姚荷生先生師承兩支，一為“半部
傷寒治百病”之謝雙湖先生，一為“請(qǐng)了姚國美，死了也不悔”之姚國美先生。謝、姚兩人各有所長：姚深于城府，深思熟慮；謝大刀闊斧，當(dāng)機(jī)立斷。謝在藥理方面遜于姚，但能以深究漢代張仲景的《傷寒論》而應(yīng)萬病。姚國美評(píng)論說："我治學(xué)是由博而約，事倍功半；謝老是由約而博，事半功倍。"這雖是姚的自謙之語，但仍可以說明謝對(duì)醫(yī)學(xué)的見解和立論確有獨(dú)到之處。(以上內(nèi)容和鏈接均來自于黎小裕的博客)
姚荷生先生兼學(xué)兩派之長，融會(huì)貫通，但在《傷寒論》上用力最深，從其60年數(shù)易其稿之《疾病分類綱目》可見一斑。
此次江西之行，短短2天半的講座時(shí)間，只能窺得姚老學(xué)術(shù)之一鱗半爪，現(xiàn)整理如下。若有錯(cuò)謬之處，是我自己理解或者記錄有誤，敬請(qǐng)斧正。
疾病的認(rèn)識(shí)需要分類，分類是必不可少的方法與門徑。仲景的《金匱要略》側(cè)重病種的分類，而《傷寒論》強(qiáng)調(diào)疾病發(fā)展的動(dòng)態(tài)過程。六經(jīng)以十二正經(jīng)以及臟腑為實(shí)質(zhì)基礎(chǔ)，每經(jīng)有手足兩經(jīng)（一氣)與兩臟，足經(jīng)司令，結(jié)合八綱。綱舉目張，統(tǒng)括百病。
具體分類方法：先別陰陽（經(jīng))，以大論第七條為常態(tài)，為綱；次分六經(jīng)，為子綱；再分表里（病所)兼雜，為目；終辨（病)因機(jī)，為子目;
六經(jīng)皆有表證，里證，以及表里相兼證。以太陽經(jīng)為例，
桂枝湯、
麻黃湯為表證，
桃核承氣湯為里證（而大論條文所述為表寒內(nèi)熱之兼證，須先解表，再下里)，
五苓散為表寒內(nèi)飲之表里相間證。厥陰經(jīng)之表證為
當(dāng)歸四逆湯（無里證，如
腹痛、下利等。按：也有應(yīng)用于腹痛等癥，但非肝與
心包之病，若久寒，則為后之兼證也)，里證為
吳茱萸湯，表里兼證為當(dāng)歸四逆加
吳茱萸湯（久寒或暴寒)。
其中，姚梅齡先生談到了少陰病與厥陰病，都可見下利，但是，厥陰病的下利，多現(xiàn)疏瀉不利的消化道反應(yīng)，腹痛比少陰病重，下利也多兼肝寒之干嘔癥。在少陰病與厥陰病都出現(xiàn)的吳茱萸湯，在厥陰病篇多煩躁欲死癥，此為厥陰之陰陽相爭之表現(xiàn)（脈多沉弦/緊，若腹痛甚，可加
花椒、
附子等)。而陰陽相爭，可見厥熱之往來，寒厥時(shí)可用通脈四逆湯，熱時(shí)可用安宮
牛黃丸、羚羊
鉤藤湯等，而陰陽動(dòng)蕩為風(fēng)所致，可用
烏梅丸。
對(duì)于子目部分，將六yin補(bǔ)全，則時(shí)病可包括；風(fēng)濕、風(fēng)熱補(bǔ)全，則溫病可包括；
伍老講課非常實(shí)在，有一說一。講了姚老對(duì)于中醫(yī)文獻(xiàn)的重視，談了教材對(duì)于
感冒定義的演進(jìn)，以及常用的感冒方劑；強(qiáng)調(diào)了方劑熟悉/背誦的重要性，如棋譜之于象棋等等。姚老對(duì)于伍老有兩個(gè)要求，一個(gè)是少發(fā)表東西，一是“補(bǔ)藥也可以治病”。此種深意，值得研究中醫(yī)/經(jīng)方的人思索。因?yàn)槭窍挛�，有點(diǎn)困了，筆記基本沒有記錄。:)
證在清之后，是一種獨(dú)立的病種概念。
辨證論治之“辨證”含有鑒別的意思，需要在細(xì)致的觀察之后進(jìn)行。
辨證的證據(jù)，包括：發(fā)病經(jīng)過，如傷寒六七日，久傷取冷等等；治療經(jīng)過，如以冷水噀之或灌之、加燒針等等；護(hù)理經(jīng)過，如食復(fù)、勞復(fù)、大汗淋漓病必不除等；體質(zhì)因素，如淋家、尊榮人、其人素盛今瘦等等。所以，姚老強(qiáng)調(diào)“觀察觀察再觀察”，姚荷生研究室診所要求每個(gè)病人需至少20分鐘，以保證證據(jù)的搜集以及鑒別診斷。
癥狀鑒別指單一癥狀或者體征的鑒別；癥候鑒別指綜合癥狀或體征的鑒別。
以汗證為例，姚荷生先生整理了26處需要鑒別，姚梅齡先生等又補(bǔ)充了不在大論中后世的十余種。
汗出如珠：汗不動(dòng)，為
