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幼科鐵鏡:辨咳嗽

夏禹鑄曰.前書只說風寒暑濕燥火.六淫之zxtf.net.cn/hushi/邪氣侵肺.皆令人嗽.又曰.五臟六腑皆有嗽.非獨在肺.此僅言咳嗽之大綱.卒未透發(fā).六淫侵肺之顏色.與臟腑俱嗽之分別.余憶其故.必從大方脈書上采來.惟照脈論癥.故不說到六淫侵肺的顏色.亦未分疏臟腑…

夏禹鑄曰.前書只說風寒暑濕燥火.六yin之zxtf.net.cn/hushi/邪氣侵肺.皆令人嗽.又曰.五臟六腑皆有嗽.非獨在肺.此僅言咳嗽之大綱.卒未透發(fā).六yin侵肺之顏色.與臟腑俱嗽之分別.余憶其故.必從大方脈書上采來.惟照脈論癥.故不說到六yin侵肺的顏色.亦未分疏臟腑致嗽的根由.即言一一形癥.俱屬模糊.余把六yin侵肺臟腑皆嗽這八個字上.一一體出形色.歷藥不爽.若風寒濕三邪侵肺.其候面白而畏風.燒熱而無汗.或頭疼.或鼻流清涕.唇色晦暗.痰涎白色.或滑而易出.小便清長.便知為風寒與濕氣所侵.宜用疏風順氣湯.或清肺飲.去白術.加防風.便愈.

火侵肺嗽.與火炎無制相同.方見后.若燥侵肺嗽.其候頭面汗出.寒熱往來.皮膚干燥.皮瘡瘙癢.大便閉結.痰涎膠粘.治宜潤肺清金之劑.用麥冬、貝母冬花、黃芩、防風、麻仁、甘草、赤芍陳皮.暑氣侵肺而嗽.其候口渴唇淡.治宜香薷、濃樸、扁豆.加冬花、麥冬.至于六yin皆嗽之說.殊屬大概.余著實窮究.六yin之外.嗽又有五.一順傳.一逆克.一反侮.一隔經(jīng)傳染.一水火不相交濟.

順傳之嗽在脾.脾不能生金.金無土養(yǎng).故嗽.漢武帝金鐘自鳴.東方朔曰.土其母也.母喪則子鳴.出必有崩者.久之.蜀郡有奏山崩.以此悟之.脾虛肺嗽.乃一定之理.其候唇口慘白.氣弱神疲.小便清短.大便或溏瀉.淡淡白色.便知脾嗽.治用六君子湯自愈.

逆克之嗽在心.心火盛.則金被火傷而嗽.試觀冶人爍金.火烈而金躍.息火則金安.火克金沸.亦一定之理.其候舌紅唇燥.小便赤澀.口氣蒸手.便知心火克金.法惟瀉心.用貝母、陳皮、甘草、黃連木通、杏仁、麥冬、五味等分.燈心引.煎服三四劑.自愈.

弱克之嗽在肝.肝有制伏.肝始不旺.如肺弱木強.侮金.則肺乃被侮而嗽.肝侮肺嗽.又一定之理.其候目勇口苦.宜用白芍、柴胡、冬花、五味、枳殼、半夏、甘草等分.煎服五劑自愈.

水火不相交濟之嗽.由腎水不能上升.則火炎無制.乃上刑肺金而嗽.猶之易之zxtf.net.cn/rencai/未濟.離火居上.坎水居下.水不得火而無功.火不得水而功亦無所施.水火不相交.故不各得其用.若既濟.則為有用矣.況五行惟火最烈.

豈止嗽耶.其癥涕唾帶血.甚至血溢.治用滋陰降火湯.二三劑自愈.屢治屢效.案難悉載.

隔經(jīng)傳染之嗽在胃.胃有熱因染乎肺而嗽.肺胃各經(jīng).順傳不到.逆克不及.又不相侮.胡為亦嗽.乃由胃肺逼鄰.胃司食入.肺司氣出.出入雖不同途.卻共呼吸門戶.胃熱熏蒸.波及肺竅.所謂失火殃魚.亡猿災木者是也.其候唇紅口紅作渴.氣出大熱.治用石膏、冬花、麻仁、五味、甘草.

以上諸嗽.如喘.加麥冬、天冬.如咳有聲無痰.加杏仁、防風.有聲有痰.加半夏、枳殼.

余于本經(jīng)咳嗽外.復將此五種.旁引曲喻.無非為嗽.雖出自肺家.而卻有隔經(jīng)之嗽.理實雖明.故不惜多方以譬明耳.幸毋以卮言罪我.

江平世業(yè)醫(yī)道.地距四十余里.一孫咳嗽.自藥不應.以形色札白之余.并來藥單.乃瀉肺之味.擄曰.面舌唇口皆紅.小便赤色.余札復.示以瀉心之劑.后聞三劑愈.此心火刑金.瀉心救肺之一驗也.

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