經(jīng)方特診區(qū):對(duì)脈學(xué)的態(tài)度(轉(zhuǎn))

  中醫(yī)學(xué)在脈學(xué)診斷方面，有其悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，但它畢竟是中醫(yī)傳統(tǒng)四診望、聞、問(wèn)、切中的一部分，應(yīng)該全面考慮，綜合分析，不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)，更不能據(jù)此賣弄、夸大而神化之，這是對(duì)待脈學(xué)至關(guān)重要的態(tài)度問(wèn)題，亦正是惲氏對(duì)待脈學(xué)的客觀態(tài)度�？墒情L(zhǎng)期以來(lái)，“憑脈斷證”的錯(cuò)誤觀念，一直沒(méi)有糾正。甚至有什么《三指禪》，把切脈作為中醫(yī)診病的獨(dú)特之秘。在惲氏所處的年代里，目擊時(shí)弊，頗為痛心，乃著《脈學(xué)發(fā)微》一書，大聲疾呼，認(rèn)為切脈必須首先講脈搏以外極明顯的事----病證。他說(shuō)：“脈搏為人身血管之跳動(dòng)，切脈憑醫(yī)者指端之觸覺(jué)；病證不同，脈動(dòng)亦不同。脈動(dòng)之不同，乃根于病證之不同，。脈學(xué)的真正意義，是辨別不同之脈搏，以推測(cè)不同之病證，；由不同之病證，以理會(huì)不同之脈搏。而其所以能辨別脈搏，則全賴訓(xùn)練指端之觸覺(jué)，推此以談，則切脈之步驟如下：第一，當(dāng)認(rèn)定切脈之觸覺(jué)是脈學(xué)，弗誤認(rèn)脈動(dòng)之名詞是脈學(xué)。第二，當(dāng)先知病證吉兇禍福之大略，本種種不同之病證，合之吾人觸覺(jué)所得的種種脈動(dòng)，勿妄談脈動(dòng)的名詞，以推測(cè)病證。第三，以所研求而知之脈象，合以所見(jiàn)之病證，參互錯(cuò)綜，以推斷病之緩急淺深，切勿誤認(rèn)脈學(xué)是推測(cè)疾病惟一的工具�！�.......“脈是看不見(jiàn)的，憑著三個(gè)指頭去摸，你摸著的，心里以為這是弦脈，換一個(gè)人去摸，他心里認(rèn)為這是滑脈，歸根大家以意會(huì)之，究竟是弦是滑，好比春天聽(tīng)著布谷鳥(niǎo)，甲說(shuō)是脫卻布衭，乙說(shuō)是得過(guò)且過(guò)，丙說(shuō)是不如歸去，畢竟鳥(niǎo)聲只是一種，并沒(méi)有三種，然而人類的耳聰是一樣的，所以會(huì)聽(tīng)出三種不同來(lái)，這就是以意會(huì)之的不是了......莫說(shuō)脈學(xué)是說(shuō)不清楚，畫不出來(lái)，古書所說(shuō)，不能懂得，而且有無(wú)止境的奧妙，就算種種困難都能減少，就算寫書的人有生花妙筆，說(shuō)得活現(xiàn)，就算讀書的人聰明萬(wàn)分，十分了解，畢竟還是空空洞洞，無(wú)形無(wú)質(zhì)，無(wú)臭無(wú)聲......所以鄙人先從有憑有據(jù)的地方認(rèn)定死活，然后逐層推敲，有憑有據(jù)，可以判別死活，而又不是脈象，到底是什么東西？答道，是病形，怎樣的病形可辨死活？答道，有四大綱，脈居其一，除去脈象，尚有三綱，每綱分目各數(shù)十事，數(shù)十樣是必死的，數(shù)十樣是危險(xiǎn)的，一望可知，了然明白。那四綱乃是色澤、呼吸、脈搏、規(guī)矩權(quán)衡......吾不先言脈而言病狀，使學(xué)者就可見(jiàn)之癥象，以測(cè)病之深淺險(xiǎn)夷，為法至便，為效至良，然吾之為此，乃為學(xué)者創(chuàng)造一種治脈學(xué)之工具，非為治脈學(xué)者辟速成之捷徑而設(shè)也。抑吾尤有說(shuō)者，世人往往以脈學(xué)必須從師，而非筆述所能濟(jì)事為疑，豈知從師之下，還須實(shí)習(xí)，世俗所謂臨證，開(kāi)方子耳，充其量，不過(guò)知其師習(xí)用之方而止，安能知所謂脈哉！至于畢業(yè)之后，掛牌應(yīng)診，實(shí)際上乃是實(shí)習(xí)之時(shí)，此時(shí)而實(shí)習(xí)，實(shí)苦其不早，且表面為行醫(yī)，里面乃以病者供吾實(shí)習(xí)。若能于求學(xué)時(shí)代，先為人診脈，從種種不同病狀，以理會(huì)種種不同脈象，領(lǐng)悟自易......
  摘自《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》---“先師惲鐵憔對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)”一文

