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黃煌教授醫(yī)話:經方膏方

入冬以來,傳統(tǒng)的膏滋藥受到各方熱捧,這是百姓對中醫(yī)養(yǎng)生功效的期待,也是中醫(yī)走向大眾的機遇。中醫(yī)界需要珍惜,切不可當作謀利的時機,見利而忘學。膏方也是方,是方均離不開經方,經方中就有許多制膏的。凡是方中有阿膠者,均可以熬成膏滋藥服用。治療性的有黃連阿膠湯、膠艾湯、溫經湯、炙甘草湯等,調補性的有薯蕷丸等。推薦三張經方膏方如下,供各位同道參考。


一、炙甘草膏

處方:生曬參100克,麥冬500克,生地250克,阿膠500克,肉桂50克,桂枝100克,炙甘草100克,枸杞250克、干100克,桂圓肉250克、紅棗500克。
輔料:核肉250克、黑芝麻250克、冰糖250克
制作:核桃肉、黑芝麻炒熟后研粉,生曬參研粉,阿膠加黃酒200ml燉化,其他藥水煎3次,過濾去渣,文火濃縮;加入核桃肉、黑芝麻、紅參粉,與阿膠、冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,開水沖服。

適用人群:臨床適用于羸瘦、面色憔悴,皮膚干枯、貧血、大便干結難解者。特別適用于腫瘤、心臟病、血液病患者。

注意事項:服藥期間配合紅燒豬蹄等富含膠質的食物,如有腹脹,可酌情減量。


二、薯蕷膏

處方:山藥600克,生曬參100克,白術150克,茯苓150克,炙甘草100克,當歸150克,白芍150克,熟地200克,川芎150克,肉桂100克,大豆卷150克,麥冬200克,杏仁100克,柴胡根100克,桔梗100克,阿膠250克,干姜100克,防風100克,白蘞150克、紅棗600克
輔料:核桃肉250克、黑芝麻250克、冰糖250克

制作:核桃肉、黑芝麻及生曬參分別碾粉備用。其他藥除阿膠外,水煎3次,過濾去渣,文火濃縮;加入核桃肉、黑芝麻及生曬參粉,阿膠加黃酒燉化后,與冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,開水沖服。

適用人群:惡性腫瘤患者常規(guī)體質調理,結核病,血液病,慢性胃病,慢性肝病,痿證等也多用。患者多體形消瘦,貧血貌,疲憊乏力,頭暈眼花,多伴有低熱,心悸氣短,食欲不振,骨節(jié)酸痛,大便易不成形者。

注意事項:本膏藥需常服方能有效。

三、溫經膏

處方:吳茱萸50克,黨參120克,麥冬150克,制半夏60克,炙甘草60克,肉桂60克,當歸120克,白芍120克,川芎120克,丹皮120克,阿膠250克,生地120克,干姜60克,紅棗250克
輔料:核桃肉200克、黑芝麻200克、冰糖200克

制作:核桃肉、黑芝麻分別碾粉備用。其他藥除阿膠外,水煎3次,過濾去渣,文火濃縮;加入核桃肉、黑芝麻,然后阿膠加黃酒燉化后,與冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,開水沖服。

適用人群:此為女性調經美容膏,多用于閉經、不孕癥、功能失調性子宮出血等,也可用于更年期失眠、腹瀉、老年性陰道炎、外陰瘙癢癥手足皸裂、指掌角化癥、黃褐斑、口唇干枯、發(fā)枯黃脆等。其人多羸瘦而皮膚松弛,腹壁薄而無力。口唇干燥而不紅潤,皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗,缺乏光澤,或潮紅,或暗紅,或黃褐斑。有些患者的手掌腳掌出現裂口,疼痛或發(fā)熱感。還有的女性可以出現陰道炎、陰道干枯瘙癢。不少女性的毛發(fā)出現脫落、干枯、發(fā)黃,易于折斷。

注意事項:體形肥滿壯實,營養(yǎng)狀態(tài)好,面色紅潤者不宜服用本方。多食牛羊肉、豬蹄、雞爪等。
[ 此帖被黃煌在2009-12-18 07:24重新編輯 zxtf.net.cn]

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有條件我也打算弄個薯蕷膏來吃吃,嘎嘎~~

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非常感謝黃煌老師的經方膏方。

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黃老師您好!溫經膏方中的丹皮不否應該為120克呢?

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好像應該是120g啊!呵呵!
謝謝黃師的經驗!

