編者按：應(yīng)該是羅大倫老師的文章，網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載，找不到署名了。
調(diào)理心臟“偷停”的炙甘草湯
這兩天忙碌而又充實著，周末和王鴻謨老師、程凱博士去了外地一個油田，做個一次公益活動，周一回來后上班，然后給朋友調(diào)理身體，腦子不停地在轉(zhuǎn)。昨天晚上回來的時候沒有坐地鐵，因為輪不上座位，就坐了公共汽車，結(jié)果夜色中在車上昏沉睡去，直到家門口，驀然驚醒，才及時下車，這才發(fā)現(xiàn)自己的本能還是可以的，如果不在家門口醒，就直接被拉到廊坊了。
然后夜色中找地兒吃口飯，在一個快餐店門口，一個迎面走過的姑娘沖我嫣然一笑，然后擦肩而過。我知道，這位八成是把我當做哪個熟人了，估計過去后她還會想：哪個飯局上見過這個人呢？
還有一次，我在過馬路的時候，剛過到一半，有位朋友迎面而來，也過到一半，突然看見我了，在馬路中間一把攥住我的胳膊：“羅博士，您看我這是什么病？”兩旁車輛呼嘯而過，我心想：您的心情我理解，但是這很容易讓我們倆都進醫(yī)院啊。
本來不想再談藥方了，怕大家亂用。但是，既然有很多朋友問炙甘草湯的事兒，我還是講述一下吧，大家記住一定要在醫(yī)生的監(jiān)督下使用就可以了。
炙甘草湯，又叫復(fù)脈湯，是我使用的最早的經(jīng)方了。
當時，我剛開始學(xué)習(xí)中醫(yī)，很用功，結(jié)果非常的勞累，加上還有其他的事兒，就搞得自己患了一種病，叫早搏，我當時的心臟跳動六七下的時候，就要停止一下，感覺自己的胸中空了一下，或者是心臟空轉(zhuǎn)了一下，很恐怖，甚至有的時候還有瀕臨死亡的感覺，簡直是惶惶不可終日。
那個時候，才知道健康的重要，我心里想，如果我的寶貝心臟，連著給我停幾下，我是不是就要和這個世界告別了？
有幾次，我心中突然偷停，只好蹲坐在路邊，望著熙熙攘攘的人群，心里想：可能要和大家告別了吧？
沒敢告訴父母，于是開始了治療過程，去了我們那里的最好的醫(yī)院，一家大型西醫(yī)醫(yī)院，心內(nèi)科的主任給我治療的，當時查了很多，包括用了很多設(shè)備，就是不知道是怎么引起的，最后，這個主任對我說：就按照心肌炎來治療吧，雖然心肌酶譜都正常的，但是有的人心肌炎過后，心肌酶譜也查不出來什么了，就按照這個治療吧？
這話讓我很狐疑，什么叫“就按照心肌炎來治療”呢？
但是也沒有辦法，就按照她說的來治療吧，于是，開了點什么調(diào)整神經(jīng)的藥，結(jié)果服用毫無效果，治療了檢查，檢查了治療，大約幾個星期過去了，毫無效果。
望著主任門口長長的站排的患者，我心想，原來心臟病這么可怕啊。
很多年以后，前些日子，我和協(xié)和醫(yī)院.html" target="_blank" >北京協(xié)和醫(yī)院的該領(lǐng)域的專家吃飯，就談?wù)撨@個問題，他說：我們西醫(yī)認為這個情況一般不會危及生命，西藥也沒有什么特效的藥物，所以基本可以不給治療。
這又是一種說法，其實我現(xiàn)在知道，這是我們身體出現(xiàn)了問題，早搏只是一個結(jié)果，是一個表象，中醫(yī)會調(diào)理我們的身體，讓這個結(jié)果消失，其實結(jié)果消失是小事兒，而身體恢復(fù)正常才是重要的，這是中醫(yī)的優(yōu)勢，此點西醫(yī)應(yīng)該學(xué)習(xí)一下，因為心臟總是停止幾下，總是沒有不停止的好。
當時我哪里懂這個？簡直是惶惶不可終日，最后，突然想到，我自己開始學(xué)習(xí)中醫(yī)了，難道中醫(yī)對這個就沒有辦法？（可見我當時對中醫(yī)也是沒有信心，到最后才想到的)
于是，回去翻書，結(jié)果翻開《傷寒論》，里面說：脈結(jié)代、心動悸，炙甘草湯主之。
