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各家經(jīng)方:江西名老中醫(yī)集萃之十一:當代江西中醫(yī)泰斗姚荷生

 ??? 姚荷生(1911—1997),江西南昌人。姚家世代業(yè)醫(yī),姚老少時師從清江名孝廉沈叔樵研修古文,18歲拜清江名醫(yī)謝雙湖為師學醫(yī),20歲回昌從其叔、江西名醫(yī)姚國美侍診3年,1933年遵叔命考入江西中醫(yī)專門學校,于1938年以優(yōu)等生畢業(yè),后懸壺南昌,醫(yī)名起。解放前,曾任吉安啟軒中醫(yī)學校教務主任兼《傷寒論》教員。解放后,歷任江西省康復醫(yī)院管理局中醫(yī)醫(yī)療組長、江西中醫(yī)實驗院副院長、江西中醫(yī)學院院長、名譽院長、教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導師,兼任中華全國中醫(yī)學會理事、江西分會副會長、中華醫(yī)學會江西分會副會長、江西省人民代表大會常務委員、江西省政協(xié)常委、江西省科協(xié)常委等職。1990年被國務院授予“國家有突出貢獻專家”稱號,并獲政府特殊津貼。
  姚老學識淵博,治學嚴謹,其精通傷寒之學,以辨證為本,上溯《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,旁及諸家,更參以親身臨證之所得,發(fā)仲景未盡之意,對《傷寒論》理論與實踐均有頗多闡發(fā)與創(chuàng)新,極好地發(fā)揮了《傷寒論》為臨床診斷治療學綱要的指導作用。其于中醫(yī)教學,注重理論緊密聯(lián)系實際,也善于通過實踐印證提升理論水平,其論中醫(yī)生理病理力倡氣化學說、論傷寒溫病深究臟腑經(jīng)絡統(tǒng)一基礎(chǔ)、論診斷主張疾病分類與證候鑒別,論治療善于活用經(jīng)方、合方化裁,并能以六經(jīng)理論指導溫病方藥的運用。1983年辭去江西中醫(yī)學院院長,專心致力于《傷寒論》的診斷治療學研究,先后發(fā)表了《傷寒論》名義、《傷寒論》難解條文、概論傷寒論厥陰篇、《傷寒論有關(guān)疾病分類學綱目》等論文論著,為匯通中醫(yī)辨證論治綱領(lǐng),樹立了重要的范例,產(chǎn)生了深遠的學術(shù)影響,也顯示其深厚的學術(shù)功底,受到諸多學者與專家的好評,并被譽為真正的“傷寒專家”。
  姚老臨證不僅經(jīng)驗豐富,醫(yī)技高超,屢起沉疴,而且診療操作嚴格規(guī)范,早年就對中醫(yī)的辨證論治過程進行了深入的思考,給出了精確的定義,提出:祖國醫(yī)學限于歷史條件,臨床時全靠直覺感官收集患者病因干擾機體的異,F(xiàn)象(信息),即所謂:“有諸內(nèi),必形諸外”的證狀,綜合分析其是否符合病因(包括六yin、七情、痰、水、瘀、蟲、中毒、外傷、饑飽、勞逸等)特性,干擾機體某部(包括臟腑、經(jīng)脈、器官等)生理功能(包括營衛(wèi)、氣血、津液、精神),以致影響整體,產(chǎn)生陰、陽、寒、熱、表、里(包括上、中、下)、虛、實各有偏差的病理變態(tài),其間規(guī)律厘然不容少混,如果發(fā)現(xiàn)不符之處,必有待于門診的“問所當問”地反復追求;一定要達到對病機全部解釋得通,才能初步得出比較合理與近是的結(jié)論(診斷),而后針對病情發(fā)展的輕重緩急,采取補偏救弊、因勢利導的對策(治法、戰(zhàn)略),選方擇藥(戰(zhàn)術(shù)、陣容、兵種),以求取得“知所自來,明所自去”的預期效果(全程預后與階段預后)。這才是祖國醫(yī)學“辨證論治”的正規(guī)要求。姚老根據(jù)上述項目,早自抗戰(zhàn)時期始,就自訂了一套合乎中醫(yī)需要的病歷記錄表格,嚴格要求自己,病歷對四診突出審問所得,對診斷把病名列于附屬地位,而于效果一項,則有意分為“預測”與“事實”兩欄,分別于每次治療前后記載其證狀的應有變化是否相符,以便從鐵的事實當中考察自已運用祖國醫(yī)學理論指導實踐的符合程度如何,以此檢驗自己真實的學術(shù)水平。
