總想把病弄復(fù)雜
不少醫(yī)生總想把病弄復(fù)雜。他們不往常見(jiàn)因而容易診斷的病上想，甚至常見(jiàn)病已經(jīng)擺在那里，他們還是設(shè)想患者有少見(jiàn)病，于是想方設(shè)法做各種檢查化驗(yàn)。
請(qǐng)看下案：
陳YQ ，男，45歲，廣宗王胡寨村人，2009-3-30初診。
自去年8月開(kāi)始頸后兩側(cè)攻痛木脹、
頭痛并煩躁。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑
頸椎病。但是，去年8月28日做的頸椎片和10月11日做的頭顱CT均未見(jiàn)異常。去年9月6日做的腦電圖大致正常。同日做的血流變多項(xiàng)異常，但不很?chē)?yán)重。報(bào)告單上附的當(dāng)日血壓170／90mmHg。發(fā)病后一直治療，效果不滿意�；颊咭恢辈荒軇趧�(dòng)。正在服用
卡托普利、
尼莫地平、
蘆丁片、
丹參片、銀
杏葉片等�；颊叻Q(chēng)不能略為緊張或心情不快，否則血壓升高而病情加重。去年之前無(wú)
高血壓史，無(wú)其他重病史�；颊咭话闱闆r可。飲食、二便、睡眠可。體型中等，精神可。脈大而有力，舌大而紅。血壓150／80mmHg。處理如下：
1、明確告訴患者，他的病就是高血壓——沒(méi)有頸椎病。一定要堅(jiān)持抗高血壓治療。他正在服用的西藥都繼續(xù)服用。
2、中藥煎劑：
川芎15懷
牛膝20
決明子10
萊菔子6雙勾20
葛根20
丹皮8
白芍15
菊花10因陳10生
龍骨20生
牡蠣20。常規(guī)水煎日一付。
3、中成藥：
龍膽瀉肝丸6g日2次
按：該患者的血壓高就擺在那里，在廣宗鄉(xiāng)、縣醫(yī)院就診多次卻不診斷為原發(fā)性
高血壓病，而反復(fù)做各種檢查排除頸椎病等，毫無(wú)道理。
或問(wèn)：患者總覺(jué)得頸部不舒服，為什么不能懷疑頸椎病呢？
答：患者的頸部不適是典型的高血壓表現(xiàn)，頸椎病的典型表現(xiàn)倒不是如此。是否如此，請(qǐng)讀者自己查書(shū)。
再問(wèn)：既然是高血壓病，正在服用降壓西藥和輔助藥，為什么效果不好呢？
答：患者初病時(shí)大概沒(méi)有服用降壓藥，目前雖然正在服用，血壓控制卻不滿意，這是效果不好的原因之一。此外是醫(yī)生總提示患者有所謂頸椎病或其他更嚴(yán)重的�。ǚ駝t不會(huì)做腦CT)對(duì)患者造成壓力。再就是不少患者單用降壓西藥癥狀控制不滿意，最好同時(shí)服用中藥。