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謝謝黃前輩的經方膏運用倡導,對于炙甘草膏和薯蕷膏,腸胃濕熱、脾虛濕困的腫瘤患者要調理腸胃后再服比較好。

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是的,打錯了,已經改過。

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非常感謝黃教授的經方膏方,這些膏方應該比其他的雜方效果更加穩(wěn)定,下面是我親手做的溫經膏,我嘗了一下,味道還真的不錯。

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謝謝黃教授.冬天進補春天打虎.合肥地區(qū)開膏方的病員也很多,我們要多宣傳使用經方膏方。

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感謝黃師!給妹妹和女友做個溫經膏吃吃

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薯蕷膏
白蘞這味藥很難找,請問可用它藥代嗎?

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不用白蘞也可以的。

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圖片里的那個做法不對。

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圖中那個膏滋很不好看,火候未到。紅棗應該煮熟去核去皮。
江陰柳致和堂做的膏子很漂亮,切片稱重量的,象芝麻糖

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圖中的膏滋有點像八寶粥,不是膏。
最好發(fā)一張標準的膏滋圖片,以免誤導初學者。

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這是我第一次從廚房里做出來的,屬于嘗試吧,顯得很不成熟,希望能做膏方的高手指出圖中的缺點,以便于以后改進,我正在學著做。

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樓上的同道,膏子不是那樣的。

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膏方熬制七個步驟
1、配方

  方法:將飲片、細料和輔料配齊分裝,準備加工。
  一般應該先采用湯劑處方診治服用一段時間,確定有效之后,將有效處方的用量增大10-15倍以上,即成為一次擬定的膏方劑量。

細料:人參冬蟲夏草、三七蛤蚧、海龍海馬等打作細粉。

輔料:
   (1)膠類:阿膠、板膠、鹿角膠、黃明膠等。(膠類宜先打粉入黃酒放碗中隔水蒸)
  (2糖類:冰糖、紅糖、蜂蜜飴糖等(糖尿病人禁用,可用替代糖諸如木糖醇)
  (3)黃酒

2、浸藥

  方法:飲片以專用容器加水適量,充分浸透7—8h小時。
  將藥物和勻后,放入有蓋的容器內,容器以砂鍋最佳,也可用銅鍋或搪瓷鍋,但不可用鐵鍋,以免引起化學反應。然后在其中加入適量的冷水浸泡,一般以水高出藥面15厘米為度,浸泡時間約7、8小時左右,這樣,藥物中的有效成份容易煎出來。

  3、提取

  方法:浸透飲片入紫銅藥鍋煮沸澄出藥汁,再加水適量合并兩次藥液,藥渣壓出藥汁并入上述藥液,置容器放置沉淀。
  先用大火將藥液煮沸,再用小火煎煮,保持微沸,煎煮時應及時攪拌,并去除浮于表面的泡沫,以免藥液溢出,煮至40分鐘后,過濾取出藥液,藥渣續(xù)加冷水再煎,第二次加水量一般以淹沒藥料即可,如法煎煮三次為度,合并藥液,靜置沉淀,再用四層紗布過濾3次,盡量減少藥液中的雜質。

  4、濃縮

  方法:取藥液置紫銅藥鍋中,加入另煎細料藥液,加熱至沸,撇去浮沫。
  將煎出的藥液再放在小火上煎煮蒸發(fā)濃縮,同時不斷用筷子或竹扁攪動藥液,防止焦化,逐漸形成稠膏狀,趁熱用筷子或竹扁取濃縮的藥液滴于干燥皮紙上,以滴膏周圍不見水跡為度。此謂清膏。至于人參、冬蟲夏草等貴重藥物,則不宜與他藥同煎,以免造成浪費,應該用小火另煎濃汁,熬制后期將藥汁沖入,或將人參、冬蟲夏草研成細粉,于收膏時調入膏中亦可,這樣可以充分發(fā)揮其效。
5、收膏

  方法:在濃縮藥液中加入膠類、黃酒和糖類細料,不斷攪拌至膠塊完全烊化,倒入紫銅藥鍋繼續(xù)加熱攪拌至藥汁滴下呈線或柱,再加入貴重細料,充分攪拌成膏滋。
  在稠膏狀的藥液中加入阿膠、龜板膠、鹿角膠等膠劑和適量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不斷用筷子攪拌和勻的過程就是收膏。糖類和膠類的配料,均應根據需要選用,例如陰血虛弱者,可選用皮膠、龜板膠;陽氣虛弱者,可選用鹿角膠;陰陽兩虛者,可選用龜鹿二仙膠;便秘者可選用蜂蜜;糖尿病患者可避免用糖類;肝病者可不用黃酒浸膠等。
膏方標準為無焦臭,異味,無糖的結晶析出。煎膏所用的糖,一般均須先行炒透,隨后再加入藥汁內溶化。如不炒透,易使煎成的膏滋置放日久后,產生糖和藥汁分離,或有顆粒狀析出,習稱返砂。阿膠等膠劑在入膏前必須先打碎,加入黃酒浸泡,以便于溶化。

