這實在是一個讓我非常
頭痛的問題，因為產后三個月得了中滲，全名中心滲出性視
網膜炎，救助西醫(yī)只能做激光靶向手術，我不太愿意采取這種治療方法，只能轉投中醫(yī)。
發(fā)病在08年8月，產后三個多月，由于母乳喂養(yǎng)，孩子晚上一直我在帶，休息不好，而且經常看書，上網查資料，可能用眼過度，再說我懷孕以前的身體狀況，從小到大體重沒有超過90斤，157CM，大毛病沒有，小毛病不斷，常年
便秘，整天都不知道喝水，有將近十年的
神經性皮炎的病史（但皮炎在懷孕時全部消失，在鎖骨右上方脖子處起了一個
黑豆大的瘤子，快生孩子時最大，又黑又亮，但產后自己就消了，皮炎又復發(fā))，以前不懂，估計激素類的藥物沒少用，記得98年我18歲時一位中醫(yī)號脈告訴我腎虛，自己并沒有在意，倒是從初中開始就有
白發(fā)，發(fā)黃易分岔。
產后開始一直反復上火，流過鼻血，上下牙都痛過，耳根也痛過，嗓子痛，反正基本上都是這個不痛那個痛，沒消停過，一直都沒有吃藥治療。發(fā)病時還伴有兩種癥狀，雙手手心發(fā)癢，起小水泡，擠出為透明色液體，干后退皮;另外左腳腳心（涌泉穴內側位置)皮膚發(fā)癢，后來變成周長為一寸大的皮損，抓后有干皮。這兩種癥狀在09年初的時候也發(fā)生過一次，當時是雙手情況和上次一樣，左腳底前掌著力點（涌泉穴左上方)有大赤豆大的皮損�，F(xiàn)在基本上都已經恢復正常，但皮損部皮膚略厚。手上的病變自自己感覺對洗衣粉過敏，再沒用洗衣粉手洗過衣服就沒事。
從今年年初開始在本地一位挺有名氣的中醫(yī)那里調理身體，初診，告之病情，大夫說我
氣血虛，血液到不了頭上，不能滋潤眼睛才導致問題出現(xiàn)，斷斷續(xù)續(xù)吃了半年的藥，大便由開始的吃藥就好，不吃就不正常，到后來停藥也能正常，但三個月之后又開始了。那個大夫的藥偏甜，藥在六七味的樣子，多是
枸杞（最多時用過50克每副)，巴齊天，
黨參，
熟地之類的藥物，后面兩味是我憑印象記得，前面兩味基本上次次都有。
后來我又找過一些藥店的坐堂中醫(yī)，有人說我
陰虛火旺，需要補腎涼血;有人說我肝
腎陰虛。本月7日，專程去了
上海中醫(yī)藥大學*大夫那里看眼，醫(yī)生說是由于黃斑結構不好造成的，病歷實在不好看，寫的好象脈細數(shù)，舌前質紅，后面的看不清了，反正當時的情況舌紅苔厚，上面還有紅點。開方如下：
2009年12月7日：
生
地黃 12G
當歸 12G
玄參 12G
金銀花 12G
蒲公英 30G
甘草 6G
薏苡仁 15G 軟
滑石 15G
豬苓 12G
白
茯苓 12G
澤瀉 12G 制
大黃 9G
楮實子 12G 復盆子 12G
雞內金 9G
瓦楞子 15G
黃芪 12G
開了14付，藥很苦，由于前7副是機器煎的，服后大便色黃質軟成條狀，因為是小藥店抓的，而且擔心機器煎不如自己煎，在服藥四付之后改同仁堂的藥，由于瓦楞子要先煎30分鐘，再加泡好的草藥和布包的軟滑石同煎，七付藥沒煎完，煎壞了三只沙鍋。自煎藥服后有時候大便發(fā)黑，有時色黃，基本上很散，一次由于服藥后沒穿襪子，三十分鐘內開始
腹痛腹瀉，一次是服了涼藥，
咳嗽了半天，感覺自從8號回來服藥后，早晨起床后嗓子眼里痰多，不易咳出，咳出有白色粘痰也有略黃的。睡眠情況不好，因為老公最近忙得都是后半夜才下班，自己也休息不好。本周五戴鏡復查視力，依舊是0.15。
我現(xiàn)在很迷茫，基本上所有的人都說我太虛了，不能再用涼藥太傷精，可這位名醫(yī)開的苦藥多是寒涼之藥，明天親戚幫我過去換方子，不知道情況如何。
真不知道該怎么辦好，請大家給個建議吧，先謝謝~
－－－－－－－－－－－書名： 《證治準繩·雜病》
章節(jié)： 第七冊·七竅門上 目昏