以上文章，只能代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，并不能歪屈脈診的重要性！

撫弄蘭州:以上文章，只能代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，并不能歪屈脈診的重要性！?(2012-04-04 16:47)?700)this.width=700;" >

您的觀點(diǎn)也只代表您個(gè)人的觀點(diǎn)，但歪屈不歪屈，讀者的眼睛是雪亮的。

見(jiàn)心見(jiàn)性！肺腑之言！

蘭州沉潛于論壇內(nèi)婦兒版已數(shù)月，但畢竟在門外徘徊。我支持你！加油！努力！
曲。

相信脈學(xué)，但入門還不算！繼續(xù)努力！

惲氏是古往今來(lái)少有的真學(xué)者

小土豆:惲氏是古往今來(lái)少有的真學(xué)者?(2012-04-04 21:17)?700)this.width=700;" >

贊一個(gè)。

記得在一本日本人寫的中醫(yī)書上是這樣說(shuō)的：脈診是四診的最末一個(gè)，其優(yōu)先性最低，在判斷時(shí)只能放在最次。我深以為然。另外，古人雖有“舍脈從證 、舍證從脈”的說(shuō)法，但未見(jiàn)具體規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，或說(shuō)指征，在什么時(shí)候該“舍證從脈”？什么時(shí)候該“舍脈從證”？，只有極個(gè)別論及的醫(yī)案著者自說(shuō)自話，對(duì)后學(xué)實(shí)無(wú)益處。

贊同！

四診合參，綜合判斷，抓住病眼。

脈診很重要，但不宜神化。

應(yīng)該全面考慮，綜合分析，不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)，更不能據(jù)此賣弄、夸大而神化之，這是對(duì)待脈學(xué)至關(guān)重要的態(tài)度問(wèn)題

我學(xué)醫(yī)行醫(yī)脈學(xué)是重中之重，定方定量都是以脈象為主，這就象是個(gè)核心。當(dāng)然要四診合參，有時(shí)要舍脈從證，有時(shí)要辨病論治（通常是辯病論治)。

看不上脈象，那是不知道脈診之妙。脈診是最難學(xué)的，要有悟性，光會(huì)背書是學(xué)不會(huì)的。有人賣弄脈診那是他的本事，說(shuō)明他的脈診非常好（當(dāng)然有可能是騙子，騙子無(wú)處不在)。一般人做不到，但做不到不能說(shuō)別人也不行。

《三指禪》是好書，20年前學(xué)醫(yī)時(shí)，這就是我的好老師，20年過(guò)去，再讀任然津津有味。

  

可是世人就是先伸手讓你猜要不然你就不是一個(gè)好的中醫(yī)大夫悲哀啊

世上之病千千萬(wàn)，而脈就幾十種，怎么可能僅通過(guò)脈來(lái)推斷病，僅以脈斷病實(shí)屬江湖騙子故弄玄虛，抬高自己的手段。贊同惲師的觀點(diǎn)

KYOWUJYU:世上之病千千萬(wàn)，而脈就幾十種，怎么可能僅通過(guò)脈來(lái)推斷病，僅以脈斷病實(shí)屬江湖騙子故弄玄虛，抬高自己的手段。贊同惲師的觀點(diǎn)?(2012-09-09 16:08)?700)this.width=700;" >

中醫(yī)沒(méi)入門。

照你這么說(shuō)，世上之病千千萬(wàn)，經(jīng)方就幾百個(gè)，怎么可能治得好��？都是騙子？