賈延利:《傷寒論》幾幾之我見 《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，
葛根湯主之�！背蔁o(wú)己《注解傷寒論》注：“幾幾者，伸頸之貌也。動(dòng)則伸頸，搖身而行，項(xiàng)背強(qiáng)者，動(dòng)則如之�！本砗蟆夺屢簟罚骸皫讕祝羰�，短羽鳥飛幾幾也�！泵鞔接袌�(zhí)注云：“幾幾，鳥之短羽者，動(dòng)則引項(xiàng)幾幾然，形容病人頸項(xiàng)俱病者，俯仰不能自如之貌。”其實(shí)，這一觀點(diǎn)來(lái)自漢代許慎《說(shuō)文解字》，云：“幾，鳥之短羽飛幾幾也，象形。凡幾之屬皆從幾。讀若殊，市朱切。”古今學(xué)習(xí)研究《傷寒論》者均讀“幾幾”為“shū shū”并把“幾幾”寫為無(wú)鉤挑的“shu”字。
大家知道，文字是記錄語(yǔ)言的符號(hào)。然而，查遍古代文獻(xiàn)，除本例外，未見“幾幾(shū shū)”作過(guò)記錄語(yǔ)言的符號(hào)使用，這說(shuō)明無(wú)鉤挑的“幾”字根本不存在，是后人杜撰出來(lái)的。因?yàn)槿绻麩o(wú)鉤挑的“幾”作為一個(gè)字的話，在古代文獻(xiàn)中必定大量使用。然而查遍古代文獻(xiàn)，除了“強(qiáng)幾幾”少數(shù)例句之外，沒有發(fā)現(xiàn)其他用例。可見，古代根本不存在無(wú)鉤挑的“幾”字。
錢超塵也發(fā)現(xiàn)了這一問題，在其《中醫(yī)訓(xùn)詁研究》及《傷寒論文獻(xiàn)通考》中認(rèn)為：“幾幾”應(yīng)讀“jǐn jǐn”，是“拘緊”“不靈活”之義。其根據(jù)有二：一是《詩(shī)經(jīng)·狼跋》：“公孫碩膚，赤舄幾幾。”毛傳：“幾幾，絇貌�！薄敖P貌”是何義呢？錢超塵又引《儀禮·士冠禮》：“屨，夏用葛，玄端黑屨，青絇意純�！睗h·鄭玄注：“絇之言拘也�！庇谑清X超塵就得出“幾幾”是“拘緊”之義。二是錢超塵根據(jù)《說(shuō)文解字》卷十四下己部的“巹”字，云：“巹，謹(jǐn)身有所承也。從己丞，讀若《詩(shī)》云赤舄幾幾�！倍斡癫米ⅲ骸熬与[切�！庇郑墩f(shuō)文解字》卷十二手部有“掔”字，云：“掔，固也。讀若《詩(shī)》赤舄掔掔�！卞X超塵根據(jù)《說(shuō)文解字》中“讀若《詩(shī)》云赤舄幾幾”和“讀若《詩(shī)》赤舄掔掔”，于是得出結(jié)論：“幾”通“掔”，讀作jǐn，是“牢固”之義。錢超塵的這一結(jié)論，目前已成為定論。
那么，“幾幾”的“幾”是否通“掔”呢？是否讀作jǐn jǐn？是否“拘緊”之義？回答是否定的。因?yàn)椤对?shī)經(jīng)》中的“赤舄幾幾”是說(shuō)“紅色的鞋頭向上翹的樣子。”高亨《詩(shī)經(jīng)今注》：“幾幾，彎曲貌�！庇帧稘h語(yǔ)大詞典》“幾幾”條云：“幾幾，鞋頭尖而上翹”。又在“幾舄”條云：“赤舄幾幾：周代大官之鞋色紅，頭尖而向上翹�！笨梢姡X超塵引用的《詩(shī)經(jīng)》中的“幾幾”并非“拘緊”之義。另外，鄭玄的《儀禮》注“絇之言拘也”的“拘”，也不是“拘緊”之義�！队衿は挡俊罚骸敖P，屨頭飾也�！庇帧秲x禮·士喪禮》：“乃屨綦結(jié)于跗，連絇�！编嵭ⅲ骸敖P，屨飾�！笨梢�，“絇”是鞋頭上的裝飾。那么，鄭玄“絇之言拘也”的注釋，不是“拘緊”之義嗎？其實(shí)，“絇之言拘也”的“拘”，是“彎曲”之義�！熬小笔恰皬澢敝x，許多字書收有此義，茲不贅述�？芍�，錢師引用的《詩(shī)經(jīng)》中的“幾幾”是“拘緊”之義不能成立。那么“幾”是否通“掔”，是通假字呢？大家知道，通假的原則是古音相同或相近。而“幾”古音見母、脂部，“掔”為溪母、真部。兩字古音不同，不可能構(gòu)成通假。更何況未見“幾”通“掔”的例證。可見，錢師認(rèn)為“幾”通“掔”，是“牢固”之義，也不能成立。
那么，“幾幾”為何義呢？“幾幾”實(shí)是“沉沉”的壞字。古代竹簡(jiǎn)，因?yàn)槠茡p，把“沉”字一部分殘闕了，只保留“沉”的右下角的“幾”字。后人不知，便妄加訓(xùn)釋。何以言之？“沉沉”殘闕為“幾幾”，其實(shí)早在《內(nèi)經(jīng)》中已出現(xiàn)�！端貑枴ご�
腰痛篇》：“腰痛俠脊而痛，至頭幾幾然。”《新校正》云：“按《太素》作‘頭沉沉然’。”可見，“幾幾”在《太素》卷三十《雜病·腰痛》還作“沉沉”，說(shuō)明這二字在《太素》中還未殘闕。另外，還可通過(guò)異文得到證明：與《刺腰痛篇》同樣句義的，在《靈樞·雜病》寫作“夾脊而痛者至頂，頭沉沉然�！笨梢姡粫r(shí)代的《靈樞》仍作“沉沉”。
因此，可以得出結(jié)論：《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》中的“幾幾”，實(shí)是“沉沉”的壞字�！俺脸痢笔恰俺林亍敝x，這才是確訓(xùn)。 (賈延利
山東中醫(yī)藥大學(xué))
