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患者交流:王小兒經(jīng)典病例

http://www。huaihai.tv/news/sh/20 ... 9-19_1_12176_0.html王靜安,1922年生于成都。全省兩位國(guó)醫(yī)大師之一,全國(guó)第一、第二屆名老中醫(yī)專(zhuān)家繼承導(dǎo)師,四川省名中醫(yī),成都市名中醫(yī)。2005年10月被國(guó)家衛(wèi)生部所屬的中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)授予“國(guó)醫(yī)大師”的稱(chēng)號(hào),先后出版了《靜安慈幼心書(shū)》,《王靜安臨證精要》兩本醫(yī)學(xué)著作,眾科之中,尤精于兒科,被廣大群眾尊稱(chēng)為“兒童的保護(hù)神”。年門(mén)診量在2萬(wàn)以上,被患兒家長(zhǎng)尊稱(chēng)為“王小兒”。  王小兒坐診時(shí)間:成都中醫(yī)名醫(yī)館每周一、三、五、日上午  課徒當(dāng)著病人面照打徒弟不誤  一位年過(guò)四旬的女醫(yī)生將開(kāi)好的處方畢恭畢敬雙手遞至一位老人面前。老人目光如電,接過(guò)處方只一掃,二話(huà)沒(méi)說(shuō)就將處方丟了回去,一只手習(xí)慣性地去拿放在桌上的一柄折扇。女醫(yī)生眼疾手快,趕緊將那柄折扇搶在了手中,賠笑道:“莫打,莫打,又是哪里沒(méi)整對(duì),我改就是了嘛!”老人笑了,卻又板起臉來(lái)嗔道:“看看你那第三味藥寫(xiě)的啥子,改了再拿來(lái)!再整錯(cuò)就打手板兒!”  這位老人便是行醫(yī)已六十余載的鼎鼎大名的“王小兒”王靜安。9月13日上午11時(shí)過(guò),成都中醫(yī)名醫(yī)館五樓。時(shí)近中午,“國(guó)醫(yī)大師王靜安工作室”外長(zhǎng)龍依舊。  跟隨王老學(xué)醫(yī)的弟子,可不是剛從中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的“愣頭青”,幾乎都是已有相當(dāng)臨床經(jīng)驗(yàn)、在業(yè)內(nèi)享有一定聲譽(yù)的中老年醫(yī)生。前面這位女醫(yī)生姓黃,研究生畢業(yè)已逾20載,是王老的徒孫。84歲高齡的王老對(duì)病人們特別耐心,但對(duì)弟子們卻十分嚴(yán)苛,不要說(shuō)未能對(duì)癥下藥或是分量拿捏不準(zhǔn)等“大錯(cuò)”,就連字寫(xiě)錯(cuò)了或沒(méi)寫(xiě)清楚等“小誤”,他也會(huì)馬上當(dāng)著病人的面把處方扔回去,甚至干脆當(dāng)眾撕掉,有時(shí)還會(huì)拿起折扇敲上兩扇頭。一則在業(yè)內(nèi)流傳甚廣的真實(shí)故事是:省市名中醫(yī)鄭家遠(yuǎn)在跟隨王老學(xué)醫(yī)時(shí)已年近五旬,卻也曾被老人家打過(guò)手板兒! W(xué)醫(yī)當(dāng)年盡得名師真?zhèn)鳌   ⊥趵?歲即開(kāi)始學(xué)醫(yī),投師蜀中名醫(yī)廖里癸門(mén)下。廖老師課徒甚嚴(yán),稍不滿(mǎn)意就不許吃晚飯,罰跪甚至挨打。王老在廖里癸門(mén)下學(xué)醫(yī)十多年,盡得其真?zhèn)鳌:髞?lái),廖里癸又將他送到成都名醫(yī)李輝儒那里。王老先后跟隨周秉良、曾文軒、何伯勛、謝銓熔、蒲湘澄等12位當(dāng)時(shí)成都的名中醫(yī),學(xué)習(xí)了內(nèi)、外、婦、兒、針灸等中醫(yī)技藝。