??????? 繼《朱少鴻醫(yī)案》編輯出版以后，陳正平先生等又搜集編輯了《朱莘農(nóng)醫(yī)案》。這是朱氏
傷寒派學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理工作的有一大成果，可喜可賀！
??????? 朱氏傷寒派是近代錫澄地區(qū)的中醫(yī)流派之一，其最大特色是強(qiáng)調(diào)體質(zhì)辨證，擅用
桂枝類方，以治療“夾陰傷寒”名世。朱家兩兄弟中，朱少鴻先生的醫(yī)學(xué)穩(wěn)重平正，朱莘農(nóng)先生奇峰突起，其對夾陰傷寒的治療經(jīng)驗(yàn)尤為豐富。從醫(yī)案可見，朱莘農(nóng)先生或用
麻黃附子細(xì)辛湯溫經(jīng)散寒，或用
桂枝湯扶陽固表，或用桂枝加桂湯、桂甘龍牡湯平?jīng)_救逆，或用
五苓散通陽化氣，或用真武湯溫陽化飲，或用
滋腎丸通關(guān)，或用白通
人尿豬膽湯逐陰，或用附桂配
羚羊角麝香平肝潛陽，還有獨(dú)參湯的補(bǔ)氣固脫、
黑錫丹的溫陽降逆、三甲復(fù)脈湯的養(yǎng)陰涵陽，更有麝
鴿復(fù)臍、
姜艾灸臍、蔥麩熱熨等外治法以溫散凝寒……，方法多，變化多，其用藥有張仲景的質(zhì)樸彪悍，又有江浙醫(yī)家的精巧，但無不體現(xiàn)出朱莘農(nóng)先生重視體質(zhì)，顧護(hù)陽氣的思想。從醫(yī)案中所透發(fā)出的那股濃郁的中醫(yī)味，值得我們細(xì)細(xì)回味。
?????? 我對朱莘農(nóng)先生崇敬已久。當(dāng)年在江陰當(dāng)中醫(yī)學(xué)徒時(shí)，夏奕鈞先生就時(shí)常談起先師朱莘農(nóng)先生的思想與經(jīng)驗(yàn)。后來到南京以后，又得到朱莘農(nóng)先生的高足曹永康先生的傳授。日積月累，朱莘農(nóng)先生的體質(zhì)辨證思想，察舌望咽喉以及切脈診臍腹等獨(dú)到的診斷手法，使用桂枝類方的經(jīng)驗(yàn)，給我留下了深刻的印象，也成為我后來倡導(dǎo)經(jīng)方、倡導(dǎo)方人藥人的學(xué)術(shù)根源。朱莘農(nóng)先生一生忙于診務(wù)，沒有專著問世。當(dāng)年我在江陰衛(wèi)生局編寫中醫(yī)資料，也曾征集過先生醫(yī)案，但未能成功。這次，居然看到朱莘農(nóng)先生比較齊全的醫(yī)案，實(shí)在是讓人高興！
????????? 朱莘農(nóng)先生的醫(yī)案，屬于臨床實(shí)錄式醫(yī)案，大多在診療中即刻完成，這是當(dāng)時(shí)先生診療思路的記錄，非常珍貴。先生的案語比較傳統(tǒng)，所用術(shù)語相當(dāng)純正，與清代葉天士、張聿青等醫(yī)案相近。案中用藥，有經(jīng)方，但多化裁；有時(shí)方，或從《臨證指南醫(yī)案》來，或有朱家習(xí)用通套方，大多理法明晰，配伍顯得輕靈善變。先生的醫(yī)案相對好讀，癥狀描述比較詳細(xì)，特別是有關(guān)形、神、脈、舌、腹等體征記載較多，這對我們理解方證很有幫助。有些用藥雖不是成方，但其中也有規(guī)律可尋。每個(gè)疾病門類，一般都有幾種治法，并有相應(yīng)的藥物組合，如果細(xì)細(xì)分析，自然會(huì)有收獲。特別是本集醫(yī)案中，有不少是復(fù)診醫(yī)案，有療效記錄，更是難得的好案。
??????? 沒有涓涓細(xì)流，何來滾滾江河？地方醫(yī)學(xué)流派經(jīng)驗(yàn)的整理和研究，是中醫(yī)學(xué)術(shù)史研究的重要課題，而其中的重要工作之一，就是名醫(yī)醫(yī)案的收集和整理。這些醫(yī)案，是十分珍貴的病歷檔案，也是不可再生的文物史料，而且還是中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的資料和教學(xué)參考資料。象朱莘農(nóng)醫(yī)案這樣的名中醫(yī)醫(yī)案，我國民間還有不少，亟需搶救性整理和保護(hù)。我敬佩陳正平、龔偉、花海兵醫(yī)師等同道的精神，贊賞江陰市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和江陰市中醫(yī)院的眼光，感謝許多有識之士的無私援助和熱情奉獻(xiàn)，因?yàn)槟銈冏隽艘患幸嬗谥腥A民族文化的好事！?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 黃煌
??????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2010年春節(jié)于
南京中醫(yī)藥大學(xué) 