這個心動悸就是我當時的感受，大家容易理解，脈結(jié)代，這是兩種脈象，結(jié)脈，《傷寒論》說：“脈來緩，時一止復(fù)來者，名曰結(jié)脈”，意思是跳動緩慢，同時經(jīng)常停止一下的，叫結(jié)脈；代脈是跳動得快，同時經(jīng)常停止一下的�？傊灰墙�(jīng)常偷停的，張仲景就用這個炙甘草湯來調(diào)理。
我當時心想，這能行嗎？這么古老的方子，東漢時候的，現(xiàn)在還能用嗎？
可是，沒辦法啊，我們最好的醫(yī)院已經(jīng)沒有辦法了，我只好硬著頭皮，抱著試一試的心情，按照書里面的吩咐，去抓了藥。
這基本上是我第一次開方子，完全按照書上來的，這個方子張仲景讓兌入清酒熬藥，我就放入黃酒，讓放入生姜大棗，我就準備了生姜大棗，人家張仲景特別囑咐，大棗要掰開，我就認真掰開（這點一定要記住，張仲景的囑咐都有道理，我以后會詳細講述的)，去藥店的時候，還為了人參是紅參還是白參研究了半天，最后決定是紅參，這個一直我用到現(xiàn)在，現(xiàn)在還會開紅參。
然后按照張仲景的方法熬藥，熬好了，入口還很甜，味道不錯，就喝了半副。
這也是我第一次喝自己開的中藥，心中忐忑，但是，因為心臟還在不爭氣地偷停，就硬著頭皮喝了。
是傍晚的時候喝的，結(jié)果，當天晚上，早搏就消失大半了，偶然還有幾個。
等到第二天再喝了剩下的，早搏就徹底消失了，然后好像我又喝了幾副，這個問題就徹底解決了。
我記得非常清楚，我當時這個興奮啊，原來中醫(yī)如此的有用�。】墒�，我大惑不解的是：為什么這么有用的東西，老百姓不知道呢？西醫(yī)醫(yī)院門口那么多的患者，為什么都不知道呢？
于是，我?guī)е阶�，又去了那家醫(yī)院，找到了心內(nèi)的主任（我想我當時挺好事兒的，年輕嘛)，然后趾高氣揚地告訴她，我自己兩副藥就治療好了，當時主任很困惑，問我怎么治療的？我說：用一個中醫(yī)方子，叫炙甘草湯。
結(jié)果，她聽諧音了，估計她以為是“治肝什么什么湯”，就問我：治肝….你肝也有問題嗎？
我走出診室的時候，望著患者長長的隊伍，心里想，這里面估計得有多少人可以用這個方子治療好啊！
從此，我對中醫(yī)真正的樹立了信心，從那開始，我才算是發(fā)誓要努力學(xué)習(xí)中醫(yī)了。
那么這個炙甘草湯到底有什么奧妙呢？
原來，中醫(yī)認為，我們心臟之所以會出現(xiàn)此類問題，是因為我們的心臟營養(yǎng)不足了，用中醫(yī)的術(shù)語說，是氣陰兩虛，氣虛了，無力推動心臟的跳動，陰血虧了，心臟當然會空轉(zhuǎn)，這氣陰兩虛同時出現(xiàn)，則一定會麻煩多多的。
那么這是怎么形成的呢？有的時候是有外邪了，比如患了外感，此時會導(dǎo)致我們身體為了抵抗外邪，氣血耗傷，消耗了能量，而且外邪往往會直接攻入心經(jīng)，這樣更容易損傷心經(jīng)氣血，這在西醫(yī)，就是病毒性心肌炎一類的疾病，這就是為什么炙甘草湯治療心肌炎效果不錯的原因。張仲景在《傷寒論》里面寫道：“傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之�！逼渲械摹皞眱蓚�字，就意味著在有外感的情況下，會出現(xiàn)這種問題。
還有內(nèi)傷導(dǎo)致的，比如勞神，現(xiàn)在很多人都勞神，考試寫報告什么的，心血耗傷，結(jié)果也出現(xiàn)這樣的問題，我遇到的這種情況比較多，這是現(xiàn)代人的通病，就在前幾天，我給一位婦女調(diào)理，一搭脈，連著就遇到了幾個結(jié)代脈，我立刻告訴她，心神消耗太多，太勞神了，以后什么事兒別太費心了。結(jié)果和她一起來的人直豎大拇指，說對，真準，她就是這樣的人。其實，這都是中醫(yī)的道理，沒有神秘的地方。
那么怎么辦呢？我們中醫(yī)認為，這種情況我們要給它補足氣血，讓心得到滋養(yǎng)，這樣它滋養(yǎng)足了，就不會出現(xiàn)問題了。