  6、分裝

  方法:膏滋乘熱快速倒入事先清洗、消毒過的專用容器(瓦罐一料一罐,玻璃瓶一料4-6瓶)內。
  裝有剛剛熬制好膏滋藥的紫銅藥鍋非常燙手,分裝膏滋藥的動作一定要快,否則粘稠的膏滋藥容易凝結在一起。

  7、涼膏

  方法:膏方制成品要在凈化環(huán)境中涼放備取。
  膏方的收藏也是重要的一環(huán),如收藏不妥,極易變霉變質,影響藥效。一般存放膏方的容器以瓷罐為宜,切不可用金屬的鍋、罐存放,以免引起化學反應。放置的環(huán)境以陰涼干燥為好,最好放在冰箱內,因膏方中糖份含量高,且其中還含有動物蛋白,溫度一高容易變質發(fā)霉。

 以上是別人的熬膏的經驗,只是加入了自己的一點點體會,經驗談不到,與大家交流、學習。

熬滋膏的關鍵是濃縮、收膏兩道程序。

濃縮時以文火加熱,木鏟徐徐攪動,以防焦化。
收膏標準:將木鏟放在膏中沾一下,滋膏在木鏟上掛旗;或滋膏泛起小魚眼泡。

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呵呵 明天休息 開始做膏 不知道做成啥樣

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感謝黃煌老師的經方膏方。正琢磨做溫經膏呢。

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我做的膏方不是上面圖片那樣的,我做的像念慈批杷膏,味道還不錯。

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膏方因為含有阿膠,飴糖等不容易消化的藥物比較多,所以一般方中加入一味陳皮,健脾理氣,以防食用后腹脹

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謝謝黃老師,給了開膏方的思路,開立膏方對我來說還比較難,主要是“膠類”藥物的選擇,我看了我們醫(yī)院的醫(yī)生開的膏方,鹿角膠、龜板膠之類基本上每張方子都有,是辨證后需要上述藥物,還是僅僅為了制作成膏狀使用。

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古時候,熬一幅膏滋需要好幾天,各種木柴火,各種水,各種火候,各種藥先后入,另煎,過篩,等等繁復有加,豈是現在醫(yī)院一天出那么多膏, 古時候熬的膏滋不用放冰箱, 過夏天仍舊不壞不霉的。 傳統(tǒng)的東西就是經驗的精華。 現在不僅要放冰箱冷凍,有的地方還要放防腐劑。
什么玩藝?

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白斂是清虛熱的良藥,低熱者最好加入

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學習先,保存了

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很好,感謝!

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謝謝黃老師的無私共享經驗,放假回家定當試試親手制作~~~

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鹿角膠、龜板膠之類基本上每張方子都有,是辨證后需要上述藥物,還是僅僅為了制作成膏狀使用。這個多數是制作成膏狀使用的收膏滋的藥物,但是但是也是在辨證,體質等角度來的,比如男性的膏方多見于加鹿角膠、龜板膠,女性的膏方多見于加阿膠。

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慢工出細活,學習了。

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在臨床中,對于一些慢性病的善后治療,我也會開一些經方為底的所謂膏方,讓病人自己做。黃煌先生關于“經方膏方”的提法很有新意,值得推廣。

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學習了

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有道理

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好貼

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要試試

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呵呵,等有空試試,嘗嘗。

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多謝黃師賜教,學習了,上述膏方改為大蜜丸或藥末直接沖服可以嗎?

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多謝黃師賜教,學習了

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弱弱的請教一下:黃老師的膏方熬制一料可以服用多長時間?  

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個把月吧

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謝謝黃老師   明天準備做一副   女性   調經  準備用溫經膏

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好方子,好服法,久服肯定好,謝謝黃老師。祝黃老師新年快樂!身體健康!

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收藏起來好好學習

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我個人經驗熬首次水應加至超過藥面五厘米左右,浸泡二小時左右,再熬半小時,熬第二次時水加至超過藥面一厘米,不須浸泡,直接熬二十分鐘,均為水沸后的時間,雖然藥水較多,但有效成分較多,只是濃縮時間長些,因為各種物資在水溶液溶解均有飽和度。

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方便

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謝謝黃老師 不勝感激!。

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非常的感謝!

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哪天自己試驗下自己熬制
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