中西匯通:［轉貼］截瘧七方看攻補

截瘧七方看攻補

趙洪鈞

1何人飲

截瘧如神。凡氣血俱虛，久瘧不止或急欲取效者，宜此主之。
何首烏三錢至一兩，當歸二三錢，人參三五錢或一兩，陳皮二三錢大虛者不必用，煨生姜三片多寒者三五錢。
水二盅，煎八分，于發(fā)前二三時溫服之。若善飲者，以酒一盅浸一宿，次早加水一盅煎服亦妙。再煎不必用酒。

2追虐飲

截瘧甚佳。凡血氣未衰，屢散之后而虐有不止者，用此截之已經屢驗。
何首烏一兩制，當歸、半夏、甘草、青皮、陳皮、柴胡各三錢。
右用井水河水各一盅煎一盅，滓亦如之。同露一宿，次早溫服一盅，飯后食遠再服以盅。

3截瘧常山飲

常山、草果、穿山甲炙、甘草炙、檳榔、知母、烏梅。
右等分，用水酒各一盅，煎至一盅，露一宿，發(fā)前二時溫服，如吐則順之。

4簡易方
一方：截瘧神效。用常山末二錢，烏梅肉四個研爛酒調，臨發(fā)日早服。
一方：不問新久虐，用常山一兩，銼碎，以好酒浸一宿，瓦器煮干為末。每服二錢，水一盞，煎半盞。去渣停冷，五更服之。不吐不泄效。

5凡人久瘧，諸藥不效，以補中益氣湯內加半夏，用人參一兩、煨姜五錢，此不截之截也。

6若病久者，需大補元氣為主，蓋養(yǎng)正邪自除也。

7若邪氣已盡而虐有不止者，則當專補元氣。以八珍湯、十全大補湯或大補元煎之類主之。

洪鈞按：以上均抄自《景岳全書》。目前虐疾已經基本絕跡，普通網友很少人見過。但通過上述方劑，仍可看出中醫(yī)治療外感病的主要原則。
外感者，邪正相爭也。治外感始要終抓住正邪關系。邪盛則實，正奪則虛。實則攻，虛則補。不必問其病之新舊。其次才是看寒熱。
人體對瘧原蟲很少特異免疫作用，故主要靠非特異免疫能力消滅之。邪盛時，原蟲多，毒力強（多在病初)，應重在去邪。方4用常山一味，最為典型。西醫(yī)即如此治療虐疾等外感病。一旦久病，無不正氣不足，即以扶正去邪為好。即便不是久病——比如發(fā)作3、4次之后，也可以扶正為主。方1、2即如此。
至于四君、八珍、十全、補中益氣、補陰益氣、大補元、大溫中等，可用于正奪為主之瘧疾，則不言而喻。
此原則適用于一切外感。比如當今的2艾滋病、禽流感、乙肝等。
感冒或流感是當今最常見的外感病，中醫(yī)不要只知道去邪而不知扶正。不要只知道辛涼、清熱解毒、解表，不知道辛溫、扶陽去寒、補中。

當然，中醫(yī)對虐疾的認識始終不很本質。特別是曾經把病因看作痰飲或食積是重要誤解。張景岳肯定虐疾就是外感，卻不可能認識到瘧原蟲。這就是為什么虐疾的最后消滅主要靠西醫(yī)思路。

瘧疾的消滅靠的不是西醫(yī)，靠的是社會穩(wěn)定及生活衛(wèi)生水平地相對提高。非洲也能享受到現(xiàn)代醫(yī)學的藥物，但各類疾病卻完全處于失控狀態(tài)。所以醫(yī)生實在不能單靠藥物，應該更積極地參預到政治、社會生活的完善中。

本帖主要談攻補。
非要談靠什么基本上（現(xiàn)在還有，特別是在非洲)消滅了瘧疾，則不能回避西醫(yī)。
生活水平固然重要，但古時不少貴人也死于瘧疾。
不是過來人，往往很天真。
醫(yī)學是很實際的。
青蒿素對惡性瘧有效，西醫(yī)毫不猶豫地拿去了。
下面是舊帖的一段。

若問，熱病學如此造福人類的原因何在？今敢斷言，并非由于臨床療效的提高。任何特效療法的發(fā)明與推廣，均不可能阻止熱病流行，更不能使之消滅。欲消滅某種熱病，必先有特效預防手段的發(fā)明，而后實行社會化的預防。推而廣之，這一結論亦適于一切流行病。當然，某些特效療法本身，亦可兼做預防手段，不贅述。
欲說明這一結論，不必證以世界醫(yī)學史，中醫(yī)熱病學史即足為據。
先舉瘧疾為例。
自《內經》時代，中醫(yī)對其癥狀觀察已甚詳，幾不亞于當代普通醫(yī)生的經驗。發(fā)明較可靠的療法不晚于漢末。然而，此病始終為中國大害，故綜合性方書無不視為大病而專章論述。金人張子和《儒門事親》說：“余親見泰和六年丙寅（公元1206年)征南師旅大舉，至明年軍回，是歲瘴疬殺人，莫知其數�；桀Π脩�，十死八九……次歲瘧病大作，侯王官吏，上下皆病，輕者旬月，甚者彌年。”（張更生點�！　度彘T事親?卷一》天津科學技術出版社�。保梗梗鼓甑冢卑妗。保讽�)古人每謫守云貴或用兵于西南，必先顧慮瘧疾傷人，不僅金代為然。無論傷寒學家、溫病學家均重視此病，而終于治不勝治。至解放初，此病仍在20余省、市、自治區(qū)流行。一般年份，估計發(fā)病5千萬人。因預防不力，七十年代初，黃淮平原和江漢平原仍發(fā)生大面積暴發(fā)流行。1973年，蘇、魯、鄂、豫、皖五省發(fā)病1，298萬人。目前，此五省發(fā)病人數約占全國發(fā)病總數的80％，以往流行猖獗的云貴兩廣等省，因預防有力，反近消滅。我們對消滅此病大可樂觀。