正是因?yàn)槟嵌螝q月里諸位名師的嚴(yán)格教導(dǎo),才為王老的“國(guó)醫(yī)“之路打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。  每一患兒進(jìn)門(mén),王老眼光一掃,就能將病情估摸個(gè)幾分,再細(xì)聽(tīng)患兒哭聲、咳嗽聲和說(shuō)話(huà)聲,看看他們的舌頭指紋,不用細(xì)問(wèn)就已是八九不離十了。但他總會(huì)先將患兒交給眾位弟子先行診斷,同時(shí)提醒弟子們注意患兒的一些細(xì)微特征,“這一個(gè)小女娃的舌尖有點(diǎn)紅哈……”“這一個(gè)兒娃子有‘紫紋’哈……”待弟子填好病歷草擬處方后,他再行復(fù)診,確認(rèn)無(wú)誤了再讓弟子券抄正式處方。當(dāng)遇上特殊的疑難病例,他就會(huì)親自診視,講解醫(yī)理,隨后猶如快板行書(shū)般說(shuō)出一長(zhǎng)串中藥名來(lái)! ∪缃,王老博采眾家之長(zhǎng)又自成一體的醫(yī)術(shù)已成“國(guó)寶”,被衛(wèi)生部列為十五攻關(guān)課題之一。該課題組組長(zhǎng)即是他的大弟子、已被列為省市名中醫(yī)的刁本恕醫(yī)生。在“王靜安工作室”跟隨王老的6名“陪看”醫(yī)生都是該課題組的成員,他們有一項(xiàng)重要的工作就是記錄下“王小兒”的每一個(gè)病例處方以供研究之用!  皩W(xué)中醫(yī)難,五十歲以前難稱(chēng)名醫(yī),好多年輕人都耐不住寂寞;開(kāi)中藥撈不到回扣,那些一心向‘錢(qián)’看的人更不可能靜下心來(lái)學(xué)中醫(yī)!--王老為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊下的中醫(yī)命運(yùn)感到擔(dān)憂(yōu)  “老師現(xiàn)在享有國(guó)家和民眾給予的最高榮譽(yù),但對(duì)中醫(yī)的未來(lái),他心中卻有很深重的危機(jī)感。他今年84歲了,還在堅(jiān)持坐診,雖然他自稱(chēng)是把治病當(dāng)作他的養(yǎng)生之道,但我卻知道,他這是在用實(shí)際行動(dòng)、用自己的生命來(lái)捍衛(wèi)中醫(yī)、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)、傳承中醫(yī)!”--大弟子刁本恕對(duì)王老的評(píng)價(jià)  傳統(tǒng)招待客人必用蓋碗茶  王老是一個(gè)稱(chēng)職的大夫、師父,卻不是一位稱(chēng)職的父親--他一生救治患兒無(wú)數(shù),自己卻有一雙兒女死于疾病,而且連最后一面也未曾見(jiàn)著。  1948年,已在中醫(yī)界小有名氣的王老成家了。婚后妻子為他添了一兒一女。由于兩人都忙于工作,沒(méi)有時(shí)間照看兒子和8個(gè)月大的女兒,于是就將孩子交托給別人幫著帶。“突然有一天,一個(gè)鄰居跑來(lái)說(shuō),兩個(gè)娃兒都得急病死了,叫我馬上回去……”后來(lái),王老又有了兩女一兒。但他仍然常常忙著救治病人而疏忽他們。  七十年代,王老的前妻病逝。八十年代初,王老重新組建了家庭。老伴肖婆婆比他小10歲。老兩口感情非常好,王老能在這把年紀(jì)還有精力坐診,全靠肖婆婆悉心照料。王老戲稱(chēng)自己不僅繼承了師父的醫(yī)術(shù),還繼承了師父“懼內(nèi)”的毛病。    王老不僅是一位傳統(tǒng)中醫(yī),更是一位傳統(tǒng)文化的守望者。在老人的家中,除了彩電、冰箱等家電尚帶有些現(xiàn)代氣息,其桌椅床凳及一應(yīng)擺放物件都是傳統(tǒng)的中式風(fēng)格,墻上掛著舊式鐘擺和名人字畫(huà)?床¢e余,王老最?lèi)?