患者周某,女性,35歲,2008.08.18初診:患者形體中等偏胖,充實(shí),膚白細(xì)膩,素來(lái)月經(jīng)延后量少,結(jié)婚七年未孕,男方經(jīng)檢查正常,自述左側(cè)
耳鳴一月有余,晚上加重而白天減輕,口苦,自覺(jué)耳中窒悶不舒,自聲增強(qiáng),引起聽(tīng)力下降,對(duì)外來(lái)躁音比較反感,視其舌紫黯苔苤白,其脈弦滑按之有力,來(lái)診之前,曾經(jīng)自購(gòu)杞菊
地黃丸(濃縮)服用二十余天,服后自覺(jué)癥狀一度好轉(zhuǎn),后因罹薄感而停藥,再服之即覺(jué)無(wú)效,余詢(xún)其大便偏干,擬
柴胡加龍牡湯合
桂枝茯苓丸加山
梔子: 柴胡15
黃芩15 制
半夏12
枳殼20 赤
白芍20(各) 生龍牡15(各)先煎 制
大黃6 梔子12 桂枝6 茯苓20
丹皮12
桃仁12 。兀矂
2008.08.20.二診:患者述服上方后除了大便變軟,口
苦消失以外,耳鳴無(wú)改善,當(dāng)時(shí)患者來(lái)診時(shí)是剛剛從學(xué)校接完孩子(養(yǎng)子),由于匆忙趕路而致面紅汗出,余遂詢(xún)問(wèn)其平時(shí)的出汗情況,患者答平素汗出不多(也可能與其職業(yè)非體力勞動(dòng)有關(guān))但其謂汗出后卻自覺(jué)輕爽,余忽有所悟而改擬
葛根湯合八味活血湯加味:生
麻黃6 桂枝6 生
甘草6
杏仁7
當(dāng)歸12
赤芍12 葛根30
丹參20
桃仁12
川芎30
紅花6 柴胡10 枳殼5
白芷10 石菖蔳10X2劑
2008.08.23.三診:藥后自覺(jué)耳中窒悶感減輕,耳鳴亦有好轉(zhuǎn),患者喜悅之情溢于言表,效方不更,再。磩└M(jìn),并一再告誡其不可輕服地黃類(lèi)方來(lái)治療耳鳴且曉以利害,患者諾諾而退.........
-------------------
無(wú)獨(dú)有偶,黃師也曾用
葛根湯加大黃治愈一女大學(xué)生耳鳴
耳聾,可參見(jiàn) 經(jīng)方教學(xué) 版!
-------------------
這主要是葛根能改善耳蝸部水液循環(huán)的緣故。故葛根又每用于頭暈等證。