一病號,消瘦,擅于思考型,述其多年有一
頭痛與大便相關(guān)的毛病。如果大便很順暢,吃飯也很香,但開始頭痛,頭痛劇烈時,可
嘔吐,好像以右側(cè)
偏頭痛為主。但過一段時間后,大便開始不順暢,吃飯也下降,而相反頭一點(diǎn)也不痛了。大便非常不暢,難受,于是吃一些導(dǎo)下的藥物,大便順暢了,頭又開始痛了,就這樣循環(huán)往復(fù)。當(dāng)時病人多,沒有認(rèn)真分析,現(xiàn)在和各大家討論。
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厥陰病,但是請詳細(xì)描述,是否津液不足表現(xiàn)?
類似的病,魏柳洲描述過
也是頭痛和下面的問題交替出現(xiàn)
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五苓散證的頭痛。
津液不能上乘,水液偏走于腸道。
因而大便利則頭痛。
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水氣不利的問題
可用
桂枝去桂加
茯苓白朮湯,條文:『…,服桂枝湯,或下之,仍頭項強(qiáng)痛…』
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“陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛。若不咳不嘔者,頭不痛!
此病雖無咳,但咳與嘔皆屬于逆而不降。如果是頭痛而嘔吐,屬寒癥則可用
吳茱萸湯。 如果屬水氣上逆, “咳而嘔渴”
豬苓湯主之。
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桂枝湯亦可治乾嘔
此外,條文:『太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯…』,表示下後,表癥仍在者,可再與桂枝湯,嘔一癥也可看成氣上沖
而桂枝去桂加茯苓白朮湯正可治表癥仍在的水氣不利之癥
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本證好似“嘔逆頭痛”的
吳茱萸湯證。但病因是升降失常,三焦郁阻。方:柴胡加
龍骨牡蠣湯+吳茱萸湯
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閑云:本證好似“嘔逆頭痛”的吳茱萸湯證。但病因是升降失常,三焦郁阻。方:
柴胡加龍骨牡蠣湯+吳茱萸湯?(2014-01-21 17:49)?700)this.width=700;" >
頭痛劇烈時,可嘔吐,好像以右側(cè)偏頭痛為主。但過一段時間后,大便開始不順暢,吃飯也下降,而相反頭一點(diǎn)也不痛了。大便非常不暢,難受,于是吃一些導(dǎo)下的藥物,大便順暢了,頭又開始痛了,就這樣循環(huán)往復(fù)。
便秘呢?知其一不知其二
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頭為諸陽之會。患者出現(xiàn)此證,我的考慮是“脾陽不升”,應(yīng)定為太陰證。
四逆湯試一試吧!
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