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古今醫(yī)案按:惡寒

丹溪治一壯年.惡寒.多服附子.病甚.脈弦而似緩.以江茶入姜汁、香油些少.吐痰一升.減綿衣大半.又與防風(fēng)通圣散.去麻黃、硝、黃.加地黃.百帖而安.知其燥熱已多血傷亦深.須淡食以養(yǎng)胃.內(nèi)觀以養(yǎng)神.則水可升.火可降.必多服補(bǔ)血涼血藥乃可.否則內(nèi)外不靜.腎水…

丹溪治一壯年.惡寒.多服附子.病甚.脈弦而似緩.以江茶入汁、香油些少.吐痰一升.減綿衣大半.又與防風(fēng)通圣散.去麻黃、硝、黃.加地黃.百帖而安.知其燥熱已多血傷亦深.須淡食以養(yǎng)胃.內(nèi)觀以養(yǎng)神.則水可升.火可降.必多服補(bǔ)血涼血藥乃可.否則內(nèi)外不靜.腎水不生.附毒必發(fā).彼以為迂.果疽發(fā)背死.

〔附〕一女子惡寒.丹溪用苦參、赤小豆各一錢.齏水探吐.后用川芎蒼術(shù)、南星黃芩.酒糊丸服.

又治一婦人.年五十余.形瘦面黑.喜熱惡寒.六月.兩手脈沉而澀.重取似數(shù).三黃丸下以姜湯.每三十粒.服三十次.微汗而安.

一老婦形肥肌濃.夏惡寒戰(zhàn)栗.喜啖熱.御綿.多汗.已服附子三十余.渾身癢甚.脈沉澀.重取稍大.知其熱甚而血虛也.以四物湯去芎.倍地黃.加白術(shù)、黃 、炒黃柏、生甘草、人參.每帖二兩重.方與一帖.腹大泄.目無視.口無言.知其病熱深而藥無反佐之過也.以前藥炒熱即煎.蓋借火力為向?qū)Вc一帖.利止.四帖精神回.十帖全愈.

一人形瘦色黑.素多酒不困.年半百.有別館.一日大惡寒.發(fā)戰(zhàn).自言渴.卻不飲.脈大而弱.右關(guān)稍實(shí).略數(shù).重取則澀.此酒熱內(nèi)郁.不得外泄.由表熱而下虛也.黃 二兩干葛一兩.煎飲之.大汗而愈.

滑伯仁治一人.七月.病發(fā)熱.或令服小柴胡湯.升發(fā)太過.多汗亡陽.惡寒甚.筋惕肉.視其脈.微欲絕.以真武湯.七八服稍愈.服附子八枚.而痊.

戴原禮治朱仲文.長夏畏寒.身挾重纊.食飲必?zé)崛缁穑较卵剩丶磭I.他醫(yī)授以胡椒制硫.日令啖雞三.病愈亟.原禮曰.脈數(shù)而大.且不弱.劉守真云.火極似水.此之謂矣.椒發(fā)陰經(jīng)之火.雞能助痰.只以益其病耳.以大承氣湯下之.晝夜行二十余.頓減纊之半.復(fù)以黃連導(dǎo)痰湯加竹瀝.飲之竟瘳.

震按古云.傷寒則惡寒.又云.惡寒多屬陽虛衛(wèi)弱.故參、附、 、術(shù)是正藥.諸案或清或下.或治痰.又古語所謂惡寒非寒也.要知丹溪原禮之防風(fēng)通圣、四物、黃柏、大承氣黃連導(dǎo)痰等方zxtf.net.cn/Article/.皆因其人多服熱藥而病益甚.且脈不微弱也.此與東垣治目赤.煩渴引飲脈七八至.按之則散.為無根之火.用姜、附、人參而愈者.假寒假熱.正可互參.至如南史載直閣將軍房伯玉.服五石散十許劑.更患冷疾.夏月常復(fù)衣.徐嗣伯診之曰.卿伏熱.

應(yīng)須以水發(fā)之.非冬月不可.至十一月.寒甚.令二人挾捉伯玉.解衣坐石上.取冷水從頭澆之.彭彭有氣.伯玉曰.熱不可忍.乞冷凍飲料.嗣伯以水與之.一飲一斗.遂瘥.此與華元化治一婦人長病經(jīng)年.于十一月令坐石槽中.平且汲冷水灌之.云當(dāng)滿百.至七八灌.戰(zhàn)欲死.灌者懼.欲止.華不可.至八十灌.熱氣乃蒸出.百灌全.方令溫床濃覆.汗浹出.敷以粉.而愈.二人治法相同.而華案不載惡寒.但云世謂寒熱注zxtf.net.cn/xinli/。肴缃裰A瘵.日發(fā)寒熱.所謂尸疰蟲疰鬼疰等類耳.今人百治不效.若無華公法.安能起白骨而肉之耶.

李時珍曰.二人所。苑鹬C.素問所謂諸禁鼓栗.皆屬于火也.治法.火郁則發(fā)之.而二公乃于冬月平旦.澆以冷水者.冬至后陽氣在內(nèi)也.平且亦陽氣方盛時也.折之以寒使熱.氣郁遏至極.激發(fā)而汗解.乃物不極不反.是亦發(fā)之之意.素問所謂正者正治.反者反治.逆而從之.從而逆之.疏通道路.令氣調(diào)和者也.春月則陽氣已泄.夏秋則陰氣在內(nèi).故必于十一月至后.乃可行之.二公之醫(yī).可謂神矣.

震按醫(yī)理變化.真無把鼻處.諸先哲每云閉藏之月不可發(fā)汗.而此則必于至后行之.何相反若是.要之善醫(yī)者.二說各有一定之理.不善醫(yī)者.二說均無恰合之。松衽c庸之不同也.

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