  姚老在1953~1965年期間,作為江西中醫(yī)科研領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物,先后主持開展了中醫(yī)治療傷寒、乙型腦炎、傳染性肝炎、血吸蟲病、慢性腎炎等病的臨床研究,在全國開中醫(yī)臨床科學研究之先河,并編著成《三年來的中醫(yī)實驗研究》一書,產(chǎn)生了較大影響。主持華東區(qū)衛(wèi)生局下達的中醫(yī)藏象研究科研課題,完成了《藏象學說在診斷應用上的文獻探討》中肝、脾、腎三個分題的編撰任務。該課題為中醫(yī)文獻研究指明了方向,實為中醫(yī)文獻研究的典范,受到了學術(shù)界高度評價。還擔任“湖口病”臨床研究組副組長,開展中醫(yī)治療“湖口病”的研究,取得滿意療效,圓滿完成任務,受到上級表揚和嘉獎。
  1970年被調(diào)到江西藥科學校編寫《新醫(yī)藥學》一書,發(fā)表了“病因辨證”、“臟腑辨證”等精要之作,尤其是對中醫(yī)古今爭論存疑的三焦學說,首次從理論與實踐緊密結(jié)合、證理法方一貫到底的要求,獨具發(fā)揮,提出了“三焦腑病辨證”的系統(tǒng)框架,認為三焦應該是—個有形的臟器,它的實質(zhì)應該是在體內(nèi)遍布胸腹。胸腹腔的—大網(wǎng)膜,包括胸膜、肋膜、腸膜、腹膜等等,所有臟腑部分居在它上、中、下三個地帶,受著它的包裹與保衛(wèi)。同時心包絡與它相為表里,肌腠(腠理)為它的外應。它的功能主要是行水。不過,水在它的上、中、下的不同歷程當中,可以產(chǎn)生“上焦如霧(如水之蒸)、中焦如漚(如水之泡沫)、下焦如瀆(如水之溝渠)”的不同生理現(xiàn)象。同時它又為腎之火腑,游行相火,主宣通氣血津液。所以它的病理變化,絕大多數(shù)為水飲泛濫,形成腫脹,其中也夾雜火熱為病,少數(shù)為“氣郁(氣分)”、“血瘀(血分)”。但氣郁則水不行,“血不利則為水”,仍與“水分”密切相關(guān)。其發(fā)病雖有上、中、下的側(cè)重不同,但每互相牽涉,甚則彌漫三焦。
  姚老作為當代江西中醫(yī)之泰斗,不僅學驗俱豐,而且品德高尚,畢生以振興中醫(yī)為己任,矢志不渝,為弘揚中醫(yī)藥學,竭盡了畢生精力,堪稱江西現(xiàn)代中醫(yī)界之楷模。早在建國之初,為求中醫(yī)學術(shù)實現(xiàn)科學化、規(guī)范化、系統(tǒng)化,他親筆撰寫“中醫(yī)之自我檢討與自身改進”一文上書毛主席,坦誠建言獻策,提出中醫(yī)研究“一方面要全面搜集、系統(tǒng)整理、如實總結(jié)已有文獻,以求達到較完整地繼承前人經(jīng)驗;另一方面要盡量利用一切科學成就,嚴密求證,以求達到發(fā)揮祖國醫(yī)學特色,充實嶄新科學內(nèi)容”的主張,受到中央人民政府的重視,當即得到衛(wèi)生部復函肯定。1950年,先生攜此文參加中南區(qū)衛(wèi)生工作會議,爭取到中央撥款在江西成立全國第一家中醫(yī)實驗院,F(xiàn)雖事過境遷,但先生在50多年前對改進中醫(yī)的真知灼見仍給我們留下了深刻的啟示。姚老在世之際,總為中醫(yī)隊伍中存在的信仰危機而憂心忡忡,曾不顧八旬高齡,時常伏案燈下,研讀批寫,為振興中醫(yī)求索道路。當讀到世界著名科學家李約瑟的《中國科學技術(shù)史》后,不禁為這位國際友人的科學精神與獨到見解而慨嘆萬分,一再贊譽李氏乃是真正精通東西方兩種科學思想的世界學者,極力倡導有志于中醫(yī)者應視其著作為必讀之書,認為這將對樹立中醫(yī)應有的自信心提供有力的啟示。為此,他在身患惡疾、自知將不久于人世之際,不顧病勢日重以致水米難進、舉筆艱難的情況,持續(xù)七天之久,撰寫了“讀李約瑟論‘陰陽五行’有感”,此為其最后的遺作。
  姚老一生文筆嚴謹,著述務必精益求精,故問世之作不甚多見,但文稿見解深邃、獨具慧心,大量遺作正有待其弟子學人發(fā)掘整理、編撰出版,以傳承后學、造福后代。(中醫(yī)研究所供稿)
?本文轉(zhuǎn)自江西中醫(yī)學院校報電子版《精醫(yī)博術(shù)探真求實———記當代江西中醫(yī)泰斗姚荷生》:http://jxzyxyb.cuepa。cn/show_more.php?doc_id=155761

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