其實，偷停消失是小事兒，因為這是表面現(xiàn)象，心得到滋養(yǎng)才是大事兒，這是根，中醫(yī)為什么說要治病求本呢？就是這個意思，我們治療問題出現(xiàn)的原因，然后表面現(xiàn)象就會解決。這點研究西醫(yī)的朋友應(yīng)該借鑒，西醫(yī)很關(guān)注這個早搏，但是總是想發(fā)明藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)，調(diào)節(jié)心跳節(jié)律，可是，殊不知那只是個結(jié)果啊。
那么，我們醫(yī)圣張仲景是怎么來治療此病的呢？炙甘草湯有什么奧秘呢？
原來，炙甘草湯的組成是炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、火麻仁、大棗。
這個方子具體的作用是：益氣滋陰，通陽復(fù)脈。
主治范圍是，氣陰兩虛，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。
這個方子里面重用生地黃滋陰養(yǎng)血，我一般用三十克，但是有的名醫(yī)會用到更多，比如上海的柯雪帆教授，他研究用更大量的生地，然后治療兒童病毒性心肌炎，效果非常的好�！睹t(yī)別錄》謂地黃：“補五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力”，在這里張仲景用的就是這個作用。
方子里面的炙甘草是主要的藥物，方子的名字就是以此來起的，因為炙甘草有通心脈的作用。配伍人參、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；方子里面的阿膠、麥冬、火麻仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈，共為臣藥。
原來大家都以為火麻仁在這里面是潤燥的，通大便，因為火麻仁有通便的作用，很多古代的醫(yī)家都是這么認為的，有的人甚至認為這個火麻仁可以去掉。后來我偶然看美國人的科研報告（這里就看出學(xué)英文的好處了)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)美國人也在研究火麻仁，他們研究的結(jié)果顯示，火麻仁有修復(fù)受損的心肌細胞的作用。
這下就全明白了，為什么這個方子里面用火麻仁，為什么它可以治療心肌炎，因為它有這個作用，我看到這個報告后，才明白我們的老祖宗早就知道它是治療心臟用的，所以在這個方子里面加入了，意味深長啊，是我們后人笨，反而認為它只會通大便潤腸了。
同時，方子里面佐以桂枝、生姜辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。這個清酒我們現(xiàn)在用黃酒就可以，我一般每次加入幾茶匙，熬了以后，一點酒味都沒有，但是通絡(luò)的藥性留在藥湯里了。
諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調(diào)和，則心動悸、脈結(jié)代，皆得其平。
另外，我再講點題外話，我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，有這樣的話：五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充等等的。我們大家一直認為這就是說營養(yǎng)學(xué)的內(nèi)容的，講我們吃什么好的，其實，這都是沒有明白里面真正的道理。
陶弘景的《輔行訣》里面說：“經(jīng)云：毒藥攻邪，五菜為充，五果為助，五谷為養(yǎng)，五畜為益，爾乃大湯之設(shè)�！�
