引用樓主劉西強于2009-08-09 21:25發(fā)表的 失眠案 :
本案因患者少言,記錄較少。
感覺黃老師的幾個高足四診水平都不行啊,患者不說,就沒法看病了嗎,高明的中醫(yī)還需要病人說了才能診斷嗎?
四診都不明,還不把大家?guī)У綔侠锶グ。?/div>
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柴胡體質,腰酸,怕冷,面黃稍青,考慮有血瘀,方選
血府逐瘀湯主之
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體瘦,面黃稍青,似乎柴胡體質。患者失眠,少言,未知情緒如何?如果有憂郁情緒,從疾病譜而言,也支持柴胡加龍骨牡蠣湯,我體會柴胡加龍骨牡蠣湯有振奮精神,改善體質的作用。腰酸,腰以下怕冷,------黃師多從瘀血考慮。產后較重,偶有牙齦出血-------是否也可作如是觀?
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支持柴胡加龍骨牡蠣湯,建議合當歸
生姜羊肉湯,如此則可能腰背部發(fā)涼更早解決。
郁、虛、寒三字可概括此案底蘊。
另建議個別壇友:就案論案,毋及于他,做一個有修養(yǎng)的中醫(yī)。
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體瘦,面黃稍青,唇淡。說明脾虛欠生化.為
桂枝湯加減方證.腰酸,腰以下怕冷,說明風寒
積聚,為甘姜苓術湯證.偶有牙齦出血。舌淡苔白微黃,說明胃亦有熱邪.參合諸證,為
上熱下寒證,上熱則煩而不眠.方:半夏25黃芩15黃蓮8干姜15黨參25炙甘草15
大棗20茯苓30蒼術15日三服.
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引用第11樓一鶴禪師于2009-08-10 13:13發(fā)表的 :
感覺黃老師的幾個高足四診水平都不行啊,患者不說,就沒法看病了嗎,高明的中醫(yī)還需要病人說了才能診斷嗎?
四診都不明,還不把大家?guī)У綔侠锶グ。唉[表情] [表情] [表情] 700)this.width=700;" >
樓主已經說明:“服用上藥后睡眠轉佳,膚色、精神也好轉!
48歲,請合參~
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我考慮得比較簡單,
小柴胡湯+酸棗仁湯.
產后多虛,可酌用活血補血藥
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同意4樓上熱下寒,熱少寒多說法,可仿附子
瀉心湯之法,至于具體用藥,不敢妄言,學習ing!
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黃師處方:溫經膏。
患者為一保姆,長期在南京生活,經勸說后求診;颊呱傺裕S師根據主訴、望診、病史、就診者的年齡,確定用溫經湯整體入手,改善體質,治療失眠,并取得了預期的結果。
用溫經湯治療失眠,目前來講不是一個常規(guī)方法。黃師曾轉述李艷醫(yī)生用溫經湯治療失眠的經驗,最近門診上也有幾例治療效果確切,希望大家以后看到此類失眠可以考慮鑒別應用溫經湯。
每一個處方都有其擅長與不擅長,如患者服用溫經湯后睡眠、精神、膚色好轉,但其腰背部怕冷沒有明顯改善。完美往往是種理想,缺憾卻實實在在,希望大家共同進步。
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再次復習(轉帖http://hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=3746):
溫經湯可用湯劑,也可以用膏劑。放上紅棗、
桂圓、
冰糖或
麥芽糖,可以使藥味可口,便于常服。如加
芝麻、核
桃仁更香。
鹿角膠是傳統補腎填精的藥物,對月經不調、不排卵等有調理作用,所以,我也常加入。我稱之為溫經膏。許多女性每天早晚各沖一湯匙,十分方便。服用以后,膚嫩,唇紅,女人味更足。
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常見一些年輕女性也熱衷于服用阿膠膏、固元膏一類的東西。我忍不住勸誡她們先搞清楚自己的體質狀態(tài),再決定是否需要服用。用不對路不如不補。正如溫經湯,需用于溫經湯體質方可顯效。
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劉西強:黃師處方:溫經膏。
患者為一保姆,長期在南京生活,經勸說后求診;颊呱傺裕S師根據主訴、望診、病史、就診者的年齡,確定用溫經湯整體入手,改善體質,治療失眠,并取得了預期的結 ..?(2009-08-17 16:31)?700)this.width=700;" >
可以考慮合入 腎著湯
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