹痛啼叫.利如蟹渤.此因營(yíng)衛(wèi)不和.日久而得.茅先生用萬(wàn)靈丸、勻氣散、醒脾散相夾調(diào)理.驚積者.時(shí)時(shí)泄清水如米泔.是受傷而復(fù)有積.煩悶啾唧.常以生嗔.先解散.用百解散.后理積.烏犀丸、三棱散、醒脾散.寧驚化積.壯氣和胃.仍節(jié)冷乳.自愈.熱積者.大便不通.風(fēng)毒瘡癤.喉閉 腮.咽中涎響.茅先生用奪命散吐下熱涎.后用勻氣散、醒脾散調(diào)理.常服鎮(zhèn)心丸、天竺黃散、愈.
錢乙曰.積痛.口中氣溫.面色黃白.目無(wú)睛光.或白睛多.及多睡畏食.或大便酸臭者.當(dāng)磨積而痛自除.宜下積丸.甚者白餅子下之.后和胃氣.用白術(shù)散.又有食積肚痛.有熱者.芍藥甘草湯.加葛根.吐者.加生姜、半夏.或加枳實(shí).亦效.其有積而潮熱寒熱.心腹脹滿疼痛者.良方妙香丸.
李杲曰.凡小兒失乳.以食餉之.未有食腸.不能克化.致成食積.腹脹而痛.利色無(wú)常.日久瘦弱.
鰲按.有寒積腹痛者.由日漸受寒.兼吃冷物涼飲.寒邪結(jié)于脾經(jīng).遂致作痛.始猶數(shù)日一發(fā).繼則一二日發(fā).或日日發(fā).發(fā)則面青白.吐清水.喜人手按.或?qū)⑽锏肿。降蒙钥桑擞妹拮尤拾藘沙戳顭煴M.加入枳殼炒、鳥藥炒各一兩.木香生研五錢.神曲糊丸.空心淡姜湯下.?dāng)?shù)日當(dāng)下白物.漸愈.
王漢東曰.小兒積。舍t(yī)者九.面上虛腫是積.積者.脾之所系.脾主身之肌肉.故應(yīng)于面.故知是脾積.其脾系土.土無(wú)正形.故早晚浮腫不定.多則早。渌瘎t脾不磨.上面作腫.若病后此癥.則是虛中積.宜用補(bǔ)脾消積行氣等藥.又面合地臥是積.何以合地.其受積在脾.是冷積.何以知之.其脾好土.故知在脾.其冷者屬陰.故知傷冷硬物得之.宜下熱藥耳.又腹脹是積.其積在肺.何以知之.其肺主于氣.才受積.其氣便冷.腹脹滿.氣急.故www.med126.com知在肺.如腹脹.先宜調(diào)氣.后用轉(zhuǎn).轉(zhuǎn)后更宜調(diào)氣.又小便如油是積.其積在小腸.何以知之.積受于脾.脾當(dāng)傳心.心不受觸.則入小腸.小腸是心之腑.故知在小腸.則積其水道.小便如米泔.油相似也.又發(fā)黃是積.是積氣傷心.心主血脈.潤(rùn)遍身毛發(fā).被積氣所干.則發(fā)黃.故知是積傷心.宜下空心散.及取積藥.此人必時(shí)復(fù)發(fā)熱也.又赤白痢是積.其積在肺.受傳大腸.及有外傷而得.何以知之.肺主金.色白.后赤則是外邪.故知肺傳大腸.則為赤痢也.宜取后調(diào)氣.又兩眼黃赤睛青是積在肝.何以知之.肝主木.色青.卻被氣所干即黃赤.睛青者.眼屬肝.若受積.故令睛青.是肝受積.若傳膽.必口苦不要吃物.宜涼藥退之.又遍身虛腫是積.其積不在臟.只在腑.何以知之.為其積曾取后.被藥發(fā)動(dòng).即不在臟.故出皮膚之間為腫也.只宜下取虛中積.藥后補(bǔ)之.又多瀉白糞是積.是受冷.積在脾.何以知之.脾主化.受冷積在脾.冷滑而瀉白屎.故知在脾.宜先轉(zhuǎn).后熱藥補(bǔ)之.以上皆可治者也.積病不可治者六.喘急是肺積.肺主氣.喘急則肺絕.當(dāng)面白全無(wú)血色.故不可醫(yī).又面黑是腎積.蓋面黑者.腎絕也.當(dāng)不辨好惡.眼直無(wú)光.只一日而死.又吐熱氣是榮積.其不可醫(yī)者.是血絕也.血主于心.心不能管.故出熱氣不止耳.又手腳心生瘡.是衛(wèi)積.衛(wèi)者.氣也.胃氣不生.故手足生瘡.若衛(wèi)絕.則氣不回.只半日死也.又惡心吐干嘔.是胃絕.何以不醫(yī).胃主化食.熱則惡吐.故不治.當(dāng)食乳不化.不食.亦干嘔吐.面色青黃無(wú)血色也.又瀉久住了又瀉.是積咬脾爛.何以知其脾爛.當(dāng)瀉白糞而食不消.住了卻放糞赤黑而死.故知脾爛.以上皆不可治者也.
龐安常曰.癖者.血膜包水.側(cè)僻于脅旁.時(shí)時(shí)作痛也.惟癖為能發(fā)熱.為能生寒熱.故瘧家中脘.多蓄黃水.日久而腹結(jié)癖.寒熱不已.有是疾者.由乳哺失調(diào).三焦關(guān)格.以致水飲停滯腸胃.如冷氣搏之.則結(jié)聚成癖.輕者積滯木香丸.重者取癖丸.
王肯堂曰.茅先生論.兒生五月至七歲.有結(jié)癖在腹.成塊如梅核大.來(lái)去.或似卵大.常叫痛者.左脅下名 氣.