內容： 【視瞻昏眇證】謂目內外別無證候，但自視昏眇蒙昧不清也。有神勞，有血少，有元氣弱，有元精虧而昏眇者，致害不一。若人年五十以外而昏者，雖治不復光明。蓋時猶月之過望，天真日衰，自然日漸光謝，不知一元還返之道，雖有妙藥，不能挽回，故曰不復愈矣。此專言平人視昏，非因目病昏眇之比。各有其因，又當分別。凡目病外障而昏者，由障遮之故。欲成內障而昏者，細視瞳內亦有氣色。若有障治愈后昏眇者，因障遮久，滯澀其氣，故光隱 ，當培其本而光自發(fā)。有目病漸發(fā)漸生，痛損經絡，血液澀少，故光華虧耗而昏。有因目病治失其中，寒熱過傷，及開導針烙炮炙失當，當而失中，傷其血氣，耗其光華而昏者。以上皆宜培養(yǎng)根本，乘其初時而治之。久則氣脈定，雖治不愈。若目在痛時而昏者，此因氣塞火壅，絡不和暢而光澀，譬之煙不得透，火反不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，氣未和暢也。宜謹慎保養(yǎng)，以免后患。若目病愈久而昏眇不醒者，必因六欲七情、五味四氣、瞻視哭泣等故，有傷目中氣血精液脈絡也。早宜調治。久則，雖治亦不愈矣。若人年未五十，目又無痛赤內障之病，及斫喪精元之過，而視昏眇無精彩者，其人不壽。凡人年在富強，而多喪真損元，竭視苦思，勞形縱味，久患頭風，素多哭泣，婦女經產損血者，目內外別無證候，只是昏，月復月而年復年，非青
盲則內障來矣。
我覺得后面一句的成因好象比較符合我的情況“凡人年在富強，而多喪真損元，竭視苦思，勞形縱味，久患頭風，素多哭泣，婦女經產損血者，目內外別無證候，只是昏，月復月而年復年，非青盲則內障來矣”
－－－－－－－－－－－由于本病病因不明，現(xiàn)代醫(yī)學多應用激光光凝對癥治療，但如傷及黃斑中心凹則視力預后很差。本病因其自覺癥狀為視物昏?、視物變形及眼前暗影，屬中醫(yī)“視瞻昏渺、視直如曲”范疇�！蹲C治準繩·七竅門》中將前者歸屬于目昏花、后者歸屬于目妄見范圍。書中謂視瞻昏渺:“目內外別無證候，但自覺昏渺，蒙昧不清也。”古人認為本病主要是由神勞、血少、元虛、精虧等所致，故治療強調補虛培本。鄒教授經數(shù)十載臨床實踐，認為內眼病變多種多樣，有虛有實，應結合全身辨證，不可一味從虛論治。在臨床治療此病的過程中，鄒教授采用和營清熱、利濕化痰的治療方法，獲得了良好的療效，現(xiàn)總結報告如下。
1 臨床資料
例1，患者，男，45歲。2004年2月2日初診。主訴:右眼正中黑影遮擋，視物模糊伴視物變小一年半，經外院檢查診斷為右眼
中心性滲出性脈絡膜視網膜炎，經治療效不佳�？滔�:右眼視力0.5，眼前節(jié)（-)，黃斑區(qū)有灰白色圓形滲出
水腫，黃斑中心反光未見。脈細，苔薄。證屬濕濁上泛;治以和營健脾，活血利水化痰。處方:
生地12g，當歸12g，玄參12g，銀花12g，蒲公英30g，
白術9g，
陳皮9g，制
半夏9g，白
僵蠶12g，豬茯苓各12g，
車前子14g，
丹參12g，
赤芍12g，
雞血藤15g，
仙靈脾12g，
藁本12g。2004年3月1日復診:右眼視力0.8，黃斑區(qū)水腫滲出不甚，脈細，苔薄;治以和營活血健脾。處方:生地12g，當歸12g，玄參12g，銀花12g，蒲公英30g，甘草6g，白術9g，陳皮9g，
白僵蠶12g，豬茯苓各12g，丹參12g，赤芍12g，
薏苡仁15g，滑石15g，石
菖蒲10g，川
桂枝6g。2004年3月15日復診:主訴右眼正中黑影變淡，仍感視物變小，右眼視力0.8，黃斑區(qū)輕度水腫，中心反光未見，且有充血。處方:生地12g，當歸12g，玄參12g，銀花12g，蒲公英30g，白術9g，陳皮9g，
葫蘆巴12g，豬茯苓各12g，丹參12g，薏苡仁15g，滑石15g，
川斷12g，
楮實子12g，
