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幼科鐵鏡:辨病

病皆因風濕而成,濕乃本而風則標.若面目赤色,無汗惡寒,牙關(guān)緊急,一身強硬,痰涎壅盛,小便赤澀,一發(fā)終日不蘇,先有譫語,名曰剛 .乃風性剛急,癥屬于風是也,治宜小續(xù)命湯去附子.若四肢厥冷,有汗,不惡寒,大便滑瀉,不渴不語,名曰柔 .是濕性溫和,癥屬于濕也…

病皆因風濕而成,濕乃本而風則標.若面目赤色,無汗惡寒,牙關(guān)緊急,一身強硬,痰涎壅盛,小便赤澀,一發(fā)終日不蘇,先有譫語,名曰剛 .乃風性剛急,癥屬于風是也,治宜小續(xù)命湯附子.若四肢厥冷,有汗,不惡寒,大便滑瀉,不渴不語,名曰柔 .是濕性溫和,癥屬于濕也,亦用小續(xù)命湯,去麻黃

癥如痰壅氣盛,加南星半夏、白茯以清痰,枳殼陳皮、紫蘇以順氣.內(nèi)熱便秘,用承氣湯以下之,柔 用附子理中湯以溫之,六君子湯以補之.如纏綿不已則難治也.如病久而復手足抽攣,如角弓反張,此乃血枯不能養(yǎng)筋,治用四物湯加附子、防風、羌活,切不可作驚癇治,恐誤則殞命矣.

余外孫與內(nèi)侄孫兼患熱瘧,見之甚真,老妻見服清脾飲二劑不愈曰∶世上有此瘧疾,敢是老眼昏花錯認了.余曰∶能挨至四劑自愈,果驗.內(nèi)侄孫亦以清脾飲方授,持歸不服,作別癥醫(yī),病益甚,又來.強余往視,余怒極,老妻慰之行.一到仍檢清脾飲二劑命服之.余老友方桓綏訝曰∶有此奇癥就有此奇醫(yī).俱隨命服六君子湯三劑以防去路.此熱瘧認癥既真,不聽阻撓之一驗也.

烏沙夾邑庠程灼公子九歲時得病請余往治,群醫(yī)在座,抱兒出,兩手挑破筋肉,膿血淋漓慘不忍見,每日夜抽掣數(shù)十余回,壯熱不退.余戲問曰∶如此一癥諸位填門治胡不愈,愿聞各用之藥.有以竹瀝墜痰言者,有以牛黃鎮(zhèn)驚丸言者,有以天麻、鉤藤定驚言者,有歸咎于挑筋用火之為害者.余不禁掩口.胡盧此癥君輩不知也.交口請以癥示,曰∶此陽瘧兼陽癇也,如此治法癥有萬千吾不知從何處說起.中一人問曰∶先生認法得自何書.余曰∶唐許允宗有曰,醫(yī)者意也,思精則得之,自我作祖何書之有.眾皆默然.用天保采薇湯各一錢五分,半夏倍之,共三兩zxtf.net.cn/zhuyuan/許,一服抽定,燒熱減半,隨用清脾飲一劑,全愈.與諸醫(yī)解座.此挑筋無濟望色通神之一驗也.

鄰邑石埭沈蒼錫,年五十余,僅外家出一子方二歲,患病請救于余,即拿精威二穴,了不出聲,通身燒熱,面白雖慘,寶色內(nèi)存,皮不輕浮光溜,據(jù)面色不應無聲.據(jù)無聲卻犯死癥.因問前可醫(yī)過否.沈曰∶初起時蒙鄰嫗挑筋兩次,又別請拿推數(shù)次,昨有人將柳柔枝遍身推括,晚便無聲矣.余揣病久肺氣已虛,屢致慘哭氣喪,喪氣以致無聲,惟照色用劑.以天保采薇湯外加冬花一錢,薄暮煎服,夜半熱退.此熱瘧兼癇望色審聲之一驗也.

徐圣緒子患驚癇不省人事約五六日,緣乃伯措,大伯孚曾與余同硯.席邀治.精威二穴,拿之無聲即向肺俞重揉,聲雖不出卻有累累貫珠掙不出來模樣,灸肺俞各三壯,用天保采薇湯倍加半夏,單向大方脈素與余友善徐仲石處檢藥,對圣緒云∶在禹鑄人信砒霜俱用得,然好也是這一服,不好也是這一服.余臨別云∶服此一劑,雞鳴便退燒熱.果如期熱退,二服全愈.此陽癇已死揉肺俞探肺竅之一驗也.

庠友張孔邇婿邑庠王紹宗年可二十余歲,一時癇死不知人事約半月余,他醫(yī)純用連芩之劑毫不見瘳,邀余看治.余以癥屬大方脈,固辭.孔邇力迫之行,一見顏色便知痰患,拿精威二穴不應,于老龍穴一掐直視乎余,有哄哄若甕里音,用半夏四錢,桔梗二錢,枳殼、防風、甘草各一錢,一劑稍蘇,五劑全愈.足見肺雖無聲非金碎,何不可藥.此中痰望形審竅大小皆同之一驗也.

竹塘陳諱春者一子十一歲,患病十余日不省人事,初人見其不醒以為驚死,于鞋帶穴人中掐咬,破爛不堪,請余往治.見其唇口晦色如,不抽不掣不渴,肢冷如冰,治用燈火十五元宵,隨服小續(xù)命湯去麻黃一劑,即蘇.此望色審竅而知為zxtf.net.cn/kuaiji/柔 之一驗也.

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