什么意思，原來，在最早的中醫(yī)方劑的書《伊尹湯液》里面，很多方子是叫“大湯”，意思是正式的方子，這是中藥方的最早的形態(tài)，是非常正式的，正規(guī)的，每個方子非常的講究，方子里面用藥物來治病，這叫“毒藥攻邪”。同時，用其他的食物來輔助藥物，行藥力，護正氣，每個方子里面必須要用到菜、谷、果、肉，來起到這些作用，比如炙甘草湯，我認為它一定是《伊尹湯液》里面的方子，因為它有大湯的建制，比如，菜是生姜、谷是清酒（是谷物釀制的)、果是大棗、畜是阿膠（動物皮熬制的)。
講到這，大家該恍然大悟了，這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”這個話的內(nèi)涵，這是說開方子要用的方法，我們的中醫(yī)，在最初的時候是十分燦爛輝煌的，那些方子開的如此的精致，大家想想吧，這是多么的炫目，每個方子，都有藥物來治病，然后配合，蔬菜、谷物、果實、肉類來輔助藥力，補足正氣，每個方子都整整齊齊，建制完備，這就是我們中醫(yī)最早的方子啊，如此的燦爛，但是，非常遺憾，這些方子大多丟失了，剩下的方子，比如炙甘草湯，用到現(xiàn)在還效果卓著，但是這些方子大部分基本上都丟了，《伊尹湯液》有三百六十方，我們現(xiàn)在知道的沒有幾個了，很多內(nèi)容現(xiàn)在大家都不會了，反而退化了，沒有這種開方的思路了。一聽一個藥方里面要有菜肉谷果，估計很多人會聞所未聞的。
當時的很多方子都是這樣的，我以后慢慢給大家講，會用到一些肉類和蔬菜水果的。我給婦女開的藥膳方子，為什么會用到肉呢？就是這個道理，是跟老祖宗學(xué)的。
很多人問我，為什么中醫(yī)開始的時候那么燦爛輝煌？我說，其實，你們自己看看，如此精致的方子，是給老百姓服用的嗎？不是，這絕對是當時給王者用的，絕對不是“勞動人民在勞動中總結(jié)出來的”，勞動人民種地吃飽就不錯了，而這每個方子，會用到菜、果、谷、肉，來進行充助養(yǎng)益，這簡直是考慮極致了。所以，我猜想這應(yīng)該是當時的王者，動用了大量的人力物力，來創(chuàng)制的內(nèi)容，為自己服務(wù)的，尤其應(yīng)該是在奴隸制社會完成的，所以這些不是后世憑個人的力量能夠追趕的。
這就是為什么很多中醫(yī)古代的經(jīng)典，會用諸如黃帝、神農(nóng)、伊尹等王者的名字命名，我想其中很多內(nèi)容應(yīng)該是當時的王者，組織全國力量編寫的，所以才會如此命名，這是一種人類學(xué)證據(jù)，這種研究方法和單靠文獻證據(jù)來分析不同，如果單靠文獻證據(jù)，那么這些文獻出現(xiàn)的都很晚，戰(zhàn)國西漢了，這就好比說，我們今天有幾何教材，2010年教育出版社出版的的，被埋在了地下，五千年后，出土了，如果之前的證據(jù)都消失了，那么靠文獻說話的學(xué)者就會說：幾何是2010年才形成的（估計還會加上：廣大教育戰(zhàn)線的職工在勞動中創(chuàng)造的)；但是，人類學(xué)研究會根據(jù)一些人類學(xué)證據(jù)，判斷這主要是一個叫歐幾里得的人干的事兒。
我甚至想，這些方子之所以效果特別好，很有可能是奴隸主們用大量的奴隸做實驗得來的，這只是在奴隸社會有可能，封建社會都不大敢干這事兒了。
這樣的方子，被張仲景保留了下來，我們可以看到效果非凡，我對于這個炙甘草湯簡直是熟悉無比，從我給自己吃好了以后，遇到此類情景，就給人也開這個方子，包括自己的家人，也曾經(jīng)出現(xiàn)此類問題，都是立刻解決問題，至今已經(jīng)不下幾十人了。
后來我曾經(jīng)想，該如何讓天下人都知道這個方子呢？
再后來，我明白了，講一個方子并不重要，重要的是讓大家都知道我們的中醫(yī)的輝煌燦爛，讓大家都明白其中的道理。
如果朋友們有心臟早搏的問題，如果是氣陰兩虛這種證型的，可以使用炙甘草湯來調(diào)理，但是需要找個中醫(yī)生，幫助分析一下。我在《陰陽一調(diào)百病消》這本書里面，也寫了一篇關(guān)于如何調(diào)整這個方子藥物比例的文章，只是一個例子，其實我使用此方的例子還有很多，以后有時間慢慢寫出來，給大家參考。