白及9g。2004年5月18日復診:自覺右眼前黑影明顯變淡，視物變小已瘥，查VoD0.8+，黃斑中心反光隱約可見，仍見少量滲出;治以健脾利水，活血化痰。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術9g，陳皮9g，制半夏9g，白僵蠶10g，
牡蠣30g，
石菖蒲10g，
赤小豆15g，川桂枝6g，丹參12g，
毛冬青12g，蒲公英30g，仙靈脾12g，
枸杞子12g�，F(xiàn)患者仍口服中藥治療，以鞏固療效。上方均水煎服，日1劑。
按:濕熱內蘊，熏蒸清竅，或痰濕化熱，上泛目內，引起脈絡膜視網膜水腫、滲出等病變，視物不清，眼見黑花。病變位于黃斑區(qū)，則眼前正中出現(xiàn)暗影，視物變形，視力下降。 濕熱痰濁上蒙清竅，熏蒸目竅脈道，熱逼津液營血外滲，血不利則為水，引起黃斑區(qū)水腫、滲出、充血，故證屬濕熱痰瘀;治以和營清熱，健脾利水化痰;方用
四妙勇安湯加減。四妙勇安湯功效在于清熱活血，再佐以陳皮、白術、豬茯苓、車前子、薏苡仁、滑石等健脾利水化痰。
例2，患者，女，45歲。2004年4月27日初診。主訴:雙眼視物模糊，左眼前有黑影且視物變形。眼科檢查:右眼視力1.0，左眼視力0.6，雙眼黃斑區(qū)有滲出水腫，脈細，苔薄;診斷為雙眼中滲;治以利濕化濁，健脾化痰。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術9g，陳皮9g，豬茯苓各12g，車前子14g，生地12g，當歸12g，川
石斛12g，
麥冬12g，枸杞子12g，
黃精12g，
桑椹子12g，黃芪15g，
巴戟肉12g，14劑。2004年5月18日二診:雙眼視力1.0，雙眼黃斑區(qū)有滲出，水腫不著，脈細數(shù)，苔薄。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術9g，陳皮9g，制半夏9g，丹參12g，
莪術12g，
夏枯草12g，白僵蠶12g，
柴胡6g，當歸12g，
白芍12g，
炙甘草6g，毛冬青15g，生黃芪15g，14劑。2004年6月7日三診:雙眼視力1.2，脈細，苔薄。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術9g，陳皮9g，制半夏9g，茯苓12g，車前子14g，澤瀉12g，川桂枝6g，白僵蠶12g，石菖蒲10g，赤芍12g，丹參12g，白及9g，毛冬青12g，14劑。2004年6月22日四診:左眼視物變小較前明顯改善，眼前黑影變淡，右眼視力1.5，左眼視力1.2，雙眼黃斑區(qū)仍見少量滲出，夜寐欠安。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術9g，川桂枝6g，澤瀉12g，豬茯苓各12g，
葫蘆巴12g，毛冬青15g，
葛根12g，片
姜黃12g，川斷12g，
夜交藤30g，
五味子9g，石菖蒲10g，莪術12g，14劑。上方均水煎服，日1劑。以后服藥至今，未復發(fā)。
按:黃斑屬脾，脾主運化，喜燥惡濕，若運化失司，津液不得敷布，則濕從內生，聚濕成痰，痰濕滯于眼底，引起黃斑區(qū)水腫、滲出，故證屬濕濁上泛，因系濕邪致病，故病程纏綿;治以利濕化濁，健脾祛痰;方用
三仁湯加減。三仁湯功效在于運脾利濕化痰，藥用薏苡仁、滑石利濕退水腫為主藥;兼用陳皮、白術、制半夏、白僵蠶等健脾化痰;豬茯苓、車前子、澤瀉、赤芍、丹參等活血利水;石菖蒲利濕化痰通竅。
這是專家的學生的一篇論文，不知道有沒有參考價值
－－－－－－－－－－－那方子似乎很爛，人會越喝越糟
－－－－－－－－－－－第一個方子我已經服了十副，新方子開出來了，
柴胡 6克 當歸 12克 白芍 12克
炙甘草 6克 桂枝 6克 豬苓 12克
白茯苓 12克 車前子15克
白果 6克
白前 6克 僵蠶 12克
萊菔子 9克
半夏 9克 枸杞子 12克 片
姜黃 9克
桑椹12克 藥袋 1只