ài)的就是書(shū)法。王家招待客人,必用蓋碗茶,如果客人喝蓋碗茶的方法不得當(dāng),王老會(huì)立即提醒,現(xiàn)場(chǎng)演示! ⊥葱木褂械茏忧撇黄鹬嗅t(yī)  在采訪(fǎng)王老之時(shí),其身邊弟子都暗中提醒記者,老人家性情開(kāi)朗隨和,但唯有一名弟子之名絕不可提,因?yàn)槟菚?huì)觸動(dòng)老人家“這輩子最遺憾痛心之事”。   1991年,王老被國(guó)家列為“全國(guó)第一屆名老中醫(yī)專(zhuān)家繼承導(dǎo)師”,有關(guān)部門(mén)安排了一批醫(yī)師跟隨王老學(xué)醫(yī)。那名弟子即是其中之一。但這名弟子卻屢有不敬之語(yǔ),甚至用西醫(yī)的理論將王老的醫(yī)術(shù)批駁得一無(wú)是處。2002年,王老八十大壽。弟子們都?xì)g聚一堂為老人慶賀,惟缺那一人。王老口雖不語(yǔ),心中卻極為受傷。  大弟子刁本恕提起此事也深為老師不平:“老師是堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)治療的代表人物,一直用傳統(tǒng)的中醫(yī)哲學(xué)思想來(lái)指導(dǎo)臨床。完全用西方科學(xué)理論來(lái)解讀中醫(yī)顯然是不科學(xué)的。這就好比用西方拳擊的規(guī)則來(lái)對(duì)待中華武術(shù),在他自己看來(lái)頭頭是道,其實(shí)卻是牛頭不對(duì)馬嘴,所以老師很生氣,這股氣在心中憋了十幾年都不能消。在老師看來(lái),這并非個(gè)人恩怨,而是他教的弟子卻根本不懂中醫(yī),瞧不起中醫(yī)!庇纱耸畮啄陙(lái),王老與該弟子雖共事一樓,卻從無(wú)往來(lái)。刁本恕說(shuō),“春蠶到死絲方盡,這句話(huà)是對(duì)老師行醫(yī)一輩子的最好寫(xiě)照!薄 ”緢(bào)記者李亞玲攝影劉暢  王小兒經(jīng)典病例  2005年12月16日,仁壽縣種子公司的尹建中帶著5歲的兒子尹柯專(zhuān)程來(lái)找王老。小尹柯患了一種罕見(jiàn)的怪。阂荒昵芭紶感冒,隨后舌頭就裂開(kāi)了許多“小溝”,幾天后發(fā)起了高燒。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療,燒退了,但舌頭上的裂紋卻越來(lái)越多,而且舌頭又痛又癢。一年來(lái),他們四處求醫(yī),卻毫不見(jiàn)效。王老一番望聞問(wèn)切,認(rèn)為孩子是因外感之后過(guò)度使用清熱解毒藥,導(dǎo)致肺胃津液損傷,應(yīng)從生津益胃、清肺養(yǎng)陰入手。他開(kāi)了一劑十六味藥的藥方,兩服藥下去,孩子的舌頭就不痛不癢了,4個(gè)潰瘍好了3個(gè),復(fù)診之后,再吃了3服中藥就痊愈了,全部花費(fèi)不足百元! ⊥趵先朔Q(chēng)“王小兒”,但實(shí)際他不僅僅擅長(zhǎng)兒科,婦科、內(nèi)科中的疑難雜癥也是他的拿手好戲。市第七人民醫(yī)院的女醫(yī)生廖某腹痛半年有余,后來(lái)B超檢查才發(fā)現(xiàn)是子宮肌瘤,若按西醫(yī)的治療方式,則需動(dòng)手術(shù)治療。但王老一番望聞問(wèn)切,卻認(rèn)為此乃“ 瘕”之癥,活血散結(jié)之藥僅開(kāi)了3服,便轉(zhuǎn)為了益氣養(yǎng)血之方,一連開(kāi)了8服藥為廖某補(bǔ)氣血。11服中藥服下后,廖某再打B超,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的包塊已完全消失。
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