亡陽；汗出如油：汗膩，為
亡陰。
姚老以“但頭汗出”為例，談了濕熱、水飲、郁熱、瘀熱以及陰虛陽浮等不同病機(jī)的條文以及鑒別處。其中，既有本證鑒別（但頭汗出的不同，例如
梔子豉湯證之頭汗，不若
大陷胸湯之汗多)，也有他癥鑒別。姚老在最后特意提到了目合而汗不等同于
盜汗，多見于小兒入睡后或半小時(shí)左右后開始出汗，一小時(shí)左右就解，與當(dāng)今飲食牛奶、肉食等多用造成濕極而熱有關(guān)，為三陽合病，以陽明為主，可相機(jī)選擇
葛根芩連湯或梔子豉湯等加以應(yīng)用。
姚老的經(jīng)方應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)對(duì)于生理、病理的理解的重要性。刁先生談了姚老使用葛根芩連湯、
白頭翁湯、
烏梅丸等方劑的例子，比較泛泛。刁先生雖是姚荷生先生的研究生，貌似基本經(jīng)驗(yàn)宗伍老的較多。
- 劉英鋒先生講辨證論治之名義界定與正規(guī)操作
劉老師首先談了辨證論治的實(shí)質(zhì)與名義，姚老提出辨證論治的基本定義如下：
祖國醫(yī)學(xué)限于歷史條件，臨床時(shí)全靠直覺感官收集患者病因干擾機(jī)體的異�，F(xiàn)象（信息)，即所謂：“有諸內(nèi)，必形諸外”的證狀，綜合分析其是否符合病因（包括六yin、七情、痰、水、瘀、蟲、中毒、外傷、饑飽、勞逸等)特性，干擾機(jī)體某部（包括臟腑、經(jīng)脈、器官等)生理功能（包括營衛(wèi)、氣血、津液、精神)，以致影響整體，產(chǎn)生陰、陽、寒、熱、表、里（包括上、中、下)、虛、實(shí)各有偏差的病理變態(tài)，其間規(guī)律厘然不容少混，如果發(fā)現(xiàn)不符之處，必有待于門診的“問所當(dāng)問”地反復(fù)追求；一定要達(dá)到對(duì)病機(jī)全部解釋得通，才能初步得出比較合理與近是的結(jié)論（診斷)，而后針對(duì)病情發(fā)展的輕重緩急，采取補(bǔ)偏救弊、因勢(shì)利導(dǎo)的對(duì)策（治法、戰(zhàn)略)，選方擇藥（戰(zhàn)術(shù)、陣容、兵種)，以求取得“知所自來，明所自去”的預(yù)期效果（全程預(yù)后與階段預(yù)后)。這才是祖國醫(yī)學(xué)“辨證論治”的正規(guī)要求。
辯證診斷反應(yīng)病證的本質(zhì)差異，包括三大任務(wù)，確定病因（矢箭)、病所（靶點(diǎn))與病機(jī)（效應(yīng))。若沒有效應(yīng)，則不發(fā)病。辯證須細(xì)，總括陰陽，結(jié)合六經(jīng)、八綱，六經(jīng)橫向統(tǒng)括經(jīng)絡(luò)、臟腑。如
銀翹散為太陽手經(jīng)、桑菊飲為太陰肺經(jīng)、小
柴胡湯為少陽之風(fēng)寒郁熱證等等。
六經(jīng)本身以經(jīng)氣氣化為核心，以衛(wèi)氣營血津液為功用，以臟腑經(jīng)絡(luò)體竅（器官)為支架的六大生理體系，乃人體所本有，其上應(yīng)天之六氣，下合地之五運(yùn)，內(nèi)應(yīng)臟腑精氣，外合經(jīng)絡(luò)體竅，統(tǒng)括全身，無所不概。
辯證診斷需要分三步，癥象診察、本質(zhì)辨別與類型概括，即診、辨、斷，其中的鑒別尤為重要。
姚荷生研究室從09年6月開始籌備建立，有自己獨(dú)立的門診系統(tǒng)，支持南昌和深圳兩地的診所；強(qiáng)調(diào)脈診與鑒別診斷，每個(gè)病人的診治需要按照病歷的要求進(jìn)行，時(shí)間不得少于20分鐘，且需要輸入預(yù)后轉(zhuǎn)歸的內(nèi)容，由護(hù)士進(jìn)行回訪（護(hù)士經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，懂脈診)；有自己獨(dú)立的藥材采購渠道，對(duì)于道地藥材要求嚴(yán)格，請(qǐng)專業(yè)藥師去進(jìn)行鑒別、簽訂合同，在后續(xù)的藥房訪問環(huán)節(jié)，見識(shí)了從未見過如此高質(zhì)量的
黨參、
薄荷、
射干、
郁金等等。參觀中，適逢姚芷齡先生出診，先生對(duì)待病人非常細(xì)心，和藹可親，用藥精簡，基本8